domingo, 27 de febrero de 2011

OTRA AGRESIÓN MAS

Una vez mas, cada día mas, se está sintiendo que las agresiones a profesionales de la medicina están tomando unas dimensiones que ya no se puede permitir. El compañero agredido en Palma de Mallorca, el asesinato por un taxista a una compañera en Murcia y la última brutal agresion en Fuenlabrada, etc. Es probable que los dirigentes sanitarios estén tranquilos en sus despachos, no reciben, generalmente, a trastornados mentales, también quizá estén pensando que algunos Centros de Salud no tienen riesgo o riesgo bajo, todos los centros y hospitales tienen el mismo riesgo, existen en el trabajadores estén donde estén y los accidentes ocurren. ¿Por qué unos Centros tienen más medidas de seguridad que otros? ¿Por qué unos Centros tienen personal de seguridad y otros no? ¿O los que no lo tienen no van a ocurrir agresiones?; probablemente los Centros de Salud más pequeños tengan más riesgo que otros donde existe mas personal, tanto de dia, personales administrativo, como el resto de la tarde y noche para el personal de guardia. Por tanto, creo que deberían tener en consideración el aumentar las medidas de seguridad independientemente del riesgo alto o bajo y que no tengamos que lamentar otra situación similiar.

sábado, 26 de febrero de 2011

EL SÍNDROME DE AHI

blogfotoanalistas.modificada
Dicho así, el Síndrome de AHÍ, puede que no suene demasiado. Pero son tres siglas, que nos pueden hacer reflexionar sobre los factores de riesgo cardiovascular, diríamos modificables, ya que otros factores como son la edad, el sexo o los antecedentes familiares no son modificables.

fotolog.com
Me estoy refiriendo a un conjunto de síntomas como son la AGRESION (A), la HOSTILIDAD (H) y la IRA (I)=(AHÍ), que al parecer tienen implicación, o pueden considerarse como factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.

Según un estudio de Juan Antonio Becerra García, titulado “Factores psicológicos y enfermedad cardiovascular: Breve aproximación al síndrome ira-hostilidad-agresión”,hace referencia a la relación que existe entre los factores psicológicos y riesgo o trastorno cardiovascular y este Síndrome ha recibido mucha atención  siendo el más estudiado y más realacionado con la enfermedad cardiovascular y sobre todo el componente hostil.

Al parecer es la Hostilidad es el más predictivo para determinar el riesgo coronario, así la hostilidad bien como componente del PCTA o bien tomada de forma aislada, es el componente más asociado con la reactividad fisiológica y el padecimiento de enfermedades cardiovasculares (Sanjuán y Pérez, 1999). Op-cit.

Además de la hostilidad, de la ira y la agresión, se deberían tener en cuenta otros factores como la depresión, la ansiedad, el apoyo social entre los factores de riesgo mencionados.

Al que quiera ampliar conocimientos sobre este factor de riesgo, le dejo este enlace:


Imágen:blogdepsicoanalistas

Carmen Inestal

LA HORA DE ORO EN LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO

LA HORA DE ORO

El Dr. Crowley dice :“Hay una hora de oro entre la vida y la muerte. Si estás gravemente lesionado, tienes menos de 60 minutos para sobrevivir. Puedes no morir entonces, pero lo puedes hacer tres días o dos semanas después, porque algo ha ocurrido en tu cuerpo que es irreparable”.

Quizás esta frase de Crowley haya incitado a reflexionar a los responsables de la Dirección General de Salud Pública a optimizar la atención sanitaria inicial al accidentado de tráfico, a presentar un protocolo/guia de actuaciones y buenas prácticas en la atención sanitaria inicial al accidentado de tráfico (AT).

Y es que entre los 50 y 60 minutos se producen aproximadamente el 75% de las muertes en los accidentados de tráfico y es evidente, como no podía ser por menos, que hay que dirigir todos los esfuerzos para minimizar la gravedad de un traumatismo y por ende prevenir las secuelas, discapacidades en incluso la muerte.

Por ello, el 23 de febrero de 2011, el Director General de Salud Publica, Ildefonso Hernandez, ha presentado el protocolo elaborado por los servicios de emergencias de nueve comunidades autónomas con el apoyo de técnicos de los ministerios de Sanidad, Política Social e Igualdad, e Interior, así mismo vista la importancia de esta actuación inmediata tras un accidente la Comisión Europea tiene en marcha el llamado proyecto E-CALL cuya pretensión es dotar a todos los vehículos de un dispositivo GPS que señalice el lugar del siniestro.


jueves, 24 de febrero de 2011

FANTASIA SOBRE MOTIVOS DE "LA TRAVIATA"

TU HORA DE RELAX...
A pesar de que la grabación no es buena, puedes deleitarte con este maestro de la guitarra,EDUARDO INESTAL, que interpretó hace unos años, en Salamanca esta preciosa obra de Francisco Tárrega:FANTASIA SOBRE MOTIVOS DE LA TRAVIATA (F.Tárrega)

EL 12 DE ABRIL DIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

Nunca es tarde si la dicha es buena, la ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ya tiene su día (EL 12 DE ABRIL-12A). Esto ahora está de moda celebrar el día D por todo, acuérdate de mí aunque sea por un día, como dice V. Baos en su blog "el supositorio", donde podréis encontrar todas la celebraciones y claro la asistencia sanitaria de primera línea no iba a ser menos.

Ayer día 23 de Febrero, leía en el diario digital europapress.es que El Foro de los Médicos de Atención Primaria, que agrupa a distintas sociedades científicas y asociaciones de facultativos de esta especialidad (representantes del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGOM), de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), de las sociedades de médicos de Primaria semFYC, SEMERGEN y SEMG, y de las agrupaciones de pediatras de Atención Primaria, SEPEAP y AEPAP), se han reunido en el Senado con la ministra de Sanidad, la cual ha asegurado que la ATENCIÓN PRIMARIA es “UNO DE LOS ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA ATENCIÓN DENTRO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD” (SNS) y que su objetivo es mantener “SU CALIDAD, SU RESOLUCIÓN Y SU CAPACIDAD ASISTENCIA” apostando por reforzar la Estrategia AP-21.

Parece que la ministra ha descubierto algo, mejor tarde que nunca, no sé si está informada de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de ALMA-ATA, del año 1978 que “subrayaba la importancia de la atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue "Salud para Todos en el año 2000”.

También se ha comprometido, digo la ministra, con los médicos de Atención Primaria del Sistema Nacional de Salud (SNS), a organizar una Conferencia específica sobre Atención Primaria y Salud, y para preparar esta conferencia creará un grupo de trabajo entre el ministerio y el Foro, con el objetivo de definir su contenido, los temas prioritarios y la metodología de trabajo.

Por otro lado, el Foro aludido, propone reagrupar centros y consultorios rurales dispersos que tengan poca población para intentar minimizar tanto el coste humano como económico (crisis) y solicitan que la cuarta parte de presupuesto destinado a Sanidad sea destinado a la Atención Primaria, también reclaman el mantenimiento de la elaboración de Estrategias de Atención Primaria para el siglo XXI, con indicadores de salud como la obesidad, la diabetes, etcétera.

El hambre agudiza el ingenio -no se quién lo dijo-, pero que razón tenía, hay que tomar medidas, porque nunca es tarde si la dicha es buena y esperemos no se quede en declaración de intenciones.

miércoles, 23 de febrero de 2011

DOCTOR NO SE QUE ME PASA..

Tengo 68 años, he sido una mujer fuerte pero ahora no sé qué me ocurre , me duele todo y no tengo ganas de nada, pero no quiero ir al médico por qué seguro que me “saca algo”, sé que tengo Hipertensión, algo de Colesterol, pero lo tengo bien controlado, tengo miedo porque mi madre murió de cáncer hace doce meses.

Mi marido me ha convencido para que vaya al médico, ya que los dolores de las cervicales y las lumbares se van agravando y además tengo dolor de cabeza, no duerme bien, me despierto pronto y he perdido 4 kg y casi no tengo apetito.

El médico me dijo que tiene que pedir unas pruebas (análisis y radiografías), me ha explorado y también me ha dicho que es aconsejable me vea el traumatólogo, por los dolores cervicales y lumbares, pero además me ha puesto un tratamiento tranquilizante.

Pasadas unas semanas, acude de nuevo a consulta, la sintomatología se ha agravado, apenas responde a las preguntas y lo poco que dice es que tiene mucho sueño, que sigue sin ganas de hacer nada y se levanta cada día peor por qué no duerme y además se ha muerto su madre hace un año.

Tras la sospecha, por los síntomas que la paciente relata, es muy probable que se trate de un insomnio con un componente depresivo, ya que no presenta alteraciones radiológicas a considerar y la analítica, a excepción de ligero aumento del Colesterol está en los límites de la normalidad. Tras instaurarse un tratamiento para el insomnio, la paciente fue mejorando hasta encontrarse totalmente recuperada.

Es frecuente que la depresión, sobre todo en personas mayores, se enmascare con sintomatología somática, como suelen ser dolores musculares, insomnio, falta de iniciativa y falta de energía e interés , sentimientos de culpa, tristeza e incluso ideas autolíticas. En este caso la causa pudo ser la muerte de su madre.

Muchas veces, con una anamnesis cuidadosa es suficiente para llegar a un diagnóstico correcto, pero en Atención Primaria se está demandando la ampliación del tiempo de consulta, un tesoro considerado, por la mayoría de los médicos, escaso.

Dificultdad para dormir
Consejos para dormir bien
http://www.facebook.com/group.php?gid=36738528236
 
(Imagen tomada de ricardoaliga.bliogo.com)

martes, 22 de febrero de 2011

TUMOR CEREBRAL.WEB DE INFORMACIÓN

La Asociación de Afectados por Tumores Cerebrales en España ha creado una Web de información específica para afectados de un tumor cerebral y sus familias que además cuenta con un  Atlas de los tumores cerebrales en España  y una sección de noticias de interés actualizadas.

sábado, 19 de febrero de 2011

MARCHANDO TRES DE PARACETAMOL Y DOS DE IBUPROFENO...

LAS DUDAS DE LA MONODOSIS

Lo que vaya a ocurrir nunca se sabe, pero lo cierto es que la prensa tiene filón, los pacientes son todo una duda, los médicos/as, los farmacéuticos/as lo intuyen, pero al final, ¿cómo se desarrollará esta medida?

Las cuestiones pueden ser o son:

¿Con esta medida se generará ahorro?

¿Se disminuirá la demanda asistencial?

¿Se conseguirá un uso racional del medicamento?

¿Se podrán fraccionar los sobres?

¿La información estará en cada comprimido?

¿De verdad se reducirá o acabará la automedicación?, o ¿quizá será mejor comprarlo?

¿Habrá mayor cumplimiento terapéutico?

¿Disminuirá el almacenaje casero o se dispersarán?

¿Cuál será el coste real de la unidosis con su envase?

¿Vendrán ya envasados o los tienen que envasar en la farmacia?

¿Habrá que llevar el pastillero a la farmacia?

Y las gotas de Ibuprofeno o Paracetamol para niños o ancianos, ¿cómo se dosifican?

¿La medida mejorará el medioambiente?

¿Hay experiencia en otros países y funciona?

¿A los laboratorios le interesa la medida?

¿Qué opinan los farmacéuticos/as?

Unos ejemplos:

- "Si tenemos un medicamentos de 20 comprimidos que vale un euro, el médico podrá prescribir cinco comprimidos en lugar de 20, con lo cual tendremos que poner al medicamento un precio de 20 céntimos. Pero el farmacéutico tendrá que poner esto en un sobre, fotocopiar el prospecto y no sabemos cómo y si van a querer hacerlo", (Ramentol-elpais.com)

- Doctor, “me duele la cabeza”..., -toma tres comprimidos (1/8 horas)- y si no se me pasa, -vuelves mañana-(¿Disminuirá la demanda asistencial?)

Aclarando dudas:

Salid de dudas: http://www.onedose.es/ventajas_para_el_medico.html

Si tienes más dudas, deja un comentario...

miércoles, 16 de febrero de 2011

SÍNDROME DE GORLIN. UN SÍNDROME RARO..?

Hablando con mis compañeros sobre la multitud de enfermedades raras que existen y que casi nadie le presta atención, se investiga poco y no son rentables, me pareció oportuno dejar unos claros unos conceptos sobre un síndrome que presenta alteraciones dermatológicas de consideración, que tienen escasa incidencia mundial y que fueron parte de las conclusiones de mi tesina(11) para la obtención del grado de licenciatura (1984).:

El término “Síndrome de los Nevus Basocelulares Múltiples” designa una afección disembrioplástica, cuyo elemento patognomónico y diagnóstico, es la presencia de Nevus Basocelurares Múltiples de localización diversa que va unida a otras sobre el sistema óseo, SNC, endocrino, ocular, etc, alteraciones, en ocasiones inconstantes y a veces secundarias.

Este proceso ha sido descrito con distintas denominaciones: S. del Carcinoma Nevoide Basocelular, S. del Nevo Basocelular, Nevomatosis Basocelular, S. de los Epiteliomas Nevoides …Basocelulares, Quinta Facomatosis, Facomatosis de Gorlin y Goltz.

Fue descrito por primera vez en 1932 po Nomland, sin embargo la primera comunicación se atribuye a Jaricsch en 1894 al observar una paciente con aparición conjunta de de múltiples Nevus Basocelulares, escoliosis y retraso mental, pero en 1908 Adamson diferencia los Nevus Basocelulares Múltiples del Epitelioma Adenoide Quístico, pero en 1960 GORLIN y GOLTZ, describen la asociación con espina bífida, Ward señala la disqueratosis palmar. Numeros autores han ido aportando datos pero es Taylor quien le concede el grado de Carcinoma ante la evidencia de la posible evolución maligna y capacidad metastatizante.

Este Síndrome o Enf. De Gorlin, comprende la asociación de múltiples lesiones tumorales cutáneas, junto a otras extracutaneas que son constantes y por ello secundarias, pero que le conceden una entidad propia.

Se considera que es un proceso poco frecuente pero no excepcional, que surge en la segunda década de la vida, con similar frecuencia en ambos sexos y con mayor incidencia en la raza blanca.

Posee notable incidencia familiar y se transmite con carácter autosómico dominante con alta penetrancia y variable expresividad.

Su etiopatogenia es todavía una incógnita, pero se piensa que es el resultado de un gen anómalo de células, que provocaría la aparición de efectos múltiples.

Ante la evidencia de la transmisión hereditaria se debe dar consejo genético a todos estos pacientes, para que de forma profiláctica eliminar la posibilidad de futuros casos.

Es un síndrome multisistémico que no solo interesa al dermatólogo, sino también al médico de atención primaria, al endocrino, al neurólogo, oftalmólogo, oncólogo y genetista.

Bibliografia:

1. ADAMSON H.G.: Two cases o multiples rodent ulcer, with a note on adenoide cysticum of Brooke. Lacent 2:1133 (1908)

2. ANDERSON D.E., TAYLOR W.B., FALLS H.F. et Alum.: The Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome. Am Hun Genet. 119:12-22 (1967)

3. BOOP C., BAKOS L. y EBLIGN H.: Síndrome Nevo Basocelular. Revista de Associacao.Med. do Rio Grande de Sul.12:3 (1968)

4. DEGOS R., NOURY IVES T.: La nevomatosis basocelular. Med Cutánea 2:37 (1967)

5. GORLIN R.J., GOLTZ R.W.: Multiple Nevoid Basal Cell Epithelioma. Jaw cysts and Bifid Rib. New.Engl.Med 262:908 (1960)

6. GRISPAN D., ABULAFABIA J., POMPOSIELLO I.M.: Síndrome del Nevo Basocelular. Dermat. Iber. Lat. Amer. 10:255 (1968)

7. HERMANS E.H., GROSFELD J.C. and WALKEN: Eine fünfte Phacomatose; nevus epitheliomatodes multiplex. Haurtarzt.11:160-164 (1960)

8. HERBERG J.J. et WISKEMANN A.: Die fünfte Phacomatose. Dermatol. (Basel) 126:106-123 (1963)

9. JARISCH: Zur Lhere von den Hautgeschwüstem. Arch. F. Derm.Syph. 28:163 (1894)

10. NOURY J.Y.: La nevomatosis Baso-Celulaire.Thesse.Ref Bibliog nº 592 (1967)

11. GARCIA MARTIN R.: Contribución al estudio del Síndrome de los Nevus Basocelulares Múltiples. Tesina. Departamento de Dermat. Médico-Quirúrgica y Venereorolgía. Faculatad de Medicina. Universidad de Salamanca.(1984)

domingo, 13 de febrero de 2011

DOCTOR, NO ME ECHA LAS GOMAS...


Imagen tomada de:(1)
Doctor, tengo bronquitis, no dejo de toser, me eche las gomas. Tras el interrogatorio básico, el médico me dijo –para que quieres que te ausculte-, es que así me voy más tranquila….esta frase se escuha a diario en la práctica habitual. 

Hoy sería casi imposible de evocar la imagen del médico en su consulta sin el fonendoscopio –“las gomas”- colgadas al cuello, identificando así la figura del galeno, como, casi seguro, no lo hace ningún otro artilugio médico.

En los tiempos más remotos pocos métodos exploratorios existían, la labor era prácticamente el interrogatorio del enfermo que relataba sus dolencias, llegando a lo que hoy se llama anamnesis, que era y sigue siendo la base del diagnóstico a lo que hay que añadir la inspección, la palpación y posteriormente la percusión y de ahí con tan pocos medios poder llegar a un diagnóstico. -Este médico tiene ojo clínico-, frase oída con frecuencia.

Vista la importancia que podían tener los ruidos del interior orgánico, se empezó a poner la oreja en el tórax y abdomen, pero no dejaba de ser una técnica que podía sobrepasar los límites de la intimidad por un lado y, por otro tener que soportar ciertas fragancias…y tuvo que llegar el Dr. René Théophile Hyacinthe Laennec ( 1781-1826) quién descubre el fonendoscopio y con ello contribuir a la auscultación y así sustituir la técnica de escucha auricular (oreja).

He encontrado varias historias sobre la invención de este instrumento, fonendoscopio, que deriva del griego phone (voz, sonido; endon, dentro y skopein, observar. Cuentan que el Dr. Laennec fue a visitar a una enferma a su domicilio que tenía dolencias cardiocirculatorias, pero al estar presente su esposo y la madre, la paciente renunció a la ausculación y el médico notando cierto grado de desasosiego, tomo un cuaderno de notas de su maletín y lo enrolló en forma de tubo aplicándolo al tórax de la referida enferma, observando, como nunca lo había hecho en anteriores ocasiones, los sonidos con gran claridad.

Con esa experiencia, le surge la idea de fabricar un instrumento de madera en forma de huso, (ver imagen) que lo llamó estetoscopio, a pesar de haber sido denominado con otros nombres como “corneta acústica”, “sonómetro”, “pectorilogio”, etc. Laennec seguía pensando en la idea auscultatoria y viendo a unos niños jugando en un jardín observó que al aplicar una oreja al extremo de una viga y rascando en el otro extremo con un alfiler, se escuchaba un ruido en el otro extremo con total nitidez; naciendo así, unos años más tarde, el método de auscultación.

Fuente:

1.-Rodríguez Cabezas, A, Rodríguez Idígoras MªI.: “Historia ilustrada de la medicina”.Ed Algazara.Málaga 1996. Pp 88-91.

2.- http://nabalom.blogspot.com/2007/01/el-fonendoscopio-y-la-auscultacin.html


viernes, 11 de febrero de 2011

HOMENAJE AL MÉDICO ESPAÑOL

El MÉDICO ME DIJO..que cuando alguien aparece en un sello, se puede decir que ha llegado a la fama, esto no es nuevo.Son muchos los personajes famosos que han aparecido en los sellos de Correos de su época, casi siempre postmorten a excepción de reyes o jefes de estado. 

En España se editaron unas viñetas filatélicas tratando de revalorizar el prestigio y fama de nuestros médicos, figuras destacadas como Juan De Azúa y Suarez, Gregorio Marañón, Jimenez Diaz, F. Enriquez de Salamanca, C.Mª Cortezo y Prieto, Lluis Barraquer, Pedro Pons, Ramón y Cajal,  etc. etc.


Pero sobre todo, quiero hacer mi propio homenaje a  un conjunto de MÉDICOS que han ejercido y ejercen en el anonimato, que no están en los sellos, que no tienen nombre propio, que han dejado una meritoria labor, una profesión en extinción en nucleos rurales pequeños. MÉDICO RURAL O MÉDICO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, es un icono, también presente en la literatura, cine, esa figura que era, en muchos casos, una mezcla de confesor, psicólogo, urgenciologo, es decir,  un consultor para todo en el que se confiaba la salud de la familia.  Pero hoy en día, la figura del médico rural sigue siendo tan imprescindible como identificable. UN AMIGO SIEMPRE EN VELA.

Imágenes:Lab.Beecham.

jueves, 10 de febrero de 2011

TECNOLOGÍA MÓVIL Y MEDICINA

Ya hemos venido asistiendo a la evolución tecnológica de los dispositivos móviles  y su aplicación al futuro de la medicina, pero faltaba algo o alguien que los avalara, pues bien, en  este caso, Apple ha desarrollado una aplicación para el móvil, aprobada por la FDA*, que permite, según elmundo.es, evaluar una prueba de imagen, radiografía, resonancia magnética, PET, escáner, etc. a través del iPhnone o del iPad, que al ser comprimidas permiten al médico hacer una evaluación de la misma con buena calidad.

Continúa diciendo este mismo medio, que el objetivo, según ha explicado la FDA en un comunicado, “no es reemplazar el uso de los aparatos convencionales, sino ser útil en los momentos en los que sea difícil acceder a ellos” y que "la tecnología móvil proporciona al especialista la capacidad de ver las imágenes de forma inmediata y realizar diagnósticos sin necesidad de estar en la consulta o esperar allí los resultados".

Por algo se empieza...

*Food and Drug Administration, es un establecimiento norteamericano encargado de velar por la seguridad de los nuevos fármacos, preparados medicamentosos introducidos en el mercado norteamericano, alimentos y cosméticos. Ahora es la primera que se se avala algo que no es medicamento, alimento o cosmético.

TIENES FIBRILACIÓN AURICULAR

El otro día, acudí a la consulta de mi médico por que me fatigaba al andar y también estando sentada, después de unas preguntas y una exploración con las gomas y otros aparatos como el de la tensión y otro en el dedo, me dijo que tenía que hacerme un electrocardiograma, una radiografía y una analítica, y me pasó a consulta de enfermería para que me pesaran, me tallaran y me midieran la cintura.

No hay ondas P


Tras hacerme todas las pruebas, El médico me dijo.. que todo estaba bien pero que el pulso era irregular, que tenía una arritmia, y que en el electrocardiograma (ECG) tenía varias alteraciones y que faltaban unas ondas, creo que dijo la onda P y que la frecuencia cardiaca estaba muy acelerada, a 145 pulsaciones por minuto. Me enseñó el ECG, -mire, esto es una  fibrilación auricular (FA), muchas personas la padecen a pesar de no tener sintomatología y en ocasiones se detecta de forma rutinaria en una exploración por otros motivos-También me dijo que a parte de la fatiga -que él llama disnea- pueden aparecer otros síntomas como dolor torácico, mareo, palpitaciones, malestar y cansancio al hacer ejercicio y que en ocasiones se diagnostica por otras complicaciones como son la insuficiencia cardiaca, accidentes cerebrovasculares, embolias, síncopes, opresión torácica, hipertensión arterial, etc.

Tras el estudio me puso un tratamiento y me derivó al cardiólogo para completar el estudio y me dijo qué era probable me prescribieran Sintróm u otros medicamentos  y por qué habría que descartar si existen alteraciones de las válvulas u otras patologías, creo que dijo, algo raro, -Síndorme de Wolf-Parkinsón-White- y sobre todo para control del ritmo y de la frecuencia ya que soy joven, tengo 47 años y hay que clasificar bien el proceso ya que son múltiples las causas que pueden provocarla. Ah! También El médico me dijo.. que no me mandaba a urgencias por qué no he tenido síncopes y los síntomas los puedo aguantar bien hasta ser vista en el hospital; y le dije, -y si me dan a seis meses?-
Como estaba muy interesada en mi proceso, por qué no decirlo, algo asustada, le pregunté qué otras causas podían haber desencadenado mi enfermedad, pero me dijo, que las que me había dicho eran las más frecuentes, pero que existen múltiples y no podría explicármelo todo, ya que solo dispone de CINCO MINUTOS DE CONSULTA, por paciente, y tiene muchos pacientes en la sala de espera, pero me dió unos enlaces para que me informara mejor en internet.


...Y que como no puede poner él aquí el Braunwald, nos deja este video:


lunes, 7 de febrero de 2011

MIRA COMO VA LA RED




El impacto de las redes sociales... tambien en medicina. Mira el video, sobran las palabras.


Imagen:negociossindiero.com)

domingo, 6 de febrero de 2011

ME ZUMBAN LOS OIDOS

Doctor: “Hace más o menos un mes mi hija comenzó a tener zumbido de oídos, y la traemos por que pensamos que serán tapones". El médico me dijo..que no tiene tapones pero que ,el zumbido de oídos, que los médicos llaman Acúfeno o Tinnitus, es un trastorno bastante común, que lo padecen millones de personas en todo el mundo, pero que, aun hoy, no se sabe bien su etiología ni tratamiento y suele afectar más a los hombres que a las mujeres y aparece con mayor frecuencia a medida que envejecemos.

Acúfeno proviene del griego akueo que significa oir y phaino, aparecer .(Dicc M.Moliner)

Si escucha un tintineo, un rumor o un siseo en los oídos y este ruido es frecuente o lo tiene siempre y además le produce cierto grado de molestia, es posible que tenga Acúfenos ó Tinnitus.

Los pacientes consultan también por Zumbidos, Ruidos en oído, Sonidos en oído, Pitido en oidos Campanilleo en el oido, Tintineo, Ruidos en la cabeza, etc.

Por tanto podemos definir los Acúfenos o Tinnitus como zumbidos que se escuchan pero no provienen de un sonido real, sino de factores neurológicos que los investigadores aún no acaban de comprender.

Casi todos sufrimos en alguna ocasión efectos similares, algún silbido que dura unos segundos o incluso algo más, como por ejemplo después de haber estado sometido a ruidos intensos; pues imagine si esa sensación la tuviera de forma constante podría convertirse en un extresante y grave problema, que puede alterar las capacidades vitales como dormir o concentrarse.

Son múltiples las causas que tienen asociado Acúfenos, sobre todo las inherentes al oído, desde un tapón de cerumen, una infección ótica hasta un tumor acústico. Pero una de las etiologías más frecuentes es la sobreexposición a ruidos fuertes, sobre todo en profesionales como músicos, obras, etc. que no toman medidas de protección.

Así mismo existen otros problemas no relacionados directamente con el oído que pueden causar también Acúfenos como la patología cervical, temporomandibular, traumatismos craneales, problemas tiroidos y cardiocirculatorios, así como un arsenal importante de medicamentos que además puede llevar a un cierto grado de hipoacusia o sordera.

Entre otras, las etiologías más frecuente son:

• Tapón de cerumen
• Perforaciones timpánicas
• Infecciones
• Alergias
• Hiper o Hipotension arterial.
• Diabetes
• Problemas tiroideos
• Cualquier afectación del oído medio
• Aneurismas
• Neurinoma del acústico
• Tumores
• Medicamentos: antinflamatorios, antibióticos, antidepresivos, etc.

Pero es importante tener en cuenta que el Acúfeno pude ser un síntoma de alarma de algo que puede estar ocurriendo en el sistema auditivo, aunque ello no conlleve a la sordera, en varias ocasiones pueden cohabitar.

El tratamiento dependerá de la causa y debe ser evaluada convenientemente por el médico.

Como el tema es muy extenso y no es mi intención de exponerlo integramente, a continuación dejo unos enlaces para mayor información.

Ray

Fisterra
MedlinePlus
Asociación Americana de Tinnitus
Información sobre Acúfenos e Hipoacusia.
Fundación Canaria para la Prevención de la Sordera.
Asociación de Personas Afectadas por Tinnitus
Programa interactivo sobre Acúfenos
Reciente estudio sobre Acúfenos.
Video
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martes, 1 de febrero de 2011

EL PAN ES BUENO

PAN: PRIMER ALIMENTO NATURAL

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria ( semFYC ) colabora con incerhpan  (Comité Científico del Pan ) en la promocion de un Producto Altamente Nutricional que como Principal Alimento Nuestro, produce Placer Alimenta y Nutre.

Quién no sabe cómo y qué contiene el PAN, pero por si acaso alguno se despista, es el resultado de la cocción de una masa que contiene Harina, Agúa y Sal a la que se añade levaduras para su fermetación.
El resultado es un alimento que contiene Hidratos de Carbono, Fibra, Proteinas, Grasas, Vitaminas y Minerales.

Es fundamental en la dieta ya que cubre parte de los requerimientos nutricionales y es por ello que se coloca en la base de la Pirámide de Alimentación.

Ya que en una dieta equilibrada  son necesarios los hidratos de carbono, (almidón) y las calorias deben proporcionarlas estos nutrientes, hasta un 50% aproximadamente,  tenemos practicamente cubiertas estas necesidades con unos 200 a 250 g/día, como aconseja la OMS.

Por tanto, los beneficios son múltiples y así gozar de buena salud, ya que se ha demostrado que en los niños que se alimentan con PAN son menos obesos, ya que el contenido graso es menor, que el que contiene la bollería,  y en los adultos ayuda a equilibar la dieta de vitaminas y minerales.

Nota:La información contenida en este post es un resumen del triptico que la semFYC ha distribuido por los Centros de Salud. He añadido unos enlaces para completar, el que necesite, información al respecto.