miércoles, 18 de febrero de 2015

MENSAJE A TODOS LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE ESPAÑA

Como MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA, me sumo al mensaje que el Foro de Médicos de Atención Primaria ha emprendido para "lograr recuperar la ilusión y el orgullo de ser facultativo del primer nivel asistencial", al tiempo que pongo mi grano de arena para colaborar con el colectivo médico al que pertenezco y me siento orgulloso:





El Foro de Médicos de Atención Primaria emprende  una campaña para lograr recuperar la ilusión y el orgullo de ser facultativos del primer nivel asistencial, y anima a la participación: 

MENSAJE A TODOS LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE ESPAÑA
Estamos firmemente decididos a recuperar la ilusión y el orgullo de ser médico de Atención Primaria en España, luchando por conseguir un contexto laboral digno, que nos permita dar como profesionales y como personas lo mejor de nosotros mismos. 
Por primera vez hemos formado un frente común todas las Sociedades Científicas de Médicos de AP: AEPAP, SEMERGEN, SEMFYC, SEMG Y SEPEAP; la Organización Médica Colegial (OMC), la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). Queremos empezar un cambio positivo y sentar un punto de inflexión en la evolución de la Atención Primaria
"Estamos firmemente decididos a recuperar la ilusión y el orgullo de ser médico de Atención Primaria en España, luchando por conseguir un contexto laboral digno, que nos permita dar como profesionales y como personas lo mejor de nosotros mismos" afirman unánimemente todas las organizaciones implicadas. 

Para todo ello te necesitamos, necesitamos tu complicidad, que recuperes la ilusión y que nos ayudes en la medida de tus posibilidades, ya que sin ti, sin tus aportaciones, poco podemos hacer. Necesitamos tus ideas, tus acciones para que entre todos podamos conseguir una AP de calidad, digna y cálida
Queremos empezar un proceso con acciones continuadas que nos permitan conseguir a corto y medio plazo cambios positivos en nuestro ejercicio profesional diario
Comenzaremos creando un símbolo y un eslogan que nos una a todos y que nos represente en todo momento. Para ello, lanzamos un concurso, de diseño de chapa y eslogan de apoyo a la Atención Primaria, abierto a todos y en el que te animamos a participar. Los mejores diseños, que serán premiados, serán los escogidos para representar nuestra causa. (Ver bases del concurso del eslogan en el fichero adjunto, las de la chapa estarán en breve). 
En el mismo sentido, queremos, que el que lo desee, nos envíe un video corto (3 minutos) sobre el médico de AP, que del mismo modo será premiado el mejor. (Ver bases del concurso en el fichero adjunto) 
La entrega de premios será en Madrid el 13 de abril, momento en el que celebraremos el día de la AP.
JUNTOS Y A POR TODAS, es la hora del cambio a positivo… lo conseguiremos. 
FORO DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

martes, 17 de febrero de 2015

HAZTE DONANTE DE MÉDULA ÓSEA

La Junta de Castilla y León ( Sacyl ), junto con la Organización Nacional de Trasplantes ( ONT), y la Fundación Josep Carreras, están llevando a cabo una campaña solidaria para captar donantes de médula ósea.
Fundación Josep Carreras*

Unas 5000 personas son diagnosticadas de leucemia cada año en España. Para poder superar esta enfermedad en muchas ocasiones se necesita un transplante de médula ósea.




Con el lema "Solidarios hasta la médula", estas organizaciones pretender sensibilizar a la población, entre 18 y 55 años con sangre compatible con la del enfermo,  para que colabore con la campaña mediante información de trípticos en Centros de Salud y otros organismos oficiales, Bancos de Sangre, Centros de Hemoterapia, Asociaciones de pacientes, etc.  e informar sobre quién puede ser donante y como se localiza, que trámites se necesitan para ser donante y como se realiza la donación. y en que consiste el trasplante de médula ósea.

Teléfonos de interés:

Fundación Carreras 900 323 334

Organización Nacional de Trasplantes 902 300 224

Centro de Hemoterapia: 983 418 823

Asociaciones de pacientes ASCOL :  923 260 066 

ALCLES : 987 242 211

http://www.fcarreras.org/es/*

http://www.ont.es/Paginas/Home.aspx

lunes, 26 de enero de 2015

EL CÁNCER COLORRECTAL SE PUEDE PREVENIR


El Ministerio de Sanidad en el año 2010 se comprometió a que en el año 2015 la mitad de la población diana se le realizara un cribado de Cáncer Colorrectal para su detección precoz, esperando llegar al 100% en el año 2020.




El cáncer colorrectal es uno de los tumores malignos con  más incidencia entre la población mayor de 50 años de edad  y con un alto índice de mortalidad, cerca del 50%. Por tanto el objetivo fundamental es la detección precoz, es decir cuando aún no ha aparecido sintomatología. Es importante destacar  que este tipo de cáncer se puede prevenir de forma prematura entre las personas de riesgo, entre los 50 y 69 años de edad en un 90% aproximadamente.






El programa de cribado consiste en la realización, de un test, gratuito, que detecta si existe sangre oculta en heces y en caso positivo se practicaría una colonoscopia para descartar o confirmar patología ( pólipos, cáncer ) y ser tratada, en su caso, posteriormente.





SI TIENES ENTRE 50 Y 69 AÑOS O ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER COLORRECTAL, ACUDE A TU CENTRO DE SALUD O CONSULTORIO DONDE TE ENTREGARÁN, DE FORMA GRATUITA,  EL MATERIAL  E INSTRUCCIONES NECESARIO PARA LA TOMA DE MUESTRA EN HECES.





Imágenes tomadas del Portal de Sanidad de la Junta de Castilla y León.

sábado, 10 de enero de 2015

QUÉ NO HACER EN RADIOLOGÍA





Recomendaciones de la SERAM ( Sociedad Española de Radiología Médica ) de "no hacer", para médicos prescriptores, radiólogos y pacientes. ( Dic 2014 )

Pinchando en el enlace de arriba, puedes descargar, de forma individualizada, las 38 recomendaciones de la Sociedad.



domingo, 4 de enero de 2015

QUÉ ES FIEBRE EN NIÑOS Y CUÁNDO TRATARLA

Una preocupación importante en la infancia es la fiebre ya que existen en esta etapa frecuentes procesos que la producen, sobre todo infecciosos. Hay que tener en cuenta que la fiebre se produce como un mecanismo para aumentar las defensas orgánicas. 
En ocasiones los padres tienen múltiples dudas de dónde tomar la temperatura, cuándo es fiebre y cuándo tratarla. Este video, http://www.mipediatraonline.com, os lo deja claro.


viernes, 19 de diciembre de 2014

FELIZ NAVIDAD CON EDUARDO INESTAL (GUITARRISTA)


FELIZ NAVIDAD


LES DESEO A TODOS FELICES FIESTAS CON ESTE ENSAYO DEL GUITARRISTA SALMANTINO EDUARDO INESTAL 


Practising the beautiful Monterey Cipress by José María Gallardo del Rey. 






sábado, 13 de diciembre de 2014

MIMOCARDIO, UN PROYECTO CON MIMO

Por el camino más recto. RG
Mimocardio es un proyecto que nace con la intención de apoyar a las Unidades de Rehabilitación Cardiaca existentes en España para evitar la desorientación de los pacientes que han sufrido un evento cardiovascular que al ser dados de alta médica puedan afrontar el problema con un talante responsable y positivo y con información suficiente para el mantenimiento de sus pautas de tratamiento y conductas saludables, como ejercicio físico, abandono del tabaco, control de la hipertensión,  y con ello disminuir recaídas y sobre todo la mortalidad.

Mimocardio está avalado por la Sociedad Española de Cardiología y la Fundación Española del Corazón y su propósito fundamental es implicar al paciente con problemas cardiacos en su propia enfermedad que bien tratada puede convertirse en un problema crónico, ya que con los métodos de diagnóstico y tratamiento actuales se puede conseguir este objetivo. Tenemos que tener en cuenta que las enfermedades cardiovasculares están en la primer puesto de causas de muerte en España, cada año   se registran más de cien mil infartos agudos de miocardio, uno de los eventos más grave de la enfermedad cardiovascular.

Todo lo que debes saber:















jueves, 4 de diciembre de 2014

SÍNDROME DEL CAMINO DE SANTIAGO

Parece que hacer el "Camino de Santiago" se está poniendo de moda. Durante toda la Edad Media fue una ruta concurrida que posteriormente fue en declive y en la actualidad ha vuelto a resurgir, pero como todo en la vida tiene sus pros y sus contras. El Dr. Jesús de la Gándara (Médico-Psiquiatra) y  humanista que ha estudiado a miles de peregrinos que realizaban esta ruta, llegó a la conclusión de que un porcentaje de estos peregrinos llegaban a padecer ansiedad y en ocasiones brotes psicóticos agudos que podían necesitar hospitalización. Estos males de los peregrinos tienen una tradición que data de la Edad Media, de ahí que existieran centros para atender a estos viajeros de a pie,  los cuales viajaban para curar sus enfermedades y paradójicamente algunos terminaban enfermando de otras. Esos senderos y caminos que llevan a Santiago de Compostela han sido pisados por variopintos personajes como juglares, aventureros, bandidos, vagabundos, condenados, y por supuesto los peregrinos de buena fe.

No, ahora peregrinan por placer, van bien equipados con grandes medios de apoyo y avituallamiento  como si de una excursión de placer se tratara en la mayoría de los casos y en otros para cumplir alguna promesa. Realizan etapas cortas, generalmente de una o dos semanas, o como mucho algún mes, lo hacen para disfrute y algunos en busca de nuevas experiencias. Esta moda de peregrinaje cuenta con todo tipo de ayudas, camino bien indicado, posadas, hoteles, centros sanitarios, es decir de una forma u otra están protegidos al tiempo que contribuyen a sostener la economía de los pueblos por los que pasan. El peregrino de antes necesitaba de todo tipo de ayuda, incluso existían normas y leyes para protegerles,  a esos es a los, que pienso yo, hace referencia el "Síndrome del Camino de Santiago".

El prototipo de peregrino de antes o eterno viajero, buscaba nuevas oportunidades con la consiguiente ansiedad que la incertidumbre le provocaba y esa ansiedad es la que probablemente, junto a sus creencias  de tipo místico e incluso mitológico le llevaban a la "meca del peregrino", Santiago de Compostela. La gran astenia que el recorrido le causaba así como el sufrimiento de los pies, el insomnio, la inclemencias del tiempo y el contraste brusco del arte y la belleza que en el camino encontraban, a lo que añadidos los probables antecedentes psiquiátricos, parece ser el origen de los brotes psicóticos (delirios, alucinaciones, paranoias...). El propio Gándara habla del Camino como "manicomio ambulante".



- Achotegui Loizate, J. "Síndrome del Camino de Santiago". El Viaje como experiencia transformadora. Una visión desde la Salud Mental. Pag 53-54. Grupo 2 Comunicación Médica SL. Madrid 2014. Alter.

domingo, 23 de noviembre de 2014

PARONIQUIA DE UN DEDO DE LA MANO, A PROPÓSITO DE UN CASO

Paciente de 62 años de edad, varón, con antecedentes personales de DMNID (Diabetes Mellitus no Insulinodependiente) sin otros diagnósticos y sintomatología a considerar, acude a consulta de AP (Atención Primaria) por dolor, inflamación y enrojecimiento  de un dedo de una mano de un mes aproximadamente de evolución, niega antecedente traumático. Ante la sospecha diagnóstica de Panadizo se le  pauta tratamiento con  Cloxacilina 500 mg/8 horas durante 12 días y revisión. Tras los 12 días de tratamiento, la sintomatología persiste, se instaura nuevo tratamiento con Levofloxacino 500mg/24 horas durante 14 días y analgésico antiinflmatorio ( Ibuprofeno 600 mg/8 horas) sin notar mejoría alguna. Se solicita control radiológico de dedo en el que se visualiza hipodensidad difusa en región distal de 2ª falange así con imagen cálcica en región dorsal de dicha falange. El paciente no ha tenido episodios similares y niega mantener las manos húmedas. Recientemente se le había realizado analítica de seguimiento por su diabetes sin presentar alteraciones en  el hemograma y bioquímica en suero.

Tras no mejoría del proceso, se decide derivar a urgencias hospitalarias para valoración del caso. El médico de urgencias cree el proceso puede ser compatible con una Panadizo pero teniendo en cuenta la evolución interconsulta al traumatólogo el cual descarta afectación ósea aguda sugiriendo posibilidad de tofo, así mismo deciden interconsultar con el cirujano el cual prefiere esperar a evolución  y no intervenir de inmediato para la extracción cálcica, ambos deciden consultar también con el dermatologo el cual sugiere podría tratarse de una paroniquia de posible origen micótico. 

DIAGNOSTICO:( Trasncribo) "Paroniquia de segundo dedo de mano derecha, posible origen micótico".

TRATAMIENTO:(Trasncribo) "Evitar humedad. Itraconazol 50 mg/12 horas por 14 días. Fomentos con Sulfato de Zinc, diluir en un litro, aplicar durante 10 minutos, aclarar y secar c/12 horas. Antifúngico en crema cada 12 horas (Betametosona+ Itraconazol). Revisión en 8 días en el Servicio de Dermatología".

REVISIÓN: Tras 8 días de tratamiento, el dermatólogo refiere (Transcribo): "Mejoría del edema y eritema. Aún con discreta molestia a la presión ( No le dieron en la farmacia Itraconazol de 50, está utilizando de 100/24 horas. 

PLAN: (Trasncribo) "Itraconazol 50 mg c/12 por 10 días. Revisión en 26 días Dr.... Dermatología".

REVISIÓN EN CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA: El paciente acude de nuevo  a consulta de primaria manifestando que no nota mejoría de su proceso. Se compara iconografía sin diferencias notables???.

Tras tratamiento prescrito se resuelve favorablemente el proceso.

lunes, 3 de noviembre de 2014

COLESTEROL- ALIMENTOS QUE AYUDAN A REDUCIRLO



Es bueno tener en cuenta que existen alimentos que pueden ayudar a reducir las cifras de colesterol. No es menos importante respetar las prescripciones de su médico en cuanto a dieta y fármacos se refiere. Estos ejemplos* que expongo a continuación pueden contribuir a conseguir el objetivo.








LEGUMBRES: Garbanzos, alubias, lentejas, guisantes, habas. ( Alto contenido en fibra )
  - Una ración al día pueden reducir entre un 8-10% el colesterol malo (cLDL) y el colesterol total.
( Consumo diario o al menos 3 veces a la semana )

CEREALES INTEGRALES: Maiz, trigo, arroz, avena, cebada, centeno. ( Alto contenido en fibra )
  - Cas 1-2 g de fibra puede reducir un 1% el colesterol malo.


FRUTOS SECOS: Nueces, cacahuetes, avellanas, almendras, pistachos, anacardos. ( Alta capacidad saciante )
-  Entre 30 y 60 g al día puede reducir un 7% el colesterol malo y un 5% el colesterol total.
 ( Consumo 3 veces por semana )

ACEITE DE OLIVA: Virgen, común de orujo.
  - Cuatro cucharadas diarias puede aumentar el colesterol bueno (cHDL) en un 5% y disminuir el malo en otro 5%.
( Consumo diario de aceite de oliva virgen )

CHOCOLATE: Negro, blanco y con leche.
  - Unos 50 g, o algo más, de chocolate negro (2-3 onzas)diarias, puede disminuir el colesterol total y el malo entre el 5 y 10%.
( Mínimo de 70% de cacao )

MARISCO: Langostino, mejillones, calamar, gambas, ostras, pulpo, sepia, cangrejos.
  - Dos raciones al día puede disminuir un 10% del colesterol malo y un 30% los triglicéridos (TG).

Nota: Se debe tener en cuenta que existe un trastorno hereditario que provoca un aumento del colesterol malo (cLDL) , que se inicia en el nacimiento y puede provocar problemas cardiovasculares graves desde edad temprana.


También te puede interesar:
*Ros, E:. U. de Lípidos del Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico. Barcelona. Lab. Ferrer 2012.