¿DEBE EL MEDICO DE PRIMARIA CERTIFICAR LA APTITUD DEPORTIVA?

Es frecuente que al Médico de Atención Primaria se le solicite un certificado de aptitud deportiva, bien por pertenecer a un club deportivo, bien por que se le exige para una prueba de examen en oposiciones, socorristas, etc.

¿El Médico de Primaria está capacitado para emitir este tipo de certificados?. Esta es la pregunta que muchos nos hacemos. ¿Debo certificar a una persona que va a realizar una prueba deportiva en la que se le pide un esfuerzo máximo?.

El día tres de mayo, en europress.com(*), se publica un artículo titulado: "Cardiólogos y profesionales del deporte ven necesarios controles más rigurosos para reducir la muerte súbita" en la que claramente manifiesta :"Profesionales médicos y del deporte consideran que debería haber controles "más rigurosos" para reducir patologías como la muerte súbita, según han indicado en un comunicado durante la celebración de la jornada 'Revisión Médica en el Deporte. Aportación diagnóstica de las técnicas de imagen cardiaca'".

El Médico de Atención Primaria no dispone de medios necesarios para diagnosticar una patología cardiaca con precisión, a excepción de un electrocardiograma y una radigrafía de torax. Son necesarias además otras técnicas de imágen como la ecocardiografía, etc. 

Debe realizarse un estudio cardiológico completo además de un exámen global a todo aquel que vaya a realizar un deporte continuado o competitivo.

Una persona que tenga una cardiopatía de base y que no la conozca tiene el riesgo  de padecer una muerte súbita durante o después de un ejercício intenso. Continúa diciendo el mencionado artículo:

"La práctica deportiva en personas con cardiopatías no conocidas puede significar un aumento del riesgo de muerte súbita. Aproximadamente dos de cada 200.000 deportistas fallecen al año, con lo que la incidencia de muerte súbita en deportistas jóvenes es el doble que en la población general."(*)

Lo importante, subraya, es que se puede llegar a diagnósticos precisos con pruebas incruentas y por tanto, quiero contribuir a informar a todo aquel deportista, tanto aficionado como de élite, además de los ejemplos antes citados, del riesgo que corre sin un control médico previo, para así evitar en la medida de los posible ese porcentaje de muertes súbita antes mencionado.

Para finalizar, aclarar la pregunta que me ha llevado a considerar este artículo, tener en cuenta lo siguente:

 "Con el objetivo de determinar el riesgo cardiovascular y certificar la aptitud médica para la práctica del deporte, se han realizado diversas propuestas de reconocimientos médicos. En estos momentos se cuenta con un documento de consenso en España que establece los "mínimos" a tener en cuenta en la evaluación de la aptitud cardiovascular de cualquier tipo de deportista, específicamente en los federados."(*)

Añadir que "además está en marcha el Estudio Español de Muerte Súbita en el Deporte en el que participa la Sociedad Española de Cardiología, el Consejo Superior de Deportes, el Ministerio de Justicia y Femede (Federación Española de Medicina del Deporte), que tiene como finalidad recoger todos los casos que se registren en España y estudiarlos (no sólo a ellos, sino también a sus familiares"(*).

Quizás te interese:

http://raimundogarciamartin.blogspot.com.es/2012/02/deport-finde.html

(*)http://www.europapress.es/salud/asistencia-00670/noticia-cardiologos-profesionales-deporte-ven-necesarios-controles-mas-rigurosos-reducir-muerte-subita-20120503104714.html

EL CUERPO DE MÉDICOS TITULARES HA FALLECIDO (RIP)

El Cuerpo de Médicos Titulares o Médicos de APD (Asistencia Pública Domiciliaria) ha muerto.

Requiem aeternam dona ei (eis) Domine.

Et lux perpetua luceat ei (eis).

Requiescat (requiescant) in pace.

Amen.

"Dale(s), Señor, el descanso eterno.

Y brille para él (ellos) la luz perpetua.

Descanse(n) en paz.

Amén."(*)

La rama desgajada(**)

La rama desgajada (Ray) "Brotó despacito, la tierra al principio era un poco hostil, el lugar desconocido y no tenía raices, tampoco se sabía que clase de árbol era pero, poco a poco aquella tierra se fue abonando y el árbol fue creciendo, las raices se afianzaron y empezaron a brotar las ramas y dieron fruto. Más hace poco una rama de aquel hermoso árbol se desgajó. Las otras ramas se agitaron con el viento de la sorpresa y susurraron lamentos, todas sintieron que por el hueco de aquel desgajamiento se les había ido un poco de savia. La rama que había sido fuerte y hermosa estaba caida al pie del árbol, pasaban los días y la rama no se secaba porque las otras ramas la mantenián viva dándole sombra para que de nuevo brotara y diera frutos."

Autor: Lébana 2012 Buscacuentos.com(**)

El DECRETAZO(CLICK)

http://borinot-mseguid.blogspot.com.es/2012/04/cronica-de-una-muerte-anunciada.html

http://www.metgesdecatalunya.cat/noticia_completa.php?art=1516

http://www.gestion-sanitaria.com/2-sistema-sanitario-espanol.html

(*)Tomado de Wikipedia

 

TATUAJES, CUIADADO..

  Ichiyusai (1797-1861)

Los tatuajes están de moda, pero ojo con sus efectos secundarios o compliaciones. Tomemos el consejo de los expertos, en este caso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), que ha publicado en su página(*), el día 18 de Abril de 2012, un artículo advirtiendo del peligro que pueden ocasionar los tatuajes temporales basados en hennas (tinte natural extraido de plantas tropicales o subtropiclaes de la India y Pakistan).

El problema, al parecer, no está en la propia planta que es bastante segura, si no en un producto añadido que se llama parafenilendiamina que en ocasiones está adulterada.

El Dr. Leopoldo Borrego, dermatólogo de la AEDV, dice:

"El problema es que cuando se ofertan estos tatuajes temporales los usuarios no pueden estar las dos o cuatro horas esperando a que se seque el tinte (no se pueden bañar, ni cargar con bolsas o mochilas), con lo que los tatuadores en los lugares turísticos adulteran ilegalmente la Henna con parafenilendiamina".

Apuntar que ya se han realizado avisos sobre esta materia como el de la Agencia del Medicamento.

Por tanto quiero contribuir a alertar a la población, sobre todo a la juventud que son los más consumidores de este tipo de tatuajes, que se tatuan en playas, lugares turísticos, etc, de que un mal uso de estas sustancias o mal aplicadas pueden llegar a producir graves lesiones dermatológicas en el lugar de aplicación e incluso reacciones alérgicas generalizadas y en su mano está evitarlas.

(*) http://www.aedv.es/pdf/Henna_en_playas.pdf

DÍA SIN HUMO

Día MUNDIAL sin tabaco (Click)

REMEDIOS MEDICINALES



USAL

Me parece interesante que todos aquellos aficcionados a las plantas medicinales conozcan este tratado cuyo título es, DIOSCÓRIDES INTERACTIVO, nutrido de consejos sobre remedios medicinales, plantas aromáticas, perfumes, aceites, hierbas y plantas, vinos y aguas, minerales y tierras, etc, el diccionario está editado por la Universidad de Salamanca(*). Una joya.

Click en el enlace de abajo para acceder al diccionario.

(*)Estudios y Traducción Dioscórides
Manuscrito de Salamanca.
Traducción:
Antonio López Eire y Francisco Cortés Gabaudan

Dioscórides Interactivo (Click)

LA SÍFILIS, ALGO DE HISTORIA

Imágen:Sexo en Piedra.(J.Angulo&M.García)

Quizás todo el mundo sepa dar una explicación de lo que es la síflis, está acuñada en multitud de textos.

No voy a referirme a  la clínica ni al tratamiento de este mal que aún hoy día está sin erradicar, voy a referirme someramente a su origen ya que siempre han existido incógnitas que ni los más doctos, Hipócrates, Galeno...habían mencionado.

SOUBIRAN & KERARNEY, manifestaban, en esa época, los Médicos desconcertados se callaban mientras el Gran Erasmo exclamaba:(1)

"El dualismo en sifilografía debe ser la religión de los amantes de su estudio. -Aunque no fuera verdad había que creer en él-" (OLAVIDE.Aformismo 32)

" Si me preguntan cual es la enfermedad que extermina a más hombre, responderé sin vacilar: es el mal que desde hace unos años nos azota impunemente..."
El Guayaco y el Mercurio eran los únicos remedios que se conocían en las primeras décadas del siglo XVI.

Los anteriores autores recopilaron algunos datos curiosos sobre la enfermedad y nos dicen:(1)

"...gracias al nuevo espíritu de libre examen, ha llegado por fin el momento en que los Médicos dejan de consultar unicamente los viejos textos, exhaytos ya y vacios de significado. Cara al peligro desconocido, se esfuerzan en constituir un cuadro exacto de la enfermedad y en ponerle un tratamiento racional..."
Además añaden:(1)"....Entonces aparace Jerónimo Fracastor, ilustre Médico de Verona, quien libre de toda superstición, va a trastornas las ideas que hasta entonces imperaban en Patología..."
Continuamos con el estudio que manifiesta:(1)

 

"Volviendo a la tradición pura de la clínica hipocrática, continuan estos autores, el mencionado Fracastor, establece definitivamente la noción del contagio. La Sífilis además de otras afecciones son descritas magistralmente por él. Intenta incluso explicar el mecanismo de contagio, imaginando unos gérmenes invisibles, los "siminaria contagiorum", que, según él serían los agentes de transmisión de la enfermedad.

Antes que Fracastoro, contribuyeron al conocimiento de la venereología otros autores como Marcelo Cumano al que se le atribuye el primer trabajo sobre éste tema en 1495, titulado "Pustulae sive vesioe epidemiae". En España, el veneciano, GASPAR TORELLA: contribuye con su obra "Consilium de aguitudine pestifera et contagiosa".
Por último añadir esta frase:(1)

"Además de los tesoros del nuevo mundo, los marinos de Colón trairían, como consecuencia de sus amores con las indias, una nueva enfermedad, a la que se llamó primero "malum galecum" o "mal serpentín" o "buvas" ; siendo Ruíz Díaz de Isla el que publicó en Valladolid, un tratado contra el mal serpentín y el primero en observar casos de Sífilis en los marinos españoles."

 

Para saber más:

(1)Raimundo García Martín:"La dermatología Española Contemporánea". Tesis Doctoral. U. de Salamanca 1988.

POR QUÉ TENER UN BLOG

Un blog ofrece múltiples posibilidades en el campo médico. Es evidente que los lectores se nutren de  la información, de los comentarios, pero necestian que se le de la posibilidad de intercambiar opiniones, con su autor y/o colaboradores.

Un aspecto fundamental en este tipo de herramientas es cuidar la información que se ofrece y que sea lo más fidedigna, actualizada y de fácil comprensión.

Hoy, debido a los medios de comunicación y redes sociales, se busca todo tipo de ayuda en la red con la particularidad de su inmediated. La información médica a pacientes no lo  es menos, internet lo tiene todo o casi todo. Existen herramientas,  páginas o blogs específicos, tales como asociaciones, instituciones gubernamentales o privadas, empresas farmacéuticas, hospitales, etc, tanto para información de profesionales como para pacientes donde se puede hallar la respuesta en segundos con un cien por cien de fiabilidad.

Estamos en la era digital, los libros de texto van perdiendo interés, cuando un libro ve la luz es probable que se encuentre obsoleto ya que antes ha de ser sometido a un proceso de revisión y actualización, sin embargo con la ayuda de páginas informativas de consulta serias, algunas de pago, se puede tener información actualizada al instante.

Para finalizar, mencionar la famosa frase: "Si no estás en la red, no existes", pero hay que tener bien claro que estos instrumentos nunca podrán sustituir la opinión de tu médico de referencia siendo simplemente un complemento de información..

LOS 7 CHAKRAS PRINCIPALES Y SU RELACIÓN CON EL CUERPO FÍSICO Y EMOCIONAL

Curiosa, al menos para mí, la exposición de nuestra compañera y enfermera Justa Rodriguez, sobre un viaje a lo desconocido. Pretendía introducirnos en la compresión de nuestro organismo de una forma refinada, quería que entendiéramos como fluyen las emociones, el pensamiento, la energía, en definitiva, intentaba convencernos que existen otras alternativas a la medicina tradicional y que nuestro cuerpo (físico) desprende energía (energético), así como informarnos de unos conceptos existentes en este tipo de terapias como meridianos, ejes, nadis, prana, etc. para poder comprender los Chakras y transportarnos así a la cultua hindú. Resumió los Chakras uno a uno de forma magistral y que a continuación exponemos:

1º.- Chakra:

Localizado en la base de la columna. Está relacionado con las glándulas suprarrenales y con el sentido del olfato, con el elemento tierra. Rige las piernas, pies, huesos, dientes.

Si está desequilibrado produce mala circulación en estremidades inferiores, varices, alteraciones olfatorias, depresión, astenia, falta de concentración, apatía.

Corrigiendo estas alteraciones se devulve la energía y la vitalidad.

Andar descalzo y danzas africanas son mecanismos favorecedores de este Chakra.

2º.- Chacra:

Se localiza por debajo del ombligo. Es el Chakra de la sexualidad, de la creación, de la alegría. Está realacionado con los ovarios y testículos, con el sentido del gusto, con el elemento agua (rige los líquidos del cuerpo:lágrimas, linfa, saliba, semen). En desequilibrio produce alteraciones de la sexualidad, impotencia, frigided, alteraciones de la mestruación. En equilibrio produce sexualidad satisfactoria y facilidad para llevar a cabo proyectos. Está realacionado con el 4º y 5º Chakra.


3º.- Chakra:

Es el Chakra de las emociones. Se localiza en epigastrio y esta realacionado con el páncreas, con el sentido de la vista. Es el que rige al estómago, hígado, bazo, ojos...Si se encuentra alterado produce trastornos de la digestión así como mala gestión de las situaciones de la vida, ira, cólera, afán de poder, sumisión, etc. El 80% de las enfermedades están realacionadas con este Chakra.


4º.- Chakra:

Es el llamando Chakra cardiaco. Se localiza en en centro del torax, está relacionado con el timo y rige el sentido del tacto, el corazón, diafragma, pulmón, sistema inmune, piel y manos...Cuando se altera provoca trastornos de las vísceras antes mencionadas (corazón, pulmón, alergias, eczemas, etc). Es el Chakra del amor desinteresado, el de compartir.


5º.- Chakra:

Chakra laríngeo, situado en el cuello y relacionado con el tiroides. Por tanto, rige el cuello, traquea, bronquios, dientes y se realaciona con la comunicación tanto con uno mismo como con los demás, con la creacción artística (músicos, pintores, poetas...). Teniendo este Chakra alterado podrás padecer hipo o hipertiroidismo, disfonías, dificultad de comunicación y creacción. El desequilibrio de este Chakra está influenciado por las mentiras, como se dicen las cosas, hablar en exceso; para corregirlo conviene ser prudente al hablar (lo qué se dice y como se dice), cantar...


6º.- Chacra:

El de la intuición y la sabiduría, en íntima realación con la glándula hipofisiaria reguladora del sistema endocrino. En el entrecejo tenemos su localización. En equilibrio da gran rapidez mental e inteligencia, en desequilibrio todo lo contrario.


7º.- Chakra:

Se denomina Chakra corona por estar situado en la coronilla o vertex. Relacionado con la glándula pineal (segrega melatonina) y se le atribuyen cualidades como la felicidad y la eterna juventud, muy relacionado con la espiritualidad. Le desequilibran los conflictos sin resolver, el strés, que debilitan el sistema inmune con el consiguiente riesgo de patologías. Las técnicas de relajación (yoga, meditación, o actividades placenteras...)ayudan a poner a este Chancra en equilibrio.

-Nogués, Inmaculada:"De lo físico a lo sutil". Ed. El siguiente paso. 3ª Ed. 2009

-Brennan Bárbara:"Manos que curan".Ed Martinez Roca.1988.
-http://es.wikipedia.org/wiki/Chakra
-http://www.mind-surf.net/chakras.htm

Justa Rodríguez ( Enfermera de Atención Primaria )

LOS CALVOS SONRIEN

La esperanza es lo último que se pierde. Tantos años estudiando la calvicie y nada. Tantos años calvo y nada. Tantas lociones y pontingues y nada.



Se supone que me refiero a  la calvice, afección que afecta a un porcentaje alto de varones, también a las mujeres en menor porcentaje y por tanto siempre ha sido y es motivo de consulta. La alopecia en la que quiero incidir es la androgénica, es decir la que la testosterona juega el gran papel y que los factores genéticos ayudan. Suele ser en la pubertad cuando se inicia en el varón con sus características entradas que poco a poco van minando las áreas parietales y por útlimo la coronilla o vértex; menos mal que siempre la naturaleza es sabia y deja las zonas latero-posteriores para poder tomar algún pelo para los trasnplantes, -claro- para unos cuantos privilegiados.

No vamos a hacer alusión a otras alopecias que si tienen tratamiento, como la areata, la provocada por tiñas u otros procesos endocrino-metabolícos, como carencias de hierro, hipotiroidismo, etc.

Si digo que no se debe perder la esperanza, es porque existe una investigación que ha analizado esos genes que cuando se inicia la calvice se activan y es al parecer por una prostaglandina D sinstetasa (*). Según europapress.es, George Cotsarelis director de la investigación y profesor del departamento de Dermatología de la U. de Pnsnsylvania, ha identificado la clave para tratar la alopecia y es que al parecer el crecimiento del pelo se ve inhibido cuando esa proteina se activa y se une a los folículos pilosos.

Como siempre ha habido poca esperanza en los tratamiento para este proceso, y la desconfianza prima, ahora la pregunta es, ¿una vez que concluya el estudio y se apliquen los nuevos tratamientos volverá a crecer el pelo? o por el contrario ¿seguiremos poniéndonos pelucas,  peluquines, postizos, peinados estratégicos, gorras, sombreros...?

La esperanza es lo último que se pierde, entre tanto ponte una gorra, un sombrero, disimula si te preocupa, o consuélate diciendo:

¿.....?

(*)http://www.europapress.es/salud/investigacion-00669/noticia-eeuu-detectan-proteina-desencadena-caida-cabello-hombres-20120323124504.html
http://www.fisterra.com/salud/1infoConse/alopecia.asp
http://familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/hair-loss.html
http://www.farmaceuticonline.com/es/hombres/586-alopecia-mitos-y-realidades
http://elrincondelcalvo.foroactivo.com/f6-youtube-pelo

MAS MORTALIDAD POR HIPNÓTICOS

Acaba de ver la luz un estudio que demuestra una mortalidad mayor en relación al consumo de hipnóticos. Refiere el citado estudio que la mortalidad es entre un 6 y 10 % mayor en los consumidores habituales de somníferos que en aquellos que no lo hacen.

 

"Lo que nuestro estudio muestra es que las pastillas para dormir son peligrosas para tu salud y podría causar muerte al contribuir en la aparición del cáncer, la enfermedad cardiaca y otros trastornos", explica uno de los autores de este estudio, Daniel F. Kripke, médico del Centro del Sueño Viterbi Family en San Diego, California (EEUU)."(1)

 

 

El aumento de mortalidad en los ciudadanos de EE.UU es un 6-10% entre los que consumen somniferos con respecto a quienes no lo hacen, pero serán necesarios más estudios para poder tener una clara relación ya que la población estudiada no es extrapolable a otras y por tanto tener cautela hasta tener una evidencia científica.

 

Lo que si es cierto que cada vez se consumen más hipnóticos, el estres, el ritmo de vida, situación laboral, etc. contribuyen a ello.

 

CONCLUSIONS: (2)

"Receiving hypnotic prescriptions was associated with greater than threefold increased hazards of death even when prescribed <18 pills/year. This association held in separate analyses for several commonly used hypnotics and for newer shorter-acting drugs. Control of selective prescription of hypnotics for patients in poor health did not explain the observed excess mortality."

 

(1)http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/02/27/neurociencia/1330372204.html

(2)http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22371848