sábado, 31 de julio de 2010

OBESOS ó GORDOS?

Un artículo publicado en el mundo.es el día 29/07/2010, me ha dado pie para poner algunas notas sobre la epidemia del siglo XXI; es por ello que se están atacando a los obesos, llamándoles gordos, para motivarles a perder peso, pero no todo el mundo, sobre todos los médicos y los trabajadores de la salud, yo tampoco,  están de acuerdo sobre esta terminología. Miren lo que dice la ministra británica de salud:(*)

"La ministra de Salud del Reino Unido, Anne Milton, ha declarado que calificar a una persona de "gorda" en vez de "obesa" podría motivarla a adelgazar. Aunque los médicos y los trabajadores de la salud ya han mostrado su preocupación por el uso del término "gordo", Milton considera que utilizarlo podría ayudar a la gente a responsabilizarse de su estilo de vida."

"Si me miro en el espejo y pienso que estoy obesa creo que me preocupo menos que si pienso que estoy gorda", ha dicho a la BBC la ministra y ex enfermera. "Después de todo, no puedes hacerlo por ellos. Tienen que estar informados".

Pero otras declaraciones en este mismo artículo dice:

"La gente no quiere ofender. Ser gordo provoca muchos estigmas", apunta Lindsey Davies, presidenta de la Facultad de Salud Pública del Reino Unido, que representa a los profesionales del área. "Ser obeso es algo que les ocurre a las personas, no es lo que son".

La obesidad, junto con la hipertensión arterial (HTA), la dislipemia, el tabaquismo y el sedentarismo, entre otros,  forman un grupo de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) de primera magnitud. Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas primeras de muerte en el mundo desarrollado. La obesidad suele comenzar en la infancia y suele persistir hasta la edad adulta, es por ello que debe ponerse especial atención en esta época de la vida y conseguir una adhesión del entorno familiar y el niño, ya que el tratamiento de la obesidad es difícil conduciendo en muchas ocasiones al fracaso.

Para evitar llegar a esta situación de obesidad es necesario el sincronizar peso ideal y talla y tener ciertos conocimientos sobre los aportes nutricionales, así como motivar y hacer ejercício físico.

Para intentar ayudar a este grupo pobacional de "obesos", no "gordos", a continuación expongo unas recomendaciones sobre aspectos culinarios(**):

1.- Variar lo más posible los alimentos de cada grupo, para evitar la monotonia y mejorar la calidad nutricional del menú.
2.- Cuidar lo más posible la presentación.
3.- Elegir preferentemente alimentos ricos en fibra como legumbres, verduras, hortalizas y frutas ya que tienen mayor poder saciante.
4.- Los días que se ponga pasta italiana, arroz, legumbre o patatas debe procurarse que sea plato único, suplementándolos con algo de carne, pescado o verdura.
5.- Cocinar las legumbres solo con verduras/patatas, evitando la grasa y el embutido.
6.- Elegir carnes magras, quitando siempre la grasa visible. No sobrepasar la oferta de ellas mas de tres veces/semana. En el pollo, pavo, etc, quitar la piel antes de cocinar.
7.- Reducir los embutidos y bollería industrial.
8.- Aumentar la oferta de pescado al menos 2-3 veces/semana.
9.- Emplear en la comida y cena platos de baja densidad calórica como sopas, purés, ensaladas.
10.- Procurar disminuir el tamaño de las porciones que se sirven. Sacar a la mesa las raciones justas, evitando que se sirvan de más para que no sobre.
11.- Utilizar caldos de verdura desgrasados como base de las sopas, salsas, purés.
12.- Aportar siempre pan, en cantidad aproximada de 40 g.

Técnicas culinarias:

a).- Utilizar las que aporten menos grasa:cocido, estofados, guisos.
b).-Utilizar condimentos acalóricos como perejil, ajo, nuez moscada, pimienta, mostaza, albahaca, etc, evitando las pastillas de caldo, las sopas preparadas.
c).-Limitar las cantidades de aceite, sal y azucar.
d).-Procurar utilizar aceite de oliva virgen tanto para cocinar como en ensaladas, dejando los aceites de semillas (girasol, maiz, soja) para la preparación de mayonesas.


(*)el mundo.es
(**)Rosa A. Lama More."La obesidad en los niños".Diana Madruga Acerete, Rosana Muñoz Codoceo.Tratamiento dietético.Cap 16, pag 273.Ed. Tile Von S.L.2009.
Imagen:Botero



viernes, 30 de julio de 2010

SOPORTE VITAL BÁSICO SOLO CON COMPRESIONES TORÁCICAS

SOPORTE VITAL BÁSICO SOLO CON COMPRESIONES TORÁCICAS

Artículo original: The effect of basic life support education on laypersons' willingness in performing bystander hands only cardiopulmonary resuscitation. Cho GC, Sohn YD, Kang KH, Lee WW, Lim KS, Kim W, Oh BJ, Choi DH, Yeom SR, Lim H. Resuscitation 2010; 81(6): 691-694. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: El inicio precoz de la resucitación cardiopulmonar (RCP) por los testigos es esencial para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca (PC) extrahospitalaria. Sin embargo, hay estudios que muestran que la ventilación “boca a boca” puede suponer un freno a la realización de estas maniobras por las personas potenciales testigos de la PC. Recientemente, se ha propuesto para los testigos realizar la RCP solo con compresiones torácicas.

Resumen: Los autores del estudio presentan los resultados de las encuestas respondidas por 890 participantes (no sanitarios) de un programa de entrenamiento de soporte vital básico (SVB), realizado en 7 hospitales universitarios de Corea. Antes del curso, el 19% de los discentes contestan su voluntad de realizar maniobras estándar de RCP a desconocidos y 30% de realizar solo compresiones torácicas. Tras el curso, estos porcentajes aumentan hasta 57% para la realización de maniobras estándar y hasta el 72% solo compresiones. La mayoría de los que no realizarían las maniobras estándar lo justifican por miedo a responsabilidad legal, a la transmisión de enfermedades, a realizar mal la maniobra o porque se muestran reticentes. Concluyen que la formación en SVB del personal no sanitario aumenta la confianza y la voluntad para realizar las maniobras de RCP en un desconocido, cuando son testigos de una PC y que, a pesar del entrenamiento, los testigos muestran más voluntad de realizar solo compresiones torácicas en la víctima desconocida.

Comentario: El estudio presenta como limitaciones, que la población encuestada corresponde fundamentalmente a estudiantes universitarios, pudiendo no representar a la población general y que la encuesta se haya realizado justo tras un curso realizado por diferentes instructores que pueden haber hecho diferente énfasis en el tema. Sin embargo, si el objetivo fundamental de la resucitación es mejorar la supervivencia y ésta puede depender de la instauración precoz de las maniobras de SVB por testigos entrenados, este estudio destaca la necesidad de divulgar y entrenar a la población en SVB, aumentando así la confianza y voluntad de los testigos de aplicar las maniobras y que ante una víctima es de esperar que un mayor número de testigos inicien las maniobras de resucitación solo con compresiones torácicas. Estas conclusiones encuentran soporte en la literatura. Por tanto, las maniobras de SVB con solo compresiones torácicas son más sencillas de aprender, se aplican por los testigos a un mayor número de pacientes y sus resultados no son inferiores a las maniobras estándar, lo que puede mejorar los resultados globales en la PC primaria.

José Luis Pérez Vela
Artículo nº 1530. Vol 10 nº 7, julio 2010.
Hospital Universitario “12 de Octubre”, Madrid.
Comité Directivo PNRCP, SEMICYUC
©REMI, http://remi.uninet.edu. Julio 2010.
Imagen tomada de UNICEF.blog

Enlaces:

Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out of hospital cardiac arrest. Gallagher EJ, Lombarda G, Gennis P. JAMA 1995; 274: 1922-1925. [PubMed]

Community attitudes towards performing cardiopulmonary resuscitation in western Australia. Jelinek GA, Gennat H, Celenza T, O’Brien D, Jacobs I, Lynch D. Resuscitation 2001; 51: 239-246. [PubMed]

Public perception of and willingness to perform bystander CPR in Japan. Kuramoto N, Morimoto T, Kubota Y, Maeda Y, Seki S, Takada K, Hiraide A. Resuscitation 2008; 79: 475-481. [PubMed]

The effect of basic life support education on laypersons’ willingness in performing bystander hands only cardiopulmonary resuscitation. Cho GC, Sohn YD, Kang KH, Lee WW, Lim KS, Kim W, Oh BJ, Choi DH, Yeom SR, Lim H. Resuscitation 2010; 81: 691-694. [PubMed]

Continuous chest compression CPR preferred for primary cardiac arrest. Ewy GA, Sanders AB. Resuscitation 2010; 81: 639-640. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

Enunciado: Resucitación cardiopulmonar con solo compresiones torácicas

Sintaxis: hands only cardiopulmonary resuscitation

[Resultados]

Palabras clave: Parada cardiaca, Testigos, Resucitación cardiopulmonar, Soporte vital básico, Compresiones torácicas.

miércoles, 28 de julio de 2010

CONFIA EN TU MEDICO

El Colegio de Médicos de Navarra, ha tenido una idea excelente al poner en marcha una campaña para intentar mejorar la figura del médico y sobre todo a potenciar las relaciones médico-paciente. Yo desde mi modesto Blog ( MÉDICA ) me adhiero a esta iniciativa, ya que es necesario concienciar a la población del valor, respeto y confianza en su médico, ya que éste tiene una función social al servicio de la comunidad y así mismo es el más cualificado en temas sanitarios.

Por otro lado tienen, en la red, una web CONFIA EN TU MÉDICO, en la que todo el mundo puede opinar si confian o no en su médico.
Desde aquí, animo a todos mis colegas, "por que tu lo vales", a que potencien su autoestima,  que en parte tiene perdida, no por su sapiencia, si no por su escaso poder de decisión y la agobiante burocracia que impide en gran medida a prestar la atención necesaria a cada paciente, así como a la incesante demanda asistencial, que puede en ocasiones irritar al usuario y descargar con agresiones contra el facultativo.

Ánimo, por que tu lo vales.


domingo, 25 de julio de 2010

DECALOGO PARA PREVENIR INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

Una patología que se puede prevenir con unos consejos son la infecciones del tracto urinario (ITU). Según un artículo publicado por noticias médicas.es (*), manifiesta que:

"Las infecciones del tracto urinario representan entre un 5 y un 10 % de las consultas de Atención Primaria, el 30 % de las de urología y miles de ingresos en urgencias. En España, tan sólo en mujeres de entre 20 y 44 años se producen más de 3,5 millones de episodios anuales de cistitis aguda."

El decálogo consiste en:

1. Ingerir un mínimo de 1,5 litros de líquido al día, para eliminar más rápido las bacterias del aparato urinario.

2. Orinar cada 2-3 horas, aunque no se tengan ganas, hasta la última gota y sin interrupciones, ya que el crecimiento bacteriano es mayor cuando la orina permanece en la vejiga.

3. Orinar antes y después de haber mantenido relaciones sexuales. La actividad sexual incrementa de por sí el riesgo de infección 40 veces, aunque algunas prácticas sexuales lo aumentan aún más.

4. Lavar, con jabones neutros, de delante hacia atrás, para evitar la contaminación. Secar en la misma dirección. El 80 % de las bacterias que provocan infecciones urinarias provienen de las heces. No se recomiendan las duchas vaginales.

5. Orinar después del baño en piscina y ríos.

6. Utilizar ropa interior de algodón y evitar prendas ajustadas.

7. Combatir el estreñimiento y no posponer la evacuación, para que los gérmenes no puedan colonizar los tejidos cercanos al tracto urinario.

8. Ducha en lugar de baño para higiene diaria.

9. Reconsiderar el uso de diafragma, ya que presionan la uretra y dificultan el vaciado de la vejiga. Su uso está asociado a mayor frecuencia de infección. Lo mismo ocurre con los tampones si las infecciones urinarias suelen aparecer en el periodo premenstrual.

10. Consumir 36 mg de PAC de cranberry al día, para reducir a la mitad el riesgo de un nuevo episodio de cistitis. También se recomienda de manera profiláctica en momentos de mayor actividad sexual.

Si precisas más información haz clik en el título o aquí

(*)noticiasmedicas.es.
Imagen tomada de solucionarinfeccionorina.blogspot.com

sábado, 24 de julio de 2010

VALORACION CARDIACA ANTES DE INICIAR UN DEPORTE

Sería conveniente que cualquier persona que va a iniciar un deporte o ir al gimnasio, sepa que existen pruebas para la valoración física muy sencillas de realizar, aunque así mismo sería conveniente una supervisión médica, que nos puede orientar sobre la aptitud y el funcionamiento cardiaco; una de ellas es la prueba de RUFFIER. La técnica de realización es la siguiente(1):

"1.- En posición de pie, y sin haber realizado ejercicio previamente, contar las pulsaciones (frecuencia cardiaca) en un minuto (PO).
2.- Hacer 30 flexiones de piernas en 45 segundos.
3.- Inmediatamente, en posición de pie, volver a contar las pulsaciones en un minuto(P1).
4.- Trasncurrido un minuto hacer otra medición del pulso durante otro minuto(P2).
5.- Sumar los tres valores, restar 200 al resultado de la suma y dividir el total entre 100.

VALORACIÓN:

Índice de 0 a 4 indica forma física muy buena.
Índice de 4 a 8 indica forma física aceptable.
Índice de 8 a 12 indica que se debe iniciar el ejercicio físico con preparación progresiva, bajo control por monitor especializado.
Índice de 12 a 16 indica que es necesaria una revisión médica previa a un suave programa de ejercicios físicos o gimnasia.
Índice mayor de 16 indica que el individuo no es apto para esfuerzos mediano o intensos. En cualquier caso, insistimos, siempre será aconsejable que esta valoración la realice un médico."

(1)Angel Rodríguez Cabezas y Maribel Rodríguez Idígoras.¿Cómo valorar el estado del corazón antes de ir al gimnasio?Lo que nunca pregunté a mi médico.Pag 66.Grupo Editorial 33.SL.1ª Ed.2004.

miércoles, 14 de julio de 2010

PREVENIR EL CANCER

CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER


1. NO FUME. SI FUMA, DÉJELO LO ANTES POSIBLE Y NO FUME EN PRESENCIA DE LOS DEMÁS. SI NO FUMA, NO EXPERIMENTE CON EL TABACO

2. SI BEBE ALCOHOL: CERVEZA, VINO O LICORES, MODERE SU CONSUMO

3. AUMENTE SU INGESTA DIARIA DE VEGETALES, FRUTA FRESCA Y CEREALES RICOS EN FIBRA

4. EVITE EL SOBREPESO, AUMENTE SU ACTIVIDAD FÍSICA Y LIMITE SU INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EN GRASA

5. EVITE LA EXPOSICIÓN EXCESIVA AL SOL Y EVITE LAS QUEMADURAS PRODUCIDAS POR EL SOL, ESPECIALMENTE EN LOS NIÑOS

6. SIGA ESTRICTAMENTE LAS REGULACIONES ENCAMINADAS A LA PREVENCIÓN DE LA EXPOSICIÓN A LAS SUSTANCIAS CONOCIDAS QUE PUEDEN PRODUCIR CÁNCER. SIGA TODAS LAS INSTRUCCIONES SANITARIAS Y DE SEGURIDAD ACERCA DE LAS SUSTANCIAS QUE PUEDEN PRODUCIR CÁNCER

7. ACUDA A SU MÉDICO SI NOTA ALGÚN GANGLIO, SI TIENE UNA ÚLCERA QUE NO SE CURA (INCLUIDAS LAS DE LA BOCA), UN LUNAR QUE CAMBIA DE FORMA, DE TAMAÑO O DE COLOR, O SI APARECE UNA HEMORRAGIA INEXPLICABLE

8. ACUDA A SU MÉDICO SI PADECE PROBLEMAS DE FORMA PERSISTENTE, TALES COMO TOS CRÓNICA, RONQUERA PERSISTENTE, CAMBIOS EN LOS HÁBITOS INTESTINALES O URINARIOS O UNA PÉRDIDA DE PESO INEXPLICABLE

9. HÁGASE REVISIONES GINECOLÓGICAS REGULARES. PARTICIPE EN LOS PROGRAMAS ORGANIZADOS PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

10. COMPRUEBE SUS PECHOS REGULARMENTE. PARTICIPE EN LOS PROGRAMAS ORGANIZADOS DE EXPLORACIÓN CON MAMOGRAFÍAS SI TIENE MÁS DE 50 AÑOS

imagen tomada de new.paho.org

INIESTA Y ENFERMEDADES RARAS

Aprovechando que nuestro "héroe" mundial, Andrés Iniesta, está en el candelero por su participación en el equipo de la SELECCIÓN ESPAÑOLA, sigue siendo héroe social, ya que colabora en la ayuda de enfermedades raras....INIESTA

sábado, 10 de julio de 2010

BOLAS CHINAS

Con el título "Cuide su suelo pélvico" el día 10 de julio del presente, el mundo.es, edita en su sección salud un artículo, sobre el uso de la bolas chinas para el tratamiento de la incontinencia urinaria, claro está, siempre antes de usarlas debería estar diganosticada esta patología del suelo pélvico, además de que la incontinencia urinaria puede tener múltiples etiologías y no todas se tratan igual. Por tanto antes de usar consultar...sigue leyendo

Enlace: Sexualidad.es
Imágen tomada de sexualidad.es

PILDORA DEL DIA DESPUES

Es frecuente que, los sanitarios, recibamos llamadas sobre cuando tomar la píldora del día despues, pero las mujeres podrían evitarse molestías si estuvieran informadas sobre este tipo de contracepción, ya que al parecer(*)en 20 minutos.es, solo el 46% de ellas conoce este mecanismo de acción y el 80% desconoce cuál es su plazo. Infórmate haciendo clik en el título.

(*)20minutos.es

martes, 6 de julio de 2010

PSA

Me parece interesante un artículo publicado el día 02 de julio de 2010, en el mundo.es salud (*), sobre la controvertida prueba  del PSA ( Antígeno Prostático Específico ). Como todo profesional de la medicina sabe, el PSA no solo se eleva en el Cáncer de Próstata, existen otras causas como prostatítis, litiasis próstática etc, y por tanto llevarnos a un erróneo diagnóstico y someter al paciente a pruebas cruentas como la biopsia próstática. Pero un estudio, realizado en Suecia y publicado en The Lancet Oncology, da una esperanza al afirmar que puede reducir la mortalidad por este cancer a la mitad.

Por otro lado, el día 3 de Junio de 2010, Diario Médico.com, hace alusión a un test más preciso de PSA que determina recidivas tumorales y dice:

"Un nuevo test de PSA, basado en nanotecnología, permite conocer a los pacientes prostatectomizados que tienen mayor riesgo de recidivar. El sistema es 300 veces más sensible que los métodos convencionales empleados en la determinación del PSA, lo que hace que pueda detectar niveles muy bajos del citado antígeno. De esta forma se podrán establecer tratamientos muy precoces en pacientes con alto riesgo de recidiva tumoral".

Por tanto, debe introducirse el PSA como cribaje para el Ca. de Próstata?
La polémica esta servida.

Imágen tomada de modelosanatómicos.com
(*)mundo.es salud

jueves, 1 de julio de 2010

COMO VIVIR MAS AÑOS

Nadie quiere envejecer y para ello prueba miles remedios. Envejecer se puede prevenir o mejor dicho, podemos alargar la vida, claro con calidad.


Hasta ahora nadie ha dado con la fórmula mágica, ni píldora que nos proporcione eso que tanto deseamos, la eterna juventud.

Existen, aproximaciones diría yo, estudios recientes, que al ingerir menos calorías y por ende disminuir la temperatura corporal, lo que ha ideado el Dr. J. Huber del Hospital de Viena y denomina el método antiaging.(*)

En qué consiste este método:

- No tomar alimento alguno desde las 4 de la tarde.
- Cenar una tableta de melatonina de 3 mg y 500 mg de magnesio.

Se puede beber agua e infusiones durante las horas de ayuno

Con ello se lograría rebajar la temperatura corporal y estabilizar los valores de la hormona dehidroepiandrosterona (DHEAS) que al parecer esta que muy relacionada con el envejecimiento, reduciendo así mismo los radicales libres que se generan tras la ingestión de alimentos”

“Este plan durante 15 días dos veces al año y mantener el peso correcto es lo recomdable, según los creadores de este método antienvejecimiento.”

Pero de la genética que opinas?, pues mira este enlace.

(*)Rodríguez Cabezas, A., Rodríguez Idígoras, M.: ”Lo que nunca pregunté a mi médico”.Grupo Editorial 33.SL, pag 101. 1ª ed.2004
(Imágen tomada de encieadigital.com)