domingo, 26 de diciembre de 2010

ARRANCANDO UNA SONRISA

Rastreando la Red me he encontrado con un blog(1) que tiene una curiosidad para arrancar una sonrisa, que falta nos hace en los tiempos que nos corren, una farmacopea actual con gran dosis de humor(2). El autor dice:

"Si existieran medicamentos como éstos , en los botiquines caseros y menos de los habituales, quizá también mejoraría la factura del gasto farmaceútico en nuestro país. Aunque , por la experiencia que tenemos, más de un político prometería incluirlos en las prestaciones del sistema, y muchas multinacionales farmaceúticas estarían encantadas de producirlos en serie, ya fueran de marca ó genéricos."




(1)aplamancha.blogspot.com
(2)Repertorio que publica oficialmente cada Estado como norma legal para la preparación, experimentación, prescripción, etc., de los medicamentos.(RAE)

LA RODILLA...UNA ARTICULACIÓN IMPORTANTE.

Una de las articulaciones más importantes y más grandes del cuerpo humano es la articulación de la rodilla. Por tanto sometida a múltiples patologías derivadas de la vida cotidina y deportivas (Contusiones, fracturas, derrames, roturas de ligamentos, esguinces, artropatías, etc). Como es lógico no vamos a exponer aquí una clase magistral de anatomía y traumatología de la rodilla, existen múltiples tratados, pero en ocasiones si es aconsejable un repaso rápido de esta importante articulación al tiempo que pueda servir de información, para comprender mejor la patología, a los pacientes que presenten alguna de las lesiones antes mencionadas.

iPhone y Diabetes

Por si no lo sabías, en el concurso de diseño sobre diabetes Mine(TM)  que organiza A.Tenderich cada año, premia los mejores avances, en la edicción 2009, se presentaron más de 150 ideas con el afan  de facilitar una mejor vida a los pacientes diabéticos. El primer premio, de 10.000 dólares estadounidenses, fue para LifeCase & LifeApp System,  que estaba compuesto por una carcasa para el iPhone en la que incluye una lanceta y el correspondiente medidor de glucosa; creando una herramienta muy completa para el mejor control de los pacientes diabéticos.

Primer premio....ver video.

MÁS SOBRE LA REGULACIÓN DE LA NUEVA RECETA MÉDICA

Declaraciones de V.Baos a Diario Médico sobre algunas de las cuestiones de la nueva regulación de la receta médica. Puedes dejar tu comentario.....


Fuente:vicentebaos.blogspot

viernes, 24 de diciembre de 2010

HABLEMOS DEL DOLOR...

Imagen tomada de elvalordeloesencial.blogspot.com
Al releer el libro del Profeta de Gibran Khalil Gibran, publicado en 1924, dice su traductor que, es considerado como la obra maestra de este autor, traducido a casi todos los idiomas del mundo. Algunos no podran compartir sus mismas ideas pero nadie permanece indiferente ante el modo sublime como las expresa, pero eso sí, comprenderlas es de lectores reflexivos. Me detuve un poco más, por ser, el dolor, un tema de actualidad y preocupación constante de los médicos en paliarlo. Tras este preámbulo os dejo esta reflesión...
Y una mujer dijo: " Háblanos del Dolor"
Y él repuso:

Vuestro dolor es la fractura de la cáscara que encierra vuestro entendimiento.

Lo mismo que el cuesco del fruto debe romperse, a fin de que su corazón pueda exponerse al sol, así vosotros debéis conocer el dolor.

Y aunque pudierais mantener vuestro corazón maravillado frente a los diarios milagros de la vida, vuestro dolor no os parecería menos portentoso que vuestro deleite.

Y aceptaríais las estaciones de vuestro corazón como habéis aceptado siempre las estaciones que pasan por sobre vuestros campos.

Y vigilaríais con serenidad a través de los inviernos de vuestra aflicción.

Mucho de vuestro dolor ha sido por vosotros mismos.

Es la amarga poción mediante la cual el médico cura vuestro ego enfermo.

Confiad por lo tanto, en el médico y bebed su remedio en silencio y tranquildad.

Porque su mano, aunque pesada y dura, está guiada por la mano tierna de Lo Invisible;

Y la copa que él ofrece, aunque queme vuestro labios, ha sido modelada con la arcilla que el Alfarero humedeció con Sus propias lágrimas sagradas.

Saca tus conclusiones....


(Del lat. dolor, -ōris). 

1. m. Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior.
2. m. Sentimiento de pena y congoja.
~ de corazón.
1. m. Sentimiento, pena, aflicción de haber ofendido a Dios.
(Diccionario de la RAE)

El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama Algología.
(Wikipedia)


Raíz: alg-, gr., ἄλγος, 'dolor'

alg- ἄλγος gr. (sust.), 'dolor'
1 palabra antigua usa el lexema:
analgesia
5 neologismos usan el lexema:
algesia; analgésico, ca; antiálgico, ca; antineurálgico, ca; hiperalgesia
Forma del lexema en español: alg(e), algia
Otro lexema griego tiene la misma raíz:
-algíā -αλγία, gr., 'dolor'
(Dicciomed)

sábado, 18 de diciembre de 2010

LA RECETA MÉDICA. NUEVA REGULACIÓN

NOTA DE PRENSA

El Gobierno aprueba el real decreto que establece un nuevo modelo de receta médica y que ofrecerá más garantías a los pacientes y a los profesionales

•Consejo de Ministros

•Mediante esta norma se regula un modelo único de receta con requisitos comunes para los medicamentos que la precisen, independientemente de que se prescriban en la sanidad pública o privada

•El real decreto recoge también por primera vez la regulación de la receta médica electrónica, que se está implantando progresivamente en el Sistema Nacional de Salud

17 de diciembre de 2010. El Consejo de Ministros, a propuesta de la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, ha aprobado hoy el Real Decreto de receta médica y órdenes de dispensación. Esta nueva norma, que desarrolla la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios, introduce importantes novedades que modernizan la legislación de este tipo de documentos sanitarios.

El nuevo real decreto establece un modelo armonizado de receta médica y órdenes de dispensación hospitalaria, que son aquellas que se extienden en los hospitales para la dispensación de medicamentos por parte de los servicios de Farmacia Hospitalaria a pacientes no ingresados.

Entre las principales novedades del real decreto aprobado hoy, destaca la regulación de un modelo único de receta con requisitos comunes para los medicamentos que la precisen, independientemente de que estén o no financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y de que se prescriban en la sanidad pública o privada (algo que no sucedía hasta ahora).

El real decreto establece el formato en el que se editarán las recetas oficiales del sistema sanitario, tanto si son públicas como privadas, así como los principales datos que deberán incluir, entre los que se señalan:

1. Datos del paciente (nombre, apellidos, etc.).

2. Datos del medicamento (nombre del medicamento o del principio activo, vía de administración, etc.).

3. Posología y duración del tratamiento (número de dosis, etc.).

4. Datos del prescriptor (nombre, número de colegiado, etc.).

5. Fecha de prescripción.

Además, las recetas podrán contener otros datos adicionales que serán específicos de determinados tipos. Por ejemplo, en las recetas para pacientes crónicos, se incluirá la fecha prevista de dispensación y el número de dispensaciones sucesivas.

La armonización de la receta médica tanto en la sanidad pública como privadaconstituye un elemento de calidad y seguridad para el paciente. En este sentido, la norma aprobada refuerza la información al paciente incorporando a la receta un documento de información, de entrega obligada, en el que el profesional que prescriba el medicamento anotará las instrucciones adicionales sobre el tratamiento y las advertencias al farmacéutico para que éste realice la dispensación con las máximas garantías de seguridad y eficacia.

Además, la norma garantiza la dispensación de los medicamentos en cualquier farmacia del territorio español y posibilita tanto la dispensación de un medicamento en una sola vez como la dispensación sucesiva cuando se trate de tratamientos crónicos. De este modo, los pacientes con enfermedades crónicas evitarán visitar al médico exclusivamente para renovar las prescripciones, con lo que aumentará la comodidad de los pacientes y mejorará la gestión asistencial en atención primaria.

El real decreto también amplía la capacidad de prescribir medicamentos a los podólogos, que se unen así a médicos y odontólogos, como profesionales sanitarios con capacidad para prescribir medicamentos sujetos a receta médica.

RECETA ELECTRÓNICA


Otra novedad importante del texto es la regulación del modelo de receta electrónica, que se está implantando progresivamente en el Sistema Nacional de Salud (SNS). La norma recoge las características de la receta electrónica, así como los requisitos de coordinación necesarios para que se garantice la interoperabilidad en el SNS y se garantice su funcionalidad en los pacientes desplazados para que estos dispongan de su medicamento en cualquier oficina de farmacia del territorio español.

Para lograr este objetivo, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, actuará como nodo de intercomunicación de datos entre los diferentes sistemas de receta electrónica de las Comunidades Autónomas. El acceso de médicos y farmacéuticos al sistema se realizará a través de certificados electrónicos y de la tarjeta sanitaria del paciente.

Entre las ventajas de la receta médica electrónica destaca la posibilidad de multiprescripción de medicamentos para los tratamientos de duración máxima de doce meses; si bien para evitar acumulaciones en el domicilio del paciente se establece que en cada dispensación no se podrá superar el tratamiento equivalente a un mes de duración.

Fuente:ministerio de sanidad pólitica social e igualdad.




Me parecen interesantes las puntualizaciones que nuestro colega, V.Baos, hace sobre la nueva regulación, así como el Real Decreto y Anexo.

sábado, 11 de diciembre de 2010

NO TE RASQUES QUE ES PEOR...

Una patología muy frencuente, que quizás merezca un repaso, es el Eczema y dentro de este grupo de dermatosis, la Dermatitis Atópica (DA), hasta tal punto que se ha llegado a constituir una asociación de familiares de enfermos con esta enfermedad.(ADEA)

Para comprender mejor el concepto de la DA, se puede uno apoyar en los clásicos que decían: "el eczema es más fácil de reconocer y de diagnosticar que de definir"(1).

Dos  consideraciones para comprender mejor el proceso de esta enfermedad:

1.- La dermatitis atópica (DA), también llamado Eczema Constitucional, es un proceso dinámico que pasa o puede pasar por una serie de etapas (eritema, edema, vesícula, exudado, incustración, eritema y descamación).

Imagent tomada de pediatraensa.worpres.com
 2.- Atopia significa: Fuera de lo tópico de lo corriente.(1)En gr. atopíā ἀτοπία es 'anomalía', 'rareza'; nuevo significado acuñada en ingl. por A.F. coca en 1923 (No encuentro la definición de atopia en el diccionario de la RAE).

La DA está caracterizada por los siguientes elementos(1): Una base de predisposición constitucional (hereditaria), especial labilidad de reacción y más propensión a desarrollar reacciones anafilácticas y que puede expresarse en diversas etapas de la vida (infantil precoz, infantil tardia, del adulto y etapas tardias) (1)

El síntoma más típico es el prurito (picor). En la etapa infantil precoz, las lesiones,  suele localizarse en cara (mejillas, mentón, retroauricular), tronco, flexuras de las extremidades, con exarcebaciones y remisiones y suelen estar muy irritados. Suele asociarse a rinoconjuntivitis y asma, son niños despiertos inteligentes. En estos enfermos se suele evidenciar lo que se ha venido llamando "personalidad atópica" con unos rasgos característicos, piel seca y unas características psíquicas antes mencionadas. En la edad adulta puede variar la forma de presentación que además de las descritas puede aparecer en manos, piernas, espalda etc.

Unos consejos preventivos:
Prepárate para prevenir

Informa al profesor
Elige bien las prendas de vestir
Conciencia a tu hijo
Mantén el rascado bajo control
No te olvides de las estaciones del año
Hidratar, hidratar, hidratar
Atención a la comida
La hora del baño
Administrando el tratamiento adecuado

Descarga los Consejos completos. de ADEA

Consejos y tratamiento (Fisterra)

1.- García Pérez, A.:Dermatología Clínica.Gráficas Cervantes SA.pp 249-260.1978

sábado, 4 de diciembre de 2010

SINTROM NI SON

 tomada de medicamentos.com
A todo aquel que esté en tratamiento con anticoagulantes como Sintrom®,(Acenocumarol), deberían tener en cuenta que existen una serie de alimentos muy ricos en vitamina K, entre los que habitualmente se encuentran y consumen de forma diaria como son el perejil, ajo, lechuga, judias verdes, acelgas, espinacas, col, habas, hierbabuena etc, se debe extremar la precaución y mantener una dieta equilibrada y en muchos caso moderar su ingesta. Si a esto añadimos el boom de los herbolarios y ciertos supermercados, y tanta botánica aplicada a la medicina, que ofrecen inmensidad de productos que pueden contribuir a desajustar el tratamiento con Sintrom®, tales como ciertos laxantes oleosos, el abedul, el té, la almaría etc ,sería conveniente consultar este enlace  en el que se puede observar una serie de productos que podrían influir en los anticoagulados y tambien a este otro enlace que nos informa de los pormenores del tratamiento. Existe alguna revisión sobre el tema en cuestión en casos aislados, pero como dice nuestro colega Vicente, en un artículo al respecto, en la aplicación de  algoritmo de Naranjo para la atribución de los efectos adversos, no estaría de más realizar algún estudio y ver sus resultados.

ECOGRAFIA AUTOMÁTICA DE MAMA

Desde hace alguna semana en nuestra GAP (Gerencia de Atención Primaria), y me imagino que en las demás tambien, se ha ofrecido el catálogo de pruebas diagnósticas. Entre ellas figuran la ecografía, pero solo la abdominal y renal, no así tiroidea ni mamaria.

Estoy convencido que la capacidad de resolución desde AP (Atención Primaria),sería cuando menos espectacular, reduciendo las derivaciones de forma drástica y por supuesto aumentaría la calidad de la asistencia y mayor satisfación del paciente. Por qué no confiar en los profesionales que están a pie de obra?



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Imágenes tomadas de med Gadget
Y pienso todo esto por que TechniScan Medical Systems ha desarrollado un nuevo sistema ecográfico de mama automático, que realiza en 2D y también en 3D, de una forma automática una ecografía completa que es capaz de distinguir el tejido fibroglandular y otras estructuras más complejas de la mama. Tambien me parece importante señalar, que con este sistema, la mama no necesita ser comprimida, siendo una ventaja añadida para la mujer. El procedimiento es introducir la mama en agua a temperatura corporal, con la paciente tumbada en decúbito prono, el ecógrafo se mueve realizando los cortes antes descritos.

Para terminar, una consideración, y es que al ser un sistema automático no precisa de la intevención del radiólogo, pudiendo utilizarse en AP por vía telemática y consultar solo en caso necesario con el experto.

Fuente:med Gadget
 Un buen manual para empezar de Ecografía Básica (Matias Hofter)

martes, 30 de noviembre de 2010

STOP AL SIDA

El día 1 de Diciembre se celebra el "Día Mundial del Sida", el Ministerio de Sanidad y Política Social del Gobierno de España, llama la atención con un panfleto al personal sanitario, por su importante papel en el diagnóstico precoz del VIH y... RECUERDA QUE: Casi un 50% de las infecciones por VIH se diagnostican tardíamente (<350CD) y que está indicado ofrecer una prueba de VIH a las personas que: 1.-Estén embarazadas o vayan a estarlo. 2.-Hayan padecido alguna infección de transmisión sexual, tuberculosis o hepatitis viral. 3.- Tengan una pareja estable y quieran dejar de usar el preservativo con su pareja. 4.-Hayan mantenido relaciones sexuales con penetración (anal o vaginal, y oral con eyaculación) sin preservativo con alguna persona con VIH o de quien se desconocía su seroestatus. 5.-Hayan compartido el material para inyectarse drogas. 6.-Presenten una patología indicativa de posible infección por VIH.
Por lo general es mejor hacer una prueba de VIH a cualquier persona que lo solicite.

RECOMIENDA LA PRUEBA. DETEN EL SIDA.

lunes, 22 de noviembre de 2010

EL PRESERVATIVO

El preservativo o condón "está de moda" desde que hace unas horas el Papa haya admitido su utilización. A parte de eso, evidentemente la utilidad de preservativo no se cuestiona,  ya que es, hoy en día, la principal barrera de protección contra el Sida y las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS); así mismo está demostrado, por la comunidad científica, que la eficacia de este método barrera es muy superior a otros. Por otro lado, considerar también su eficacia en la prenvención de embarazos no deseados, sobre todo en adolescentes; pero eso sí, utililarlo bien....Póntelo/Pónselo.

domingo, 21 de noviembre de 2010

PULSIOXIMETRÍA

Hasta hace poco tiempo, en las consultas de Atención Primaria (AP) no se disponía de un pequeño aparato, de bolsillo, manejable, fácil de usar,  cuya finalidad es valorar si existe patología respiratoria (Insuficiencia Respiratoria, Asma ) así como valorar el seguimiento de los pacientes con Oxigenoterapia. A pesar de su gran fiabilidad puede dar lugar a lecturas erróneas, por interferencia con otros aparatos (móviles, luz ambiental con fluorescentes, infrarojos, frialdad en las manos, hipotensión y que mide la saturación de oxígeno en la sangre, la frecuencia cardiaca y la curva del puslo.Este el PULSIOXÍMETRO.

NUEVA LEY ANTITABACO...DÓNDE FUMAR?

sábado, 13 de noviembre de 2010

NO TE ENFADES...

Los Simpson
Si nos enfadamos, según un estudio encabezado por Neus Herrero, autora principal del trabajo e investigadora de la Universitat de Valencia, se disparan la frecuencia cardiaca (FC), la tensión arterial (TA) y la producción de Testosterona pero disminuye el Cortisol. Es por ello que inducen al descontrol de los nervios y la paciencia y aumenta la ira.

El enfado (movimiento del ánimo que suscita ira- RAE ) genera en el Sistema Nervioso Autónomo (SNA), que el controla el sistema cardiovascular y endocrino, cambios en la actividad cerebral, sobre todo en los lóbulos frontales y temporales (N.Herrero).

Para llevar a cabo este estudio, los investigadores, antes mencionados "indujeron ira en 30 hombres gracias al procedimiento “Anger Induction”, compuesto de 50 frases en primera persona que reflejan situaciones cotidianas de nerviosismo. Antes e inmediatamente después de la inducción de ira midieron numerosos parámetros fisiológicos: la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, los niveles de testosterona y cortisol, la activación asimétrica del cerebro, el estado de ánimo general y la experiencia subjetiva de la emoción de ira. Los resultados revelan que la ira provoca profundos cambios en el estado de ánimo de los sujetos y en diferentes parámetros psicobiológicos y cerebrales".


Concluyen los autores que: "Además los resultados del estudio van en la misma línea de investigaciones previas y defienden lo ya apuntado por Darwin: que las emociones, en este caso la ira, se acompañan de patrones únicos y específicos para cada emoción."

domingo, 7 de noviembre de 2010

SAL E HIPERTENSION ARTERIAL

Una dieta saludable y equilibrada que además prevenga de la Hipertensión Arterial (HTA) y otros procesos patológicos, como consecuencia de la misma o ya instaurados, puede comenzar por reducir el consumo de sal diario de la dieta.
La cantidad diaria de sal recomendada, según la mayoía de los autores, es de menos de 6 gramos dia en personas sanas (una cucharadita de café), pero en ciertas patologías ya instauradas, HTA, insuficiencia cardiaca, etc,  se debe reducir a 2g diarios.
Como es sabido por todos el consumir sal de forma excesiva,  puede provocar HTA, patologías cardiaca, cerebral , renal y visual. Por tanto al reducir su consumo podemos evitar esos efectos dañinos mencionados (Insuficiencia Cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, Accidente Cerebrovascular, Insuficiencia Renal, pérdida de visión y ceguera, bajo rendimiento en el trabajo.

Que hacer para reducir su consumo?:

Partiendo de la base de que casi todos los alimentos contienen sal (Sodio de constitución), además del que se añade al cocinar y en alimentos precocinados (Sodio de adicción), existen algunos con alto contenido y otros (naturales) de más bajo contenido....:

Alimentos de bajo contenido en sal:
-Fruta
-Verdura
-Legumbres
-Hortalizas
-Cereales
-Leche
-Pescado
-Huevos
Alimentos con alto contenido en sal:
-Cubitos de caldo, sopas de sobre
-Salsa de soja
-Salsas comerciales (mayonesa, salsa rosa, mostaza, ketchup)
-Queso curado y semicurado
-Jamón, beicon, salchichón, salami, patés
-Anchoas en aceite
-Salmón ahumado, mariscos
-Aceitunas rellenas de anchoa
-Patatas fritas, gusanitos, cortezas etc
-Frutos secos salados
-Pan, galletas
-Aguas gasificadas, refescos con gas carbónico.

Por tanto podemos tomar alimentos variados:
-Frutas, verduras frescas, pescado, cereales.
-Condimentar con limón, ajo, laurel, perejíl, tomillo, hinojo, etc
No añadir sal a la cocción.

Dietas hiposódicas:(ver enlaces)

Hiposódica estricta
Hiposódica e hipoprotéica

domingo, 31 de octubre de 2010

CLAVES PARA ESCRIBIR CORRECTAMENTE UN ARTÍCULO CIENTÍFICO

Un investigador tiene que sacar a la luz sus resultados y presentarlos o escribirlos no es tarea baladí, al ser sobre todo con vocabulario científico que debe ser entendible por la comunidad científica, profesionales y la sociedad en general.

Por tanto el científico o profesional que quiera exponer una idea, tiene no solo que "hacer" ciencia, si no también  escribir "ciencia". (1)

Es por lo qué mi intención, al reseñar este artículo, sea de ayuda a todo aquel que lo necesite,  para elaborar manuscritos  que puedan ser aceptados y entendidos cuando requieran ser publicados.

Haz click en el Título para ver un interesante artículo de ANDREA VILLAGRÁN T.1, PAUL R. HARRIS D.(1)

Departamento de Pediatría, Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Facultad de Medicina,
Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

sábado, 30 de octubre de 2010

LA IMPORTANCIA DEL SEXO

La reproducción y la sexualidad siempre has despertado interés y ha estado siempre patente en el arte, incluso en el rupestre. Así para el hombre del Paleolítico eran actividades "complementarias pero diferenciadas".(2)
Existen imágenes que podrían considerarse extremadamente eróticas y nada  de carácter reproductivo.
Se puede decir que para los habitantes de la época antes mencionada (Paleolítico), la conducta sexual era de un espectro mucho más amplio que el meramente reproductivo.
Un hermoso libro (1), hace un recorrido por la sexualidad humana tal y como fue representada por los hombres y mujeres del Paleolítico (38.000-11.000 B.P.), según exponen sus autores, con adornos, piedras, huesos, etc. que proceden, sobre todo, de yacimientos prehistóricos de Europa Occidental, algunos de ellos de posibles lugares de culto a la fertilidad, que dan pistas de los orígenes de la sexualidad en los albores de la Humanidad moderna.
Refieren estos mismo autores(1) que cuando se habla, lee o mira imágenes de sexo a menudo nos ruborizamos, ya que el pudor se deja sentir y se toca una parcela de nuestra cultura que nos incomoda.
En esto puede influir la educación, pero también en la cultura social del sexo existe una barrera que "linda con lo permitido y lo prohibido, lo atrevido y lo decoroso, nuestra vertiente más biológica y animal frente a otra parte más racional y asceta"; siguen apuntando sus autores (1) que "queramos o no, el sexo es nuestra intimidad, y como tal la compartimos con las personas que más queremos, con los seres que amamos, en un entorno muy próximo, generalmente en un contexto de grupo social".
Por último, vemos como el homo desea ser querido y es "por ello que la evolución cultural ha superado a la biológica, siendo el sexo quien determina la evolución biológicae y que no siempre se aparean los más fuertes, los que la naturaleza ha dotado mejor. Los genes de los individuos más sociales y de aquellos que son mejores compañeros sexuales son los que tienen más probabilidades de perdurar en nuestra especie y es posible que esta sea una de las explicaciones más convincentes de por qué el sexo es el motor de nuestra evolución y por qué es tan importante en nuestras vidas.

1.-Angulo, Javier  García Marcos."Sexo en piedra".Sexualidad, Reproducción y Erotismo en época paleolítica.Ed. Luzán.SA.2005
2.-Sexualidad y erotismo en la Prehistoria.Rev Int. Androlog.2008
Imágen tomada de Sexo en Piedra.( Vasija de terracota ática genital del siglo VI a C.
Nota: Enhorabuena a los autores de Sexo en Piedra por su inmensa , rigurosa y crítica labor.


sábado, 16 de octubre de 2010

CUÁNTO CUESTA UNA CONSULTA EN ATENCIÓN PRIMARIA?

Según la consultora Antares Consulting en su estudio titulado "Claves para la construcción del espacio sociosanitario en España. 2010" en un artículo titulado ¿Por qué el sistema de salud necesita la coordinación sociosanitaria? Impacto del uso inadecuado de los servicios hospitalarios de agudos y de los servicios de atención primaria en salud. 2010, deja patente que cada visita en Atención Primaria cuesta aproximadamente 14,78 Euros ( 2.459,15 Pesetas ), es probable que alguno lo entienda mejor expresado en pesetas. Si se tiene en cuenta que el año 2008 visitaron los Centros de Salud unos 273 millones de personas mayores de 64 años, calculen el coste anual en millones.
A simple vista parece exagerada la demanda asistencial tanto en Atención Primaria, 8 paciente de media anual,  como Hospitalaria, es por ello que se impone de forma urgente un cambio en el modelo sanitario para reducir la factura, siendo ya aclamada desde varias foros, y es modificar el sistema de gestión  de atención a las personas mayores de 64 años y crónicos para poder preservar la sostenibilidad del sistema sanitario público.

Para ver informe completo de Antares Consulting haz clikc en el título.

jueves, 14 de octubre de 2010

TU HORA DE RELAX (SALAMANCA VIRTUAL)

Único afán: Colaborar en la promoción de esta bellísima ciudad. SALAMANCA
Sin moverte de tu casa, simplemente conectado a internet, puedes dar un paseo virtual y recrearte de estas joyas arquitectónicas, como la Universidad, la Catedral, la Iglesia de la Clerecia, la Casa de las Conchas, Convento de San Esteban, (Los Dominicos), Plaza de Anaya, Plaza Mayor, etc.

 No te lo pierdas.

lunes, 11 de octubre de 2010

SÍNDROME DE LA CLASE TURISTA

De regreso, en avión, venía pensando que siempre es poco informar sobre ciertas dolencias que parecen emerger entre los viajeros de avión y algunos consejos de  cómo prevenirlas. Éste es el caso de la Trombosis Venosa Profunda (TVP), lo que comúnmente conocemos como "Síndrome de la clase turista". Este síndrome aparece en uno de cada 1.000 pasajeros de vuelos de más de cuatro horas a pesar de que no todos somos suceptibles de sufrirlo y por su principal complicación el tromboembolismo pulmonar.

La viscosidad de la sangre se ve favorecida por una serie de elementos como la presurización de la cabina y la escasa hidratación debido a la poca humedad relativa dentro de ella. También considerar que la aparición puede estar influenciada por la disminución de oxigeno a la que pueden estar sometidos los pasajeros. Alguno de los factores de riesgo que hay que tener en cuenta, son las personas de mayor edad que tienden a permanecer inmóviles, un escaso espacio entre los asientos,  una circulación venosa enlentecida o una patología concomitante en el sistema venoso profundo así como una masa muscular disminuida o sin más una cierta predisposición a padecer trombos (coágulos).

En cuanto a la prevención, ya suelen tener algunos aviones consejos en el respaldo, es importante hacer algún ejercício con los pies (flexión-extensión) para contraer la musculatura de las piernas y así favorecer el vaciamiento venoso profunfo, dar algún paseo por la cabina cada dos horas, sobre todo en viajes largos, ingerir líquidos abundantes a lo largo del viaje y no tomar alcohol, no llevar ropa ajustada, utilizar medias de compresión sobre todo en personas de riesgo y lo que es más importante pedir información a tu médico que es posible te pueda recomendar A.A.S. (Ácido Acetil Salicílico).

Qué sintomatología nos debe poner en alerta?

Al formarse un trombo en el sistema venoso profundo  puede ocasionar una serie de síntomas que nos deben poner en alerta como: enrojecimiento y calor en la zona afectada, hinchazón de los tobillos o las pantorrillas, dolor al tacto y enrojecimiento así como al elevar el pie.

Para saber más...

imágen:turisbot.com

sábado, 2 de octubre de 2010

LA PERSEVERANCIA COMO TERAPIA

El político y escritor satírico irlandés Jonathan Swift (1667-1745), dijo sobre la medicina: "Los mejores médicos del mundo son, el doctor dieta, el doctor reposo y el doctor alegría". Yo añadiría, el doctor HUMOR y el doctor PERSEVERANCIA y quitaría, salvo excepciones, al doctor reposo.
Mirad el video:



Una de las tendencias actuales en la medicina es aplicar humor como efecto terapéutico. Espero que este video alivie algúna dolencia tanto física como psíquica.

"La victoria pertenece al más perseverante". (Napoleón Bonaparte, 1769-1821)

PARADA CARDIACA ( DESFIBRILACION CON DESA )

Uno de los problemas sanitarios de gran transcendencia y magnitud es la Muerte Súbita, ya que su incidencia se ha reducido poco, pero si se ha reducido la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Más del 80% de estas muertes súbitas son de origen cardiaco y lo que es más importante es que se producen fuera de los Centros de Salud u Hospitales.
La causa más frecuente es la Fibrilación VentricularFibrilación (FV).
La clave del tratamiento de este proceso es la Desfibrilación Precoz.
Por tanto todo el mundo, no solo sanitarios, debería saber manejar un Desfibrilador.Ver video.






Para saber más.
Desfibrilador semiautomático (DESA)

viernes, 1 de octubre de 2010

CÓMO DECIR NO A LAS DROGAS

Todo el mundo sabe lo que cuesta y lo difícil que es decir NO. "SENCILLAMENE DI NO"


También te puede interesar..
Para saber más

SALUD SEXUAL

Imágen tomada de mimeditec.com
Información sobre la regulación de la salud sexual y reproductiva e Interrupción Voluntaria del Embarazo( IVE ).

DERECHOS, AYUDAS, BENEFICIOS Y PRESTACIONES AL EMBARAZO, EL PARTO, EL POSTPARTO, EL NACIMIENTO Y EL CUIDADO Y ATENCIÓN DE LOS HIJOS E HIJAS, Y DE APOYO A LA AUTONOMÍA DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD, ESTABLECIDAS POR LA LEGISLACIÓN DEL ESTADO.(Click en el Título)

jueves, 23 de septiembre de 2010

ENFERMEDAD DE ALHZEIMER

Dónde dejé mis llaves, me cambiais todo y no encuentro nada, dónde está mi monedero, en que mes estamos..., son preguntas que pueden poner en alerta a la familia sobre algo grave que se avecina, una enfermedad neurodegenerativa tipo Alhzeimer.

cienciaysociedad
Se calcula que aproximadamente el 10 % de los mayores de 65 años y nada menos que el 30% de los mayores de 85, padecen una enfermedad neurodegenerativa tipo Alhzeimer; y lo peor es que en unos veinte años se puede duplicar.

En la actualidad no existe tratamiento curativo, se está avanzando en este proceso, aún es experimental y por tanto lo más eficaz es su prevención, estando atento a las "señales de alarma" como pérdida de memoria, desorientación temporoespacial, disminución de la fluidez verbal, dificultad en la realización de tareas cotidianas, enlentecimiento de movimientos, alteraciones del comportamiento, mirada perdida, etc, pero lo más cruel es el regreso a la infancia y el tratamiento como tal.



Quieres saber más....

martes, 21 de septiembre de 2010

FIBROMIALGIA

No existe una formación específica sobre esta patología, como tampoco está clara la causa de este trastorno.
Se caracteriza por una serie de síntomas asociados, que van desde alteraciones del sueño, rigidez matinal, fatiga , atralgias, dolor generalizado, rigidez matutina, hipotiroidismo, etc. El síntoma principal es el dolor, pero pueden asociarse colon irritable, trastornos de la memoria, hormigueo, cefaleas o migrañas.

Imagen de yosedemedicinarticulos.blogspot.com

"La fibromialgia requiere una historia de por lo menos tres meses de dolor generalizado además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 a 18 sitios de puntos sensibles. Estos sitios comprenden tejido fibroso o músculos de : Brazos, Codos, Nalgas, Torax, Rodillas, Región lumbar, Cuello, Caja torácica, Hombros, Muslos.(1, 2) La mayoría de estos 18 puntos anatómicos están establecidos por el Colegio Americano de Reumatología de 1990(2).

La prevalencia de la enfermedad en España, evaluada por un estudio epidemiológico realizado por la Sociedad Española de Reumatología en el año 2000, considera que el 2,37 % de la población mayor de 20 años, con mayor prevalencia en mujeres del 4,2% y varones 0,2%.(2)
Por tanto la Fibromialgia, se puede considerar como una enfermedad benigna crónica y debe afrontarse con estrategias variopintas (farmacológicas, ejercício físico, salud mental) etc

En base a lo anterior, puede considerarse como la segunda enfermedad reumática más frecuente, despues de la Artrosis y representa más del 2% de la consulta de Atención Primaria.(2)
En España padecen Fibromialgia cerca de un millón de personas de las que un porcentaje alto son mujeres de 20 a 50 años.
Por último, manifestar que la complejidad sintomática hace que se retrase el diagnóstico, y algunos autores afirman que no debe considerarse como una enfermedad, entre otras razones, por carecer de anomalías en el examen físico.(3)

1.-Medline Plus
2.-Médicos y pacientes.com
3.-Wikipedia.

EL MÉDICO DE PUEBLO

D.Teniers el Jóven (1610-1690)
Museo de Bellas Artes.Bruselas.Bélgica
El "Médico de Pueblo", con mayúsculas, hoy llamado "Médico de Familia" ó "Médico de Atención Primaria", no difiere mucho de lo que el flamenco David Teniers quiere representar con esta imágen  de la derecha, su significado, su figura del médico rural, si no fuera por que hoy se pueden apoyar en sesiones clínicas, colegas o la propia Web, de una forma rápida.

Pero a pesar de todo, el "Médico de Pueblo" o "Médico de Familia", sigue con pocos más o menos medios que los instrumentos de su observación clínica o intuición, ya que que en más de un consultorio solo existe un esfingomanómetro, tensiómetro y unas "gomas" o fonendoscopio, y en algunos casos rodeado de alguna casulla o cáliz, como en algún consultorio local, no diré la provincia por no herir la sensibilidad de algún o algunos dirigentes sanitarios.

Pero el "Médico de Pueblo", el "Médico de Atención Primaria", el "Médico de Familia", sigue siendo esa persona que está disponible, que se entrega generosamente y con amor a la atención y remedios de las dolencias de sus pacientes, haciendo de su quehacer un arte apoyado por la ciencia y de ahí que esté representado en una infinidad de óleos a lo largo de la historia, lo que demuestra que en ningún momento el "Médico de Pueblo" ni pasó ni pasa desapercibido.

viernes, 17 de septiembre de 2010

HEPATITIS B

La Hepatitis B es una enfermedad infecciosa del hígado, que se contagia por el virus de la Hepatitis B (VHB), se caracteriza por que produce una inflamación y necrosis de las células hepáticas. La afectación aguda o crónica de la enfermedad puede avocar a cirrosis, insuficiencia hepatocelular, cáncer de hígado, incluso la muerte.



 tomada d elkiperiodismo.blogspot

La padecen de forma crónica más de 350 millones en el mundo llegando a ser es la infección más común.


Las principales vías de contagio son:

- Si eres sanitario ten cuidado con los pinchazos accidentales con material que ha estado en contacto con pacientes. (Usa guantes)

- Si eres drogadicto no compartas jeringuillas por ningún concepto.

- No tengas relaciones sexuales sin protección con una persona infectada o sospechosa.(Usa preservativo)

- Si te vas a hacer un piercing, tatuajes, acumpuntura, perforación de orejas, etc., ten cuidado con las agujas no esterilizadas.

- Cuidado con las mordeduras humanas.(Consulta a tu médico)

- No compartas nunca elementos de higiene personal  como, navajas de afeitar o cuchillas o cepillos de dientes, cortauñas, con una persona infectada, incluso pendientes.

- Si estás embarazada  puedes  transmitirla a tu hijo durante el parto o inmediatamente después de éste.

- Si viajas a zonas endémicas extrema las precauciones.

PARA SABER MÁS CONSULTA A TU MÉDICO ó PINCHA AQUÍ



CONSULTA A TU MÉDICO Y VACÚNATE

jueves, 16 de septiembre de 2010

COMO AHORRAR TIEMPO EN LA CONSULTA

Imágen de lori.zmblog.com
He encontrado en el blog de un colega, "Reflesiones de un médico de Atención Primaria" casi un decálogo de pautas, que como él dice, serían deseables; yo añadiré la décima para completar el decálogo.

 Los siguientes son unas pautas deseables en todo paciente que consulta a su médico de Atención Primaria por un problema de salud. Forman parte de un compendio realizado por MSD y la revista "El Médico" en su edición de enero de 2007.

I. Si su médico le hace esperar, no se impaciente; está trabajando y en algunas ocasiones el trabajo se complica.

II. Tenga confianza en su médico. Comunicarse con él de forma sincera es fundamental para resolver sus problemas o dificultades.

III. Sea claro cuando explique los síntomas por los que consulta. Medite sobre lo que va a consultar e intente describir su realidad de la manera más objetiva.

IV. Si piensa que se le puede olvidar algo, anóteselo en un papel, haga una lista de los problemas por los que consulta.

V. Siéntase libre para comunicarle sus dificultades, por muy íntimas que sean. Su médico tiene experiencia en estos temas.

VI. Su médico le explicará todas las dudas respecto a su enfermedad y los tratamientos

más adecuados.

VII. Si no le entiende, pídale que se lo explique con un lenguaje más sencillo.

VIII. Cumpla las normas y orientaciones, si tiene dudas respecto al plan de tratamiento, pida que se las de por escrito.

IX. No maneje la medicación a su voluntad.
 
X. Sea respetuoso con su médico, por que él le intenta ayudar.

Por otro lado, clikeando aquí o en el título, podemos ver nuestros derechos y deberes como pacientes.

domingo, 12 de septiembre de 2010

AGRESIÓN A UN MÉDICO

Imagen tomada de VB
Estamos comprobando que las agresiones a sanitarios van en aumento, espero que tras la nueva actualización del código penal, que considera delito las agresiónes a sanitarios públicos, aminoren estas conductas violentas.
Recientemente, todo el mundo se ha enterado por TV y medios de comunicación, se ha agredido a un médico, que estaba realizando su trabajo en un Centro de Salud de Portals Nous, en Palma de Mallorca. Al parecer, el motivo de este comportamiento fué que el médico se había negado a dar la baja a su madre, sus motivos tendría el negársela.
Pero lo peor, es que el presunto agresor ya está en libertad tras pagar la fianza de 15.000 euros.

sábado, 11 de septiembre de 2010

TABACOSIS, HUMOSIS, MAL DEL FUMADOR

Me envía un mail mi colega De Vega, y me incita a poner en mi blog MÉDICA, un artículo,  de la revista Jano de fecha 07/09/2010, sobre una página web, buscalenombrealaepoc, que invita a buscar otro nombre a la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ), o mejor dicho, un nombre alternativo para que sea más popular y así reducir su prevalencia, esto no es nuevo, existen varios artículos en la web sobre este particular. Algunos de las más de 276 nombres propuestos, como Humosis, Tabacosis, Mal del fumador, circulan por las redes sociales de Facebook, Twiter.Con la idea, yo también, quiero colaborar. Lean, lean....

Imágen tomada de mbenneumología.org

lunes, 6 de septiembre de 2010

EL MELANOMA

dermatology.cdlib.com
En las últimas décadas se viene asistiendo a un incremento del cancer de piel, un 3% del total de los tumores, sobre todo del MELANOMA. Ya que su diagnóstico precoz y su prevención puden reducirlo considerablemente, sería conveniente más información entre la población y sobre todo en la edad escolar.
El MELANOMA aparece al transformarse unas células, melanocitos, en malignas. Estos melanocitos son los que dan color a la piel y la protegen del exceso de radiaciones solares (ultravioleta) al exponer la piel más tiempo al sol, sobre todo sin protección (pantallas uva), produciendo más melanina para protegerse. Para saber más...
Wikipedia (Melanoma)


DATOS MINIMOS QUE DEBE CONTENER LA HISTORIA CLINICA

Imagen de blogs clarín.com
"El Gobierno aprueba los datos mínimos que deben contener los informes clínicos
•Consejo de Ministros
•La definición de los datos mínimos hará posible el uso de los informes por todos los centros y dispositivos asistenciales del Sistema Nacional de Salud
•Además de los datos personales del paciente, se incluirán datos como la fecha de ingreso y de alta, los motivos del mismo, la denominación del servicio de salud o los resultados de la exploración y los tratamientos a aplicar." msps.es
Leer más, clik en el título

miércoles, 18 de agosto de 2010

SÍNDROME DE ASPERGER

"El síndrome o trastorno de Asperger es un trastorno neuromental que forma parte del espectro de trastornos autísticos. Se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo (DSM-IV-Tr). Sus características fueron descritas por Wing y Gold. El término fue utilizado por primera vez por Lorna Wing en 1981 en un periódico médico, bautizándolo en honor a Hans Asperger, un psiquiatra y pediatra austríaco cuyo trabajo no fue reconocido internacionalmente hasta la década de 1990. Fue reconocido por primera vez en el Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición en 1994 (DSM-IV)." El síndrome de Asperger es un trastorno severo del desarrollo, que conlleva una alteración neurobiológicamente determinada en el procesamiento de la información. (Conclusiones II Congreso Internacional Sevilla 2009) La persona que lo presenta tiene un aspecto e inteligencia normal o incluso superior a la media, presenta un estilo cognitivo particular y frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas."

"El síndrome de Asperger se manifiesta de diferente forma en cada individuo pero todos tienen en común las dificultades para la interacción social, especialmente con personas de su misma edad, alteraciones de los patrones de comunicación no-verbal, intereses restringidos, inflexibilidad cognitiva y comportamental, dificultades para la abstracción de conceptos, coherencia central débil en beneficio del procesamiento de los detalles, interpretación literal del lenguaje, dificultades en las funciones ejecutivas y de planificación, interpretación nula de los sentimientos y emociones ajenos y propios."
Wikipedia.

Quizá te interese:MedlinePlus

martes, 17 de agosto de 2010

ASITENCIA MÉDICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS

Existen servicios de asistencia médica a distancia ( Teleasistencia ) como la telemedicina (Telecardiología, Teleradiografía, Teledermatología, etc) , avisadores para personas incapacitadas etc.
Las nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación ( TIC ) intentan que entre el paciente y el médico no haya distancia y así poder hacer un diagnóstico en el propio domicilio del paciente ý así mismo hacer un seguimiento de los que presentan  patologías crónicas mediante citas virtuales, bien con el propio médico o bien a través del centro de salud, tomando constantes biomédicas como son la Tensión Arterial, Pulsiosimetría, Frecuencia y ritmo cardiacos, Glucemia, etc.

Por tanto se puede decir que el médico puede controlar y coordinar los datos de los pacientes desde su propio domicilio o centro de salud, sin que tengan necesidad de acudir al Centro de Salud o al Hospital, de una forma más eficiente y eficaz y así modernizar el sector sanitario en el campo de la Telemedicina y Teleasistencia.

Quieres saber más....clik en título y da un vistazo al video.

sábado, 31 de julio de 2010

OBESOS ó GORDOS?

Un artículo publicado en el mundo.es el día 29/07/2010, me ha dado pie para poner algunas notas sobre la epidemia del siglo XXI; es por ello que se están atacando a los obesos, llamándoles gordos, para motivarles a perder peso, pero no todo el mundo, sobre todos los médicos y los trabajadores de la salud, yo tampoco,  están de acuerdo sobre esta terminología. Miren lo que dice la ministra británica de salud:(*)

"La ministra de Salud del Reino Unido, Anne Milton, ha declarado que calificar a una persona de "gorda" en vez de "obesa" podría motivarla a adelgazar. Aunque los médicos y los trabajadores de la salud ya han mostrado su preocupación por el uso del término "gordo", Milton considera que utilizarlo podría ayudar a la gente a responsabilizarse de su estilo de vida."

"Si me miro en el espejo y pienso que estoy obesa creo que me preocupo menos que si pienso que estoy gorda", ha dicho a la BBC la ministra y ex enfermera. "Después de todo, no puedes hacerlo por ellos. Tienen que estar informados".

Pero otras declaraciones en este mismo artículo dice:

"La gente no quiere ofender. Ser gordo provoca muchos estigmas", apunta Lindsey Davies, presidenta de la Facultad de Salud Pública del Reino Unido, que representa a los profesionales del área. "Ser obeso es algo que les ocurre a las personas, no es lo que son".

La obesidad, junto con la hipertensión arterial (HTA), la dislipemia, el tabaquismo y el sedentarismo, entre otros,  forman un grupo de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) de primera magnitud. Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas primeras de muerte en el mundo desarrollado. La obesidad suele comenzar en la infancia y suele persistir hasta la edad adulta, es por ello que debe ponerse especial atención en esta época de la vida y conseguir una adhesión del entorno familiar y el niño, ya que el tratamiento de la obesidad es difícil conduciendo en muchas ocasiones al fracaso.

Para evitar llegar a esta situación de obesidad es necesario el sincronizar peso ideal y talla y tener ciertos conocimientos sobre los aportes nutricionales, así como motivar y hacer ejercício físico.

Para intentar ayudar a este grupo pobacional de "obesos", no "gordos", a continuación expongo unas recomendaciones sobre aspectos culinarios(**):

1.- Variar lo más posible los alimentos de cada grupo, para evitar la monotonia y mejorar la calidad nutricional del menú.
2.- Cuidar lo más posible la presentación.
3.- Elegir preferentemente alimentos ricos en fibra como legumbres, verduras, hortalizas y frutas ya que tienen mayor poder saciante.
4.- Los días que se ponga pasta italiana, arroz, legumbre o patatas debe procurarse que sea plato único, suplementándolos con algo de carne, pescado o verdura.
5.- Cocinar las legumbres solo con verduras/patatas, evitando la grasa y el embutido.
6.- Elegir carnes magras, quitando siempre la grasa visible. No sobrepasar la oferta de ellas mas de tres veces/semana. En el pollo, pavo, etc, quitar la piel antes de cocinar.
7.- Reducir los embutidos y bollería industrial.
8.- Aumentar la oferta de pescado al menos 2-3 veces/semana.
9.- Emplear en la comida y cena platos de baja densidad calórica como sopas, purés, ensaladas.
10.- Procurar disminuir el tamaño de las porciones que se sirven. Sacar a la mesa las raciones justas, evitando que se sirvan de más para que no sobre.
11.- Utilizar caldos de verdura desgrasados como base de las sopas, salsas, purés.
12.- Aportar siempre pan, en cantidad aproximada de 40 g.

Técnicas culinarias:

a).- Utilizar las que aporten menos grasa:cocido, estofados, guisos.
b).-Utilizar condimentos acalóricos como perejil, ajo, nuez moscada, pimienta, mostaza, albahaca, etc, evitando las pastillas de caldo, las sopas preparadas.
c).-Limitar las cantidades de aceite, sal y azucar.
d).-Procurar utilizar aceite de oliva virgen tanto para cocinar como en ensaladas, dejando los aceites de semillas (girasol, maiz, soja) para la preparación de mayonesas.


(*)el mundo.es
(**)Rosa A. Lama More."La obesidad en los niños".Diana Madruga Acerete, Rosana Muñoz Codoceo.Tratamiento dietético.Cap 16, pag 273.Ed. Tile Von S.L.2009.
Imagen:Botero