domingo, 26 de diciembre de 2010

ARRANCANDO UNA SONRISA

Rastreando la Red me he encontrado con un blog(1) que tiene una curiosidad para arrancar una sonrisa, que falta nos hace en los tiempos que nos corren, una farmacopea actual con gran dosis de humor(2). El autor dice:

"Si existieran medicamentos como éstos , en los botiquines caseros y menos de los habituales, quizá también mejoraría la factura del gasto farmaceútico en nuestro país. Aunque , por la experiencia que tenemos, más de un político prometería incluirlos en las prestaciones del sistema, y muchas multinacionales farmaceúticas estarían encantadas de producirlos en serie, ya fueran de marca ó genéricos."




(1)aplamancha.blogspot.com
(2)Repertorio que publica oficialmente cada Estado como norma legal para la preparación, experimentación, prescripción, etc., de los medicamentos.(RAE)

LA RODILLA...UNA ARTICULACIÓN IMPORTANTE.

Una de las articulaciones más importantes y más grandes del cuerpo humano es la articulación de la rodilla. Por tanto sometida a múltiples patologías derivadas de la vida cotidina y deportivas (Contusiones, fracturas, derrames, roturas de ligamentos, esguinces, artropatías, etc). Como es lógico no vamos a exponer aquí una clase magistral de anatomía y traumatología de la rodilla, existen múltiples tratados, pero en ocasiones si es aconsejable un repaso rápido de esta importante articulación al tiempo que pueda servir de información, para comprender mejor la patología, a los pacientes que presenten alguna de las lesiones antes mencionadas.

iPhone y Diabetes

Por si no lo sabías, en el concurso de diseño sobre diabetes Mine(TM)  que organiza A.Tenderich cada año, premia los mejores avances, en la edicción 2009, se presentaron más de 150 ideas con el afan  de facilitar una mejor vida a los pacientes diabéticos. El primer premio, de 10.000 dólares estadounidenses, fue para LifeCase & LifeApp System,  que estaba compuesto por una carcasa para el iPhone en la que incluye una lanceta y el correspondiente medidor de glucosa; creando una herramienta muy completa para el mejor control de los pacientes diabéticos.

Primer premio....ver video.

MÁS SOBRE LA REGULACIÓN DE LA NUEVA RECETA MÉDICA

Declaraciones de V.Baos a Diario Médico sobre algunas de las cuestiones de la nueva regulación de la receta médica. Puedes dejar tu comentario.....


Fuente:vicentebaos.blogspot

viernes, 24 de diciembre de 2010

HABLEMOS DEL DOLOR...

Imagen tomada de elvalordeloesencial.blogspot.com
Al releer el libro del Profeta de Gibran Khalil Gibran, publicado en 1924, dice su traductor que, es considerado como la obra maestra de este autor, traducido a casi todos los idiomas del mundo. Algunos no podran compartir sus mismas ideas pero nadie permanece indiferente ante el modo sublime como las expresa, pero eso sí, comprenderlas es de lectores reflexivos. Me detuve un poco más, por ser, el dolor, un tema de actualidad y preocupación constante de los médicos en paliarlo. Tras este preámbulo os dejo esta reflesión...
Y una mujer dijo: " Háblanos del Dolor"
Y él repuso:

Vuestro dolor es la fractura de la cáscara que encierra vuestro entendimiento.

Lo mismo que el cuesco del fruto debe romperse, a fin de que su corazón pueda exponerse al sol, así vosotros debéis conocer el dolor.

Y aunque pudierais mantener vuestro corazón maravillado frente a los diarios milagros de la vida, vuestro dolor no os parecería menos portentoso que vuestro deleite.

Y aceptaríais las estaciones de vuestro corazón como habéis aceptado siempre las estaciones que pasan por sobre vuestros campos.

Y vigilaríais con serenidad a través de los inviernos de vuestra aflicción.

Mucho de vuestro dolor ha sido por vosotros mismos.

Es la amarga poción mediante la cual el médico cura vuestro ego enfermo.

Confiad por lo tanto, en el médico y bebed su remedio en silencio y tranquildad.

Porque su mano, aunque pesada y dura, está guiada por la mano tierna de Lo Invisible;

Y la copa que él ofrece, aunque queme vuestro labios, ha sido modelada con la arcilla que el Alfarero humedeció con Sus propias lágrimas sagradas.

Saca tus conclusiones....


(Del lat. dolor, -ōris). 

1. m. Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior.
2. m. Sentimiento de pena y congoja.
~ de corazón.
1. m. Sentimiento, pena, aflicción de haber ofendido a Dios.
(Diccionario de la RAE)

El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama Algología.
(Wikipedia)


Raíz: alg-, gr., ἄλγος, 'dolor'

alg- ἄλγος gr. (sust.), 'dolor'
1 palabra antigua usa el lexema:
analgesia
5 neologismos usan el lexema:
algesia; analgésico, ca; antiálgico, ca; antineurálgico, ca; hiperalgesia
Forma del lexema en español: alg(e), algia
Otro lexema griego tiene la misma raíz:
-algíā -αλγία, gr., 'dolor'
(Dicciomed)

sábado, 18 de diciembre de 2010

LA RECETA MÉDICA. NUEVA REGULACIÓN

NOTA DE PRENSA

El Gobierno aprueba el real decreto que establece un nuevo modelo de receta médica y que ofrecerá más garantías a los pacientes y a los profesionales

•Consejo de Ministros

•Mediante esta norma se regula un modelo único de receta con requisitos comunes para los medicamentos que la precisen, independientemente de que se prescriban en la sanidad pública o privada

•El real decreto recoge también por primera vez la regulación de la receta médica electrónica, que se está implantando progresivamente en el Sistema Nacional de Salud

17 de diciembre de 2010. El Consejo de Ministros, a propuesta de la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, ha aprobado hoy el Real Decreto de receta médica y órdenes de dispensación. Esta nueva norma, que desarrolla la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, introduce importantes novedades que modernizan la legislación de este tipo de documentos sanitarios.

El nuevo real decreto establece un modelo armonizado de receta médica y órdenes de dispensación hospitalaria, que son aquellas que se extienden en los hospitales para la dispensación de medicamentos por parte de los servicios de Farmacia Hospitalaria a pacientes no ingresados.

Entre las principales novedades del real decreto aprobado hoy, destaca la regulación de un modelo único de receta con requisitos comunes para los medicamentos que la precisen, independientemente de que estén o no financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y de que se prescriban en la sanidad pública o privada (algo que no sucedía hasta ahora).

El real decreto establece el formato en el que se editarán las recetas oficiales del sistema sanitario, tanto si son públicas como privadas, así como los principales datos que deberán incluir, entre los que se señalan:

1. Datos del paciente (nombre, apellidos, etc.).

2. Datos del medicamento (nombre del medicamento o del principio activo, vía de administración, etc.).

3. Posología y duración del tratamiento (número de dosis, etc.).

4. Datos del prescriptor (nombre, número de colegiado, etc.).

5. Fecha de prescripción.

Además, las recetas podrán contener otros datos adicionales que serán específicos de determinados tipos. Por ejemplo, en las recetas para pacientes crónicos, se incluirá la fecha prevista de dispensación y el número de dispensaciones sucesivas.

La armonización de la receta médica tanto en la sanidad pública como privadaconstituye un elemento de calidad y seguridad para el paciente. En este sentido, la norma aprobada refuerza la información al paciente incorporando a la receta un documento de información, de entrega obligada, en el que el profesional que prescriba el medicamento anotará las instrucciones adicionales sobre el tratamiento y las advertencias al farmacéutico para que éste realice la dispensación con las máximas garantías de seguridad y eficacia.

Además, la norma garantiza la dispensación de los medicamentos en cualquier farmacia del territorio español y posibilita tanto la dispensación de un medicamento en una sola vez como la dispensación sucesiva cuando se trate de tratamientos crónicos. De este modo, los pacientes con enfermedades crónicas evitarán visitar al médico exclusivamente para renovar las prescripciones, con lo que aumentará la comodidad de los pacientes y mejorará la gestión asistencial en atención primaria.

El real decreto también amplía la capacidad de prescribir medicamentos a los podólogos, que se unen así a médicos y odontólogos, como profesionales sanitarios con capacidad para prescribir medicamentos sujetos a receta médica.

RECETA ELECTRÓNICA


Otra novedad importante del texto es la regulación del modelo de receta electrónica, que se está implantando progresivamente en el Sistema Nacional de Salud (SNS). La norma recoge las características de la receta electrónica, así como los requisitos de coordinación necesarios para que se garantice la interoperabilidad en el SNS y se garantice su funcionalidad en los pacientes desplazados para que estos dispongan de su medicamento en cualquier oficina de farmacia del territorio español.

Para lograr este objetivo, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, actuará como nodo de intercomunicación de datos entre los diferentes sistemas de receta electrónica de las Comunidades Autónomas. El acceso de médicos y farmacéuticos al sistema se realizará a través de certificados electrónicos y de la tarjeta sanitaria del paciente.

Entre las ventajas de la receta médica electrónica destaca la posibilidad de multiprescripción de medicamentos para los tratamientos de duración máxima de doce meses; si bien para evitar acumulaciones en el domicilio del paciente se establece que en cada dispensación no se podrá superar el tratamiento equivalente a un mes de duración.

Fuente:ministerio de sanidad pólitica social e igualdad.




Me parecen interesantes las puntualizaciones que nuestro colega, V.Baos, hace sobre la nueva regulación, así como el Real Decreto y Anexo.

sábado, 11 de diciembre de 2010

NO TE RASQUES QUE ES PEOR...

Una patología muy frencuente, que quizás merezca un repaso, es el Eczema y dentro de este grupo de dermatosis, la Dermatitis Atópica (DA), hasta tal punto que se ha llegado a constituir una asociación de familiares de enfermos con esta enfermedad.(ADEA)

Para comprender mejor el concepto de la DA, se puede uno apoyar en los clásicos que decían: "el eczema es más fácil de reconocer y de diagnosticar que de definir"(1).

Dos  consideraciones para comprender mejor el proceso de esta enfermedad:

1.- La dermatitis atópica (DA), también llamado Eczema Constitucional, es un proceso dinámico que pasa o puede pasar por una serie de etapas (eritema, edema, vesícula, exudado, incustración, eritema y descamación).

Imagent tomada de pediatraensa.worpres.com
 2.- Atopia significa: Fuera de lo tópico de lo corriente.(1)En gr. atopíā ἀτοπία es 'anomalía', 'rareza'; nuevo significado acuñada en ingl. por A.F. coca en 1923 (No encuentro la definición de atopia en el diccionario de la RAE).

La DA está caracterizada por los siguientes elementos(1): Una base de predisposición constitucional (hereditaria), especial labilidad de reacción y más propensión a desarrollar reacciones anafilácticas y que puede expresarse en diversas etapas de la vida (infantil precoz, infantil tardia, del adulto y etapas tardias) (1)

El síntoma más típico es el prurito (picor). En la etapa infantil precoz, las lesiones,  suele localizarse en cara (mejillas, mentón, retroauricular), tronco, flexuras de las extremidades, con exarcebaciones y remisiones y suelen estar muy irritados. Suele asociarse a rinoconjuntivitis y asma, son niños despiertos inteligentes. En estos enfermos se suele evidenciar lo que se ha venido llamando "personalidad atópica" con unos rasgos característicos, piel seca y unas características psíquicas antes mencionadas. En la edad adulta puede variar la forma de presentación que además de las descritas puede aparecer en manos, piernas, espalda etc.

Unos consejos preventivos:
Prepárate para prevenir

Informa al profesor
Elige bien las prendas de vestir
Conciencia a tu hijo
Mantén el rascado bajo control
No te olvides de las estaciones del año
Hidratar, hidratar, hidratar
Atención a la comida
La hora del baño
Administrando el tratamiento adecuado

Descarga los Consejos completos. de ADEA

Consejos y tratamiento (Fisterra)

1.- García Pérez, A.:Dermatología Clínica.Gráficas Cervantes SA.pp 249-260.1978

sábado, 4 de diciembre de 2010

SINTROM NI SON

 tomada de medicamentos.com
A todo aquel que esté en tratamiento con anticoagulantes como Sintrom®,(Acenocumarol), deberían tener en cuenta que existen una serie de alimentos muy ricos en vitamina K, entre los que habitualmente se encuentran y consumen de forma diaria como son el perejil, ajo, lechuga, judias verdes, acelgas, espinacas, col, habas, hierbabuena etc, se debe extremar la precaución y mantener una dieta equilibrada y en muchos caso moderar su ingesta. Si a esto añadimos el boom de los herbolarios y ciertos supermercados, y tanta botánica aplicada a la medicina, que ofrecen inmensidad de productos que pueden contribuir a desajustar el tratamiento con Sintrom®, tales como ciertos laxantes oleosos, el abedul, el té, la almaría etc ,sería conveniente consultar este enlace  en el que se puede observar una serie de productos que podrían influir en los anticoagulados y tambien a este otro enlace que nos informa de los pormenores del tratamiento. Existe alguna revisión sobre el tema en cuestión en casos aislados, pero como dice nuestro colega Vicente, en un artículo al respecto, en la aplicación de  algoritmo de Naranjo para la atribución de los efectos adversos, no estaría de más realizar algún estudio y ver sus resultados.

ECOGRAFIA AUTOMÁTICA DE MAMA

Desde hace alguna semana en nuestra GAP (Gerencia de Atención Primaria), y me imagino que en las demás tambien, se ha ofrecido el catálogo de pruebas diagnósticas. Entre ellas figuran la ecografía, pero solo la abdominal y renal, no así tiroidea ni mamaria.

Estoy convencido que la capacidad de resolución desde AP (Atención Primaria),sería cuando menos espectacular, reduciendo las derivaciones de forma drástica y por supuesto aumentaría la calidad de la asistencia y mayor satisfación del paciente. Por qué no confiar en los profesionales que están a pie de obra?



<>
<>
Imágenes tomadas de med Gadget
Y pienso todo esto por que TechniScan Medical Systems ha desarrollado un nuevo sistema ecográfico de mama automático, que realiza en 2D y también en 3D, de una forma automática una ecografía completa que es capaz de distinguir el tejido fibroglandular y otras estructuras más complejas de la mama. Tambien me parece importante señalar, que con este sistema, la mama no necesita ser comprimida, siendo una ventaja añadida para la mujer. El procedimiento es introducir la mama en agua a temperatura corporal, con la paciente tumbada en decúbito prono, el ecógrafo se mueve realizando los cortes antes descritos.

Para terminar, una consideración, y es que al ser un sistema automático no precisa de la intevención del radiólogo, pudiendo utilizarse en AP por vía telemática y consultar solo en caso necesario con el experto.

Fuente:med Gadget
 Un buen manual para empezar de Ecografía Básica (Matias Hofter)