sábado, 25 de mayo de 2013

PIENSAS SER MÉDICO

(1)
Mónica Lalanda (1), como siempre nos sorprende, en esta ocasión, con un montón de consejos para todo aquel estudiante que tenga dudas o incluso yo añadiría para esos que ya somos médicos; habría que añadir algunos de los que José Manuel Brea (2) apuntó en su momento. Por todo ello van escaseando y llegaremos a la incertidumbre.
"TENER UN EXPEDIENTE FANTÁSTICO NO SIGNIFICA QUE SEAS BUEN CANDIDATO PARA SER MÉDICO, HACE FALTA ALGO MAS IMPORTANTE"(1)

domingo, 19 de mayo de 2013

PLATERO Y YO : La muerte

No vamos a referirnos a la muerte como tal, es decir al proceso biológico que termina con la vida o de la incapacidad de un organismo vivo de mantener la hemostasis. Vamos a referirnos a otra muerte, otra muerte ficticia, ya que la muerte no existe, decía el filósofo griego Epicuro de Samos (341AC-270AC) que "La muerte es una quimera:porque mientras yo existo, no existe la muerte;y cuando existe la muerte, ya no existo yo". La muerte ha sido plasmada por literatos, pintores, escultores, músicos...  Juan Ramón Jiménez el promotor de la obra a la que le siguen músicos como Eduardo Saínz de la Maza y otros intérpretes como el guitarrista salmantino Eduardo Inestal que la ha inmortalizado en un nuevo trabajo titulado "La Guitarra de Burgos".
 

Platero y yo: La muerte
 
Imagen: EducaMadrid
"Encontré a Platero echado en su cama de paja, blandos los ojos y tristes. Fuí a él, lo acaricié hablándole, y quise que se levantara...El pobre se removió todo bruscamente, y dejó una mano arrodillada...No podía...Entonces le tendí su mano en el suelo, lo acaricié de nuevo con ternura, y mandé venir a su médico. El viejo Darbón, así que lo hubo visto, sumió la enorme boca desdentada hasta la nuca y meció sobre el pecho la cabeza congestionada, igual que un péndulo. -Nada buen, ¿eh?
No sé contestó...Que el infeliz se iba...Nada...Que un dolor...Que no sé qué raíz mala...La tierra entre la hierba...A mediodía, Platero estaba muerto. La barriguilla de algodón se le había hinchado como el mundo, y sus patas, rígidas y descoloridad, se elevaban al cielo. Parecía su pelo rizoso de estopa apolillada de la muñecas viejas, que se cae, al pasarle la mano, en una polvoriente tristeza...Por la cuadra en el silencio, encendiéndose cada vez que pasaba por el rayo del sol de la ventanilla, revolaba una bella mariposa de tres colores..."
 
(Juan Ramón Jiménez)
 
 
El guitarrista salmantino Eduardo Inestal , ha editado un nuevo CD titulado " La Guitarra de Burgos ", editado por Balcon Records,  un trabajo inédito que reune las obras de tres guitarristas burgaleses de la generación del 27, Eduardo y Regino Saín de la Maza y Antonio José. Eduardo Saín de la Maza influenciado por la obra de Juan Ramón Jimenez, Platero y Yo, compuso una serie de obras que Inestal ha recopilado en una suite entre las que figuran "La muerte de Platero" ( Platero, El loco, La Azotea, Darbón, Paseo, La tortuga, La muerte, A platero en su tierra). Dejo unos enlaces para el que esté interesado, más adelante iremos completando la suite de Platero y yo.

Pincha aquí para reproducir la obra.

Discografía
También en iTunes.
La guitarra de Burgos


martes, 14 de mayo de 2013

domingo, 5 de mayo de 2013

TE AYUDAMOS PERO AYÚDATE = COACHING

El médico me dijo.
Para el tratamiento de los pacientes en Atención Primaria hay que valorar actualmente otras alternativas que no solo sean las farmacológicas, pero teniendo en cuenta el contexto socio-sanitario en el que se va a aplicar.
Están empezando a ponerse de moda nuevas herramientas que pueden ayudar al paciente, en colaboración con otros profesionales de la salud, a conseguir ciertos objetivos sobre el tratamiento de la enfermedad y su prevención. Entre otras el "entrenamiento o coaching".

En una entrevista en europapress.es a Inés Montiel, médico de familia, experta en "entrenamiento o coaching", refiere que  es un nuevo método empleado para intentar ayudar a los pacientes a conseguir objetivos saludables, entre ellos, pérdida de peso, dejar de fumar, cumplimiento terapéutico, etc. es decir ayudar a cambiar hábitos de vida para mejorar la salud y/o concienciarles  sobre la evolución de su proceso y así colaboren para que no sean tan dependientes de su  médico. En resumen, dice Montiel que, en el sistema sanitario actual "el profesional decide y la persona obedece", por el contrario en el "entrenamiento o "coaching",".. el experto acompaña y el paciente decide", pero evidentemente es necesario actuar en colaboración con otros profesionales implicados en el proceso. 

viernes, 26 de abril de 2013

LA SEGURIDAD SOCIAL ESTRENA APLICACIÓN PARA MÓVIL

Un organismo que parecía o era obsoleto en nuevas tecnologías se anima y se moderniza estrenando una aplicación para facilitar los trámites administrativos de sus afiliados.Claro, debes tener un móvil o tablet smartphón que tenga un sistema operativo iOS o Android  para poder utilizarla y estar registrado con tu DNI , pasaporte o NAF, la fecha de nacimiento y tu número de móvil. Para bajar la aplicación que es gratuita debes buscar en tu móvil: Seg-Social Informe Situación

Esta aplicación sirve para pedir cita previa y poder tramitar una serie de prestaciones como la incapacidad temporal, viudedad, maternidad, jubilación, etc. Así mismo se puede solicitar un informe de situación.Tiene un mapa geolocalizado para ayudarte a encontrar la oficina más cercana. Por tanto se pueden evitar algunas molestias y ahorrar tiempo. Ya veremos sus resultados.

NOTA: Esta aplicación no es para pedir cita para  servicios sanitarios.


sábado, 20 de abril de 2013

POR QUÉ LE LLAMAN JUANETE

A una deformidad  compleja que afecta al primer segmento de la articulación metatarso-falángica del primer dedo del pie se denominada Hallux Valgus, también conocido como Bunio, Juanete. Se trata de una exóstosis o proliferación ósea que se localiza a nivel medio de la articulación antes descrita con una desviación interna hacia el segundo dedo. A todo este complejo le llaman "JUANETE". Aún son muchas las hipótesis sobre su etiología, hormonal, calzado, genética, etc, pero parece ser admitida por la comunidad científica que el Juanete tiene una etiología multifactorial.

Una vez que ya sabemos de que se trata vamos a intentar aclarar, en la medida de lo posible, de donde procede el apodo de JUANETE. A mi me gusta llamar a esta patología por el nombre que todo el mundo entiende, JUANETE, alguna vez se me escapa Hallux Valgus,  me resulta más simpático, me imagino a ese señor campesino, regordete, bajito y barrigón, con cara  rolliza, en general atocinado, chistoso, con abarcas de cubierta de automóvil y calcetin de lona, con aire de brutón, buena persona; perdonen los Juanes y Juanas que no tiene que ver nada con el vocablo despectivo.

Unos dicen que el vocablo procede de España, pasa como con la procedencia de la  Sífilis (mal francés, mal napolitano, mal polaco, mal alemán, mal español) (3), que los paises vecinos , Francia, Italia, Alemia... se lo querían endosar unos a otros, por eso  , porque el juanete es malo, doloroso, incapacitante. Hoy podriamos llamar o llaman Juanete o Juanita, a esas personas que se empeñan a ser martirizantes, fastidiosas, grotescas...

Se admite lo que el  diccionario de la Real Academia de la Lengua dice, pero las cosas hay que llamarlas por su nombre: Hallux Valgux.

juanete.
(De Juan, nombre rústico frecuente, pues se atribuía a rústicos ser juanetudo).

1. m. Hueso del nacimiento del dedo grueso del pie, cuando sobresale demasiado.
2. m. Pómulo muy abultado o que sobresale mucho.
3. m. Mar. Cada una de las vergas que se cruzan sobre las gavias, y las velas que en aquellas se envergan.
4. m. Veter. Sobrehueso que se forma en la cara inferior del tejuelo (‖ hueso del casco de las caballerías)(2).




Particularmente me llama la atención lo que Covarrubias recoge en el "Tesoro de la lengua castellana" :

  " Juanetes son los hueseçuelos salidos de los dedos pulgares, así de las manos como de los pies; arguyen rusticidad y tiénelos ordinariamente la gente grossera: y por argüir mal ingenio se llamaron Juanetes, de Juan, quando tomamos este nombre por el simple y rústico".(*)

Por tanto se seguirá en la duda de la procedencia de tan afamado y extendido mal, pero tenemos la suerte de disponer de un buenos tratamientos. Ver video en 3D.( Cirugía percutánea).


(1).-Rodríguez Cabezas, A., Rodríguez Idígoras, M.: "Lo que nunca pegrunté a mi médico".pg 142.0p cit.Grupo Editorial 33, SL. Málaga 2004.
(2).-Diccionario de la Real Academia de la Lengua.
Imag: Wikipedia.



domingo, 14 de abril de 2013

EL PERSONAL MÉDICO 2.0

Autor: Rosa Tabener
El mundo de la sanidad está sufriendo cambios importantes. Hay que añadir otra nueva etiqueta " SALUD 2.0"; es decir uso de herramientas sociales para poder tener una comunicación mucho más ágil entre médicos y pacientes, ahora se llaman Web 2.0.(3). Estamos ante otro nuevo reto que puede convertir al paciente o usuario en responsable de su salud. Es frecuente escuchar en la consulta frases como: "...ya me he informado en internet...", otros te enseñan su iPad o su móvil, con el problema que creen que tienen, etc. Lo que si hay que tener en cuenta es que nada de lo que está en la red debe sustituir la valoración del médico.

Prueba de ello, Rosa Taberner, gran aficionada a la 2.0, el día 13 de Abril, en A Coruña (1),presentó en un Symposium (IX), el uso de las redes sociales en dermatología, en el que hace un repaso de las herramientas utilizadas para tal fin. Dice que, "No hay dermatólogos 2.0, solo dermatólogos que comparten en las redes".

Hospital Digital, en un artículo publicado el 15 de Enero, titulado " El personal médico 2.0 es el más valorado por los pacientes"(2), no solo por su eficacia que le suma estas nuevas herramientas, si no también por la confianza depositada en el usuario a la hora de elegir al facultativo. Continúa diciendo:

"El Journal of Medical Practice ya señalaba que los profesionales que utilicen los medios online desbancarán a los que no se decidan y los presentes en el entorno 2.0 encontrarán las vías para captar nuevos pacientes, transmitir confianza, además de ganar reputación"

Es probable que con el paso de los años estas herramientas nos lleven a una mejor gestión de la salud ya que los pacientes tienen más facilidad para interactuar con sus médicos y puede que algunos pacientes quieran saber tanto como ellos. La imágen, tomada de Taberner, nos da una idea de la trayectoria de la medicina 2.0.

(2).-http://www.hospitaldigital.com/2013/01/15/el-personal-medico-2-0-es-el-mas-valorado-por-los-pacientes/
(3).-http://raimundogarciamartin.blogspot.com.es/2011/01/redes-sociales-y-medicina.html

jueves, 11 de abril de 2013

ENFERMEDAD DE PARKINSON (11 DE ABRIL)

Un artículo de europapress.es (1), me ha recordado la importancia de la música en la Enfermedad de Parkinson, el cual hace referencia a diversos estudios internacionales que han demostrado que la música permite reactivar zonas del cerebro dormidas o apagadas.

Ya han pasado unos años desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara dia mundial de la Enfermedad de Parkinson al 11 de Abril del año 1997, aunque varios años antes surgen entidades (4) interesadas en la ayuda de la enfermedad.

Las pretensiones de este Organismo eran dar información así como sensibilizar y concienciar a la población sobre la importancia de una enfermedad que acarrea graves consecuencias para la sociedad, al propio enfermo, familiares y cuidadores.

Es necesario potenciar la información sobre este problema sanitario, ya que es de gran magnitud. Para ello van surgiendo asociaciones(2,3,4), que tienen unos objetivos comunes como cubrir las necesidades de apoyo a familiares desde un punto de vista multidisciplinar, con psicólogos, trabajadores sociales y ocupacionales, músicos, fisioterapeutas, neurólogos, logopedas, etc.

Como en otras ocasiones quiero poner mi grano de arena para que se difunda, por medio de sus promotores, en pro de la ayuda social a estas familias afectadas y necesitadas.

Es importante subrayar, que (1,6) "..En la actualidad existen estudios que muestran que las actividades realacionadas con la música, como cantar, bailar o simplemente escuharla, podrían representar, junto con el tratamiento farmacológico adecuado, una opción válida de refuerzo terapéutico en personas de Parkinson". 

Para terminar, Eduardo Inestal (Guitarrista), manifiesta en su blog (6), en relación a una enfermedad tambien invalidante, S. Alzheimer, que: "... Por tanto se puede concluir que la música produce un efecto positivo tanto en estos pacientes como en sus cuidadores y más aún si es en "vivo y en directo". Tener en cuenta así mismo algunas recomendaciones sobre algunas obras con efectos claramente positivos.(7) 
Se podría concluir, teniendo en cuenta estos estudios, que ambos procesos se benefician claramente de la música.





(1).-http://www.europapress.es/salud/salud-bienestar/noticia-estudios-internacionales-demuestran-musica-reactiva-zonas-cerebro-apagadas-parkinson-20130411133953.html

(2).-http://www.parkinsonsalamanca.org/

(3).-http://www.fedesparkinson.org/

(4).-http://www.parkinsonaragon.com/parkinsonasociaciones.html

(5).-http://www.fisterra.com/salud/1infoConse/enfParkinson.asp

(6).-http://eduardoinestal.blogspot.com.es/2010/05/musica-y-alzheimer.html

(7).-http://lamusicaclasica.net/index.php/2013-03-10-18-05-15/noticias/147-la-musica-clasica-la-mejor-receta


domingo, 31 de marzo de 2013

CAMBIA DE HORA, PERO NO DE RITMO

Como cada año, el cambio de horario puede afectar a muchas personas, sobre todo con alteraciones psiquiátricas preexistentes, se le pueden agravar sus dolencias, pero sobre todo a niños y ancianos. Es un proceso transitorio, pero brusco y corto, una hora de diferencia marca el ritmo de la luz solar que evidentemente afecta al ritmo del sueño y por tanto a los que padecen insomnio.

Todo ello puede llevar a patologías, como ansiedad, cansancio, estrés, melancolía, irritabilidad, cefalea, etc. , que suelen ceder en unos cuantos días y que en algún caso puede ser la chispa para desencadenar alguna patología tipo psiquiátrica o psicológica. Siempre se habló de astenia primaveral, en este caso puede estar agravada al coincidir la primavera con el cambio horario, se puede decir que un fenómeno parecido a lo que ocurre en el cambio de huso horario o jet-lag. 

En todas estas alteraciones están implicadas sustancias como el cortisol, la melatonina, que son reguladoras de los ritmos circadianos, es decir los ritmos sueño-vigilia.

No preocuparse demasiado por el cambio puede ser buena terapia para minimizar sus efectos, así como seguir con la costumbre de irse a dormir a la misma hora. evitar siestas largas, no pensar en "he dormido una hora menos, o más" no tomar ningún tipo de fármacos. Es probable que este cambio tenga efecto más psicológico que fisiológico.

Cambia de hora, pero no de ritmo...

sábado, 23 de marzo de 2013

JUBILACIÓN

" A mis tres compañeros jubilados.". Ellos saben a quién me refiero.

Ayer, despedíamos a tres compañeros médicos de mi Centro de Salud. La ausencia se va a notar, pero ya os ha tocado, al resto deciros que "Cuando a tu vecino veas la barbas pelar...." 

Da la causalidad que los tres, a pesar de estar en edad de jubilación, no se habían planteado este especial momento, les parecía que no les iba a llegar, quizás a alguno le hubiera gustado seguir. La jubilación existe, por eso te paras a reflexionar y te preguntas -¿eso también me va a pasar a mi?-.Decían - yo ya no trabajo y ¿ahora qué?-. Pues bien compañeros, vosotros siempre seréis médicos y lo que venga después. Jubilación proviene, etimológicamente de la palabra " júbilo" o " alegría", -¿será así?-, ya me contaréis.

La jubilación, es una fase del ciclo vital, es un punto de inflexión, pero hay que concebirla como una oportunidad y no asociarla a envejecimiento. Envejecemos desde que nacemos, por tanto, estamos de acuerdo que desde un punto de vista psicológico, emocional, físico e incluso funcional, puede suponer un impacto que, evidentemente lleva a un cambio de hábitos e incluso de comportamiento, por lo que se debe tener en cuenta y prestarle interés.

Las razones por las que una persona se jubila, de todos son conocidas, multifactoriales, la discriminación laboral por la edad, la más frecuente, salud, económicas, etc. Considerando que el trabajo forma parte de una identidad personal, al dejar de hacerlo, en cierto  modo, se pierde algo de nosotros, el trabajo. Hay que adaptarse, compañeros, ya tenéis parte del camino andado, estáis en la luna de miel, os habéis liberado, tenéis muchas cosas que hacer y que antes no pudisteis. Algún momento de frustración quizá pueda llegar, pero habéis llegado a una etapa que no habíais imaginado, hay que recapacitar y asumir el nuevo destino, un estilo nuevo de vida donde hay que buscar nuevas rutinas hasta conseguir adaptarse y superar este periodo.

No soy yo el más apropiado para daros consejos, pero os recomiendo  un interesante libro, titulado "Cómo mantener una buena salud mental",  pienso pueda ayudaros, bueno, vosotros lo sabéis sobradamente, a entender desde otro enfoque el envejecimiento, a ayudaros a envejecer con éxito y a crearos hábitos de vida saludable e incluso algunos consejos prácticos para vivir lo más feliz posbible.

Por último, como dijo nuestro colega Ruy Pérez Tamayo, "Aprender de ayer, vivir para hoy, soñar para mañana"

Enhorabuena  a los tres.

Ray

(1) González Rodriguez, B., Ruiz Carabias, Miguel A.: "Cómo mantener una buena salud mental". Guia de ayuda para personas mayore. Edit. Síntesis S.A. Madrid 2004.
(2) Ministerio de Trabajo y Asunstos Sociales: "El jubilado ante su futuro". Narce. Madrid 1991.
(3)Bejarano, E., Llopis, D.: "Jubilación: expectativas y tiempo de ocio. Informe técnico nº 2. Fundación Caja Madrid. 1996.
(4) Gabinete de Estudios Sociológicos. Bernard: "El Médico y la Tercera Edad". Estudio Sociológico (Libro Blanco). Gráficas Nilo. Madrid 1986.
(5) Forteza, J.A.: "La preparación para el retiro". Anales de Psicología, 6 (101-113). Servicio de publicaciones de la Universidad de Murcia. Op. citi .Murcia 1990.