domingo, 30 de enero de 2011

COMO HABLAR EN PÚBLICO

Hace algunos años en unas ponencias de "Técnicas para hablar en público", aprendí varias cosas. Hoy ya no es ayer, cuando se llevaban en la cartera o bolsillo anotaciones y las disertaciones se hacián interminables y aburridas, no siempre, pero dependía de como el orador lo transmitiera, de la calidad, del interés etc. Hoy con las presentciones en sistemas informáticos como Power Point, etc. está todo escrito pero hay que tener en cuenta algunas consideraciones.ORGANIZAR EL PROCESO: "Una presentacion consiste en tres cosas: Decir lo que se va a decir, decirlo; y finálmente, decir que se ha dicho" y sobre todo poner los cinco sentidos. (Se habla más con los ojos que con la boca), hablamos con la cara, las manos, con todo el cuerpo...y con la voz. Ah! y después el Coloquio, en ocasiones temido ya que nos pueden poner en un aprieto...pero es algo que se puede aprender.

Pero lo que verdaderamente me llamó la atención es "Como hablar dos horas sin decir nada", técnica empleada por algunos políticos... y otros.Consultores Asociados, refieren que después de haber procesado incontables horas de grabación en parlamentos, consejos, foros, actos solemnes, mítines y reuniones, procesaron los datos que permiten 14.641 combinaciones distintas, proporcionando un arsenal  discursivo para llevarlo en el bolso y utilizarlo en cualquier momento y ocasión.Y como dicen sus autores, "¡ya no hay pretesto para dejar de pronunciar el discurso demagógico, altisonante y nada comprometedor que es el sueño de todo tribuno institucional!". Eso si, adopte una postura firme, mire al auditorio con decisión y dele a la puesta en marcha sin dudarlo, procure hacer de todas las
palabras "sobreesdrújulos" (Ejemplo: se debe decir el "obligatorio", " la tráscendencia", la "résponsabilidad", etc. Ello produce un efecto de lo más progre y moderno.

Imprime la imagen o haz click en ella, ahí tienes las instrucciones del invento.


SUERTE!!

jueves, 27 de enero de 2011

TU HORA DE RELAX CON EDUARDO INESTAL

Relájate unos minutos escuchando al guitarrista de Salamanca, maestro EDUARDO INESTAL que interpreta a MANUEL DE FALLA con HOMENAJE A DEBUSSY.

RECICLA TUS MEDICAMENTOS

Punto SIGRE(Imagen tomada de sigre,es
La conservación del medio ambiente depende de muchos factores de los que puedes participar, entre otros, RECICLANDO TUS MEDICAMENTOS. La Junta de Castilla y León en colaboración con SIGRE (Medicamentos y Medio Ambiente) se ocupan del proceso de recogida y reciclado de residuos medicamentosos para no dañar a la  naturaleza. Los laboratorios farmacéuticos junto con los distribuidores y las farmacias tienen un afan solidario: CUIDAR LA NATURALEZA.

Puedes colaborar, llevando al punto SIGRE:

*Los medicamentos que ya no vayas a utilizar.
*Los medicamentos caducados.
*Los envases vacios y restos de medicamentos.
(Leévalos dentro de una caja)

Lo que no debes llevar son:

*Agujas y geringuillas.
*Termómetros y radiografias.
*Gasas.
*Termómetros.
*Productos químicos.
*Pilas.

lunes, 24 de enero de 2011

MI VIDA SIN TI.

Ya casi a un mes de la nueva Ley Antitabaco, muchos de los que decidieron dejar el hábito irán notando los beneficios que el abandono conlleva. Recordemos alguno de sus beneficios, aparte del económico y sobre todo en tiempo de crisis, el aumento de la autoestima, la mejora del aspecto de tu piel, mejora de la salud general, aumento de la capacidad pulmonar, disminuye el mal aliento, ejemplo positivo para amigos e hijos, etc. Pero sobre todo mi vida sin tí o si EL...

MI VIDA SIN TI o SIN ÉL:

* SIN EL: A las 24 horas ya has disminuido el riesgo de sufrir un Infarto de Miocardio.
* SIN EL: A los 20 días la función pulmonar y circulatoria ya te han mejorado.
* SIN EL: Al mes notarás que tu olfato y gusto serán más sensibles.
* SIN EL: A los dos meses te mejorara la función pulmonar y toserás menos y disminuirá la fatiga.
* SIN EL: Al año habrás reducido a la mitad el riesgo de Infarto de Miocardio.
* SIN EL: A los cinco años ya tienes casi el mismo riesgo que el de una persona que nunca fumó.
* SIN EL: A los 15 años el riesgo de cancer de pulmón y de todos los tipos de cancer se iguala al que nunca fumó.

ENLACES DE AYUDA:
Si quieres puedes..
http://www.separ.es/pacientes/consejos_pacientes/nunca_tarde_dejar_fumar.html
http://www.cnpt.es/
http://www.fisterra.com/guias2/tabaco.asp
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001992.htm
Video

Además la Junta de Castilla y León pone un teléfono de atención al fumador:

901 30 50 30 (De Lunes a Viernes de 9 a 14 horas)

domingo, 23 de enero de 2011

EL EXPERTO RESPONDE

Verónica Casado, Premio Edimsa al Mejor Médico del año 2010, segunda mujer junto a Carmen Maroto, en recibir este galardón que reconoce su labor a la formación y al ordenamiento de las especialidades médicas en España, en una entrevista publicada en el nortedecastilla.es(23/01/2011)por Ana Santiago sobre la actualidad nuestro sistema sanitario.


Imagen tomada de nortedecastilla.es

Responde:

1.-Sobre la formación: “La formación es excelente en Castilla y León, pero no hay oposiciones» La relación médico y paciente es más estrecha en este ámbito. La formación es excelente, nuestro modelo es requerido por otros países.”

2.-Médicos de Area (Sacyl): “Un facultativo de familia sin cupo de usuarios es como un cirujano sin quirófano» ya que ejercen una atención sin continuidad y piensa que la Administración abusa de su figura.”

3.-Sobre la asistencia sanitaria:"Un médico de un centro de salud no obtendrá un Nobel, pero tiene un gran impacto sobre la salud» y, además, está demostrado, apostar por Primaria aminora los gastos.”

4.-Y sobre el tiempo de consulta:“El tiempo, es fundamental. Necesitamos tiempo para escuchar, tratar al paciente. Además, cada vez hacemos más, prevención, programas del niño sano, del anciano, deshabituación tabáquica, violencia doméstica, alcohol... El cardiólogo Francisco Fernández Avilés decía que la reducción de los infartos fulminantes se debía en el 60% al trabajo de control de factores como la hipertensión o el tabaquismo.”

5.-Y sobre la Atención Primaria: “Sin duda, es fantástico. Las grandes fortalezas de Primaria son las infraestructuras, la red de centros de salud y consultorios es más que buena y el acceso a recursos de diagnóstico.”

Si tiene el premio por algo será……

Enhorabuena Verónica

sábado, 22 de enero de 2011

EL COPAGO. DE QUE HABLAMOS...

Leyendo un artículo de Vicenç Navarro (1), sobre el bien aireado COPAGO, me he parado a pensar que es eso de COPAGO, y haciendo, un poco, de ratón de biblioteca he llegado a tener un ligero concepto del término, que ya viene acuñándose desde hace casi un año.

Cualquiera que haga una búsqueda en uno de los diccionarios mas habituales, en el  de la RAE  yo al menos no lo encuentro nada, sobre la palabra COPAGO, pero  el  de María Moliner lo define: ” Pago realizado junto con otro u otros”. Vayamos a la evidencia científica, la SemFyC, quizás más acertada en relación a lo que la mayoría quiere entender por COPAGO, lo define: “Como la participación directa del paciente en parte del coste de los servicios sanitarios en el momento de utilizarlos”.

Y es que aún se sigue hablando de COPAGO sin haber aclarado de que se trata. El 08/06/2010 en un artículo de la vanguardia.es, sus autores C. López/ J. Playa, ya tenía sus dudas y titulaban “Políticos, profesionales y empresarios piden definir el copago antes de su aplicación”, y manifestaban:

“El copago abarca desde tickets para reducir las visitas al médico y un canon por el menú del hospital, hasta aplicar tasas a los turistas extranjeros o a los que hagan mal uso del servicio de urgencias..”

Por tanto ya va siendo hora de aclarar y hablar del COPAGO sanitario.Expansión.com el 05/08/2010 titula:

“Es hora de hablar del copago sanitario” y manifiesta:

“La sanidad pública ha alcanzado unas cotas de gasto difícilmente soportables con el modelo actual de financiación, especialmente en una época de recesión como ésta...

…El copago sanitario –pagar uno o dos euros por cada visita al médico– no tendría un gran impacto recaudatorio, pero serviría como efecto disuasorio, lo que se traduciría en un importante ahorro inducido y en una mejora de la prestación del servicio…

…La gratuidad total de la sanidad –que explica que los españoles acudan al médico un 40% más que sus vecinos europeos– supone un coste que supera los 65.000 millones de euros anuales, una cifra claramente insostenible tal y como está concebido el sistema.”

Así mismo ABC.es, día 25/05/2010 dice:

“No es la primera vez que el copago sanitario se pone encima de la mesa. Tras los recortes en el gasto farmacéutico anunciados por la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, el pasado mes de marzo para garantizar la estabilidad del Sistema Nacional de Salud, muchas fueron las voces que volvieron a plantear este sistema, en el que el usuario pagaría una parte testimonial (un euro), como una opción más para ahorrar en la factura sanitaria, pero sin meterse en profundidades porque, al fin y al cabo, se trata de una medida polémica.”

Pero sigamos aportando opiniones, para ver si así llegamos a alguna conclusión. “El Gobierno no se aclara con el copago: ¿Terminaremos pagando por ir al médico?”, dice María López .- 05/06/2010.El confifencial.com. Quizá aquí, con estas aportaciones podamos ir tomando alguna posición sobre el concepto:

“Basta con mirar alrededor para ver que España es, junto con Reino Unido, uno de los pocos países de Europa donde ir al médico es -si no se tienen en cuenta los impuestos indirectos- “gratis”. El panorama, en este sentido, no es nada alentador”. Y continúa diciendo “Empecemos por los vecinos más próximos, los portugueses: allí se pagan 2,20 euros por consulta médica y hasta 8 por acudir a las urgencias de un centro de salud o un hospital. Si miramos al norte, en Francia y Bélgica el ciudadano hace frente a todos los pagos sanitarios y el Estado le devuelve, a posteriori, hasta un 80% del coste total. Si la parada la hacemos en Alemania comprobamos que allí lo que se abona es la primera consulta del trimestre, cuesta unos 10 euros y viene a ser como una especie de bonoconsulta –pagada la primera, uno puede acudir cuantas veces quiera gratis durante esos tres meses-. En el caso de los países nórdicos, en Suecia y Noruega el contribuyente tirita por algo más que por el frío. Allí se pagan las cifras más altas por ir al médico de familia o al especialista, nada más y nada menos que 20 euros contantes y sonantes. Unos cuantos kilómetros más allá, en Irlanda, la consulta es gratuita para la población con menos recursos económicos. En este país existe una multa económica que se paga cuando se acude a urgencias sin indicación del facultativo y por cuenta propia: 25 euros la visita. Ya en aguas del Mediterráneo, Italia es otro de los países que también castiga la urgencia. Si se demuestra que no es justificada, obliga a abonar a los italianos 25 euros. En caso contrario, gratuidad total. Allí, la consulta que se paga es la del especialista, 20 euros cada una.”

Por otro lado Dice Vicenç Navarro (1) en un artículo del blog Dominio Púlico, ver artículo completo en este enlace(http://blogs.publico.es/dominiopublico/1759/el-copago-sanitario/)y que copio literalmente, titulado “Copago Sanitario”, “..que existe una percepción generalizada en algunos sectores políticos del país de que la población está abusando del sistema sanitario y que cada habitante visita al médico, como promedio, nueve veces al año, cuando el promedio de la UE-15 está alrededor de cinco veces”. ,y además refiere que:

“El problema con estas propuestas es que están basadas en una percepción errónea, resultado de haber calculado mal el número de visitas promedio por habitante. Cuando analizamos la naturaleza de tales visitas, vemos que no menos del 25% de estas visitas responden a necesidades de tipo administrativo (tales como necesitar la firma del médico para trámites médicos), que en otros países no se contabilizan como visitas médicas, puesto que es el personal administrativo el que se encarga de tal menester. A ellas se suma otro porcentaje que llega a representar un 20% más de visitas que, de nuevo, en otros países no se contabilizan como visitas médicas, pues las hacen las enfermeras (que en nuestro país están enormemente subutilizadas) pero que, aquí, en nuestro país, se contabilizan al realizarlas los médicos. Cuando se descuentan visitas de tipo administrativo y las que podrían atenderse por parte de otros profesionales, resulta que el número de visitas realizadas estrictamente por razones médicas, que deben ser atendidas por médicos, es un número incluso menor que en el promedio de la UE-15..”.y que:

“…De ahí deriva aquella percepción sobre la cual se basan una serie de propuestas encaminadas a corregir este supuesto abuso. Y, puesto que una de las causas de este abuso se asume que es la gratuidad de los servicios, se está proponiendo un copago (la cantidad más frecuentemente utilizada es de un euro por visita) para desincentivar tal abuso…” y que:

“…El problema no es el abuso de los servicios sanitarios por parte de la población, sino el diseño de la atención primaria sanitaria, que sobrecarga al médico con responsabilidades que en otros países realizan otro tipo de profesionales, como los de enfermería o personal administrativo….

YO NO DIGO NADA….CADA CUAL SAQUE SUS CONCLUSIONES; que como bien dice nuestro colega Vicente Baos: El debate sobre el copago es poliédrico, tiene muchas caras y es difícil ver el equilibrio entre todas.”

(1)Vicenç Navarro es catedrático de Políticas Públicas. Universidad Pompeu Fabra, y profesor de Public Policy. The Johns Hopkins University
Imagen de:pasaramejorvida.blogspot

viernes, 21 de enero de 2011

miércoles, 19 de enero de 2011

SONRISAS DULCES.

Quiero que mi blog "EL MÉDICO ME DIJO.." sea util y quiero colaborar con los DOCTORES SONRISA a traves de MIGUELAÑEZ y la FUNDACIÓN THEODORA para que ese sufrimiento infantil se alivie.
NO DEJES DE VER EL VIDEO...SON DOS MINUTOS.NO TE ARREPENTIRÁS.



PORQUE LA RISA LES HACE FUERTES.....

domingo, 16 de enero de 2011

RELAX CON UN PASEO POR LEDESMA-SALAMANCA




Ledesma está declarada Conjunto Histórico Artístico, está amurallada y posee numeros bienes culturales.

ENFERMEDAD CELIACA

La enfermedad celíaca (EC) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada y centeno en individuos predispuestos genéticamente, caracterizada por una reacción inflamatoria, de base inmune, que altera la mucosa del intestino delgado dificultando la absorción de macro y micronutrientes (AHRQ, 2004). La prevalencia estimada en los europeos y sus descendientes es del 1%, siendo dos veces más frecuente en las mujeres. En España oscila entre 1/118 en la población infantil y 1/389 en la población adulta (MSPS, 2008).

Un porcentaje importante de pacientes (75%) están sin diagnosticar, circunstancia que viene determinada por la existencia de otras formas atípicas de manifestación oligo, pauci o asintomáticas. Estas variantes son más frecuentes en los adultos donde el síndrome malabsortivo se muestra aisladamente. Cabe diferenciar las siguientes formas clínicas:

Sintomática: los síntomas pueden ser muy diversos pero todos los pacientes mostrarán una genética, histopatología y serología compatibles con la EC.

Subclínica: en este caso no existirán síntomas ni signos, aunque sí serán positivas el resto de las pruebas diagnósticas.

Latente: son pacientes que en un momento determinado, consumiendo gluten, no tienen síntomas y la mucosa intestinal es normal. Existen dos variantes:

 -Tipo A: Fueron diagnosticados de EC en la infancia y se recuperaron por completo tras el inicio de la dieta sin gluten, permaneciendo en estado subclínico con dieta normal.

 -Tipo B: En este caso, con motivo de un estudio previo, se comprobó que la mucosa intestinal era normal, pero posteriormente desarrollarán la enfermedad.

Potencial: poseen una predisposición genética determinada por la positividad del HLA-DQ2 o DQ8. La probabilidad media de desarrollar una EC activa es del 13% y una EC latente del 50%”(Fisterra)

Artículos académicos para la enfermedad celiaca

http://scholar.google.es/scholar?q=enfermedad+celiaca&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart

http://www.celiacos.org/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000233.htm

http://www.fisterra.com/salud/1infoconse/enfCeliaca.asp

http://www.seec.es/

http://www.celiacos.com/2010/03/23/acecale-asociacion-de-celiacos-de-castilla-leon/

http://www.youtube.com/watch?v=H5dsbSBE2u0 (VIDEO)

http://puntoceliaco.com/

Novedad:
http://www.europapress.es/la-rioja/noticia-salud-aprovechara-analisis-sangre-practiquen-ninos-meses-anos-hacer-prueba-celiacos-20111007125129.html





Logo: celiacos.com

sábado, 15 de enero de 2011

VAS A ESTUDIAR MEDICINA...

El filósofo Émile Littré , hacía alusión al Juramento de Hipócrates, y comentaba. "La medicina es una de las profesiones más difíciles que puede ejercer el hombre; responsabilidad grave, poder reducido, oscuridad en muchos casos, fugacidad de las ocasiones e imposibilidad de deshacer lo hecho.

miércoles, 12 de enero de 2011

DAR UN FÁRMACO NO ACONSEJADO ES IMPUNE SI NO HAY UN PERJUICIO


La Sala de lo Contencioso del Tribunal autonómico del Superior de Justicia vasco, según Correo Médico (CM) del dia  10 de Enero de 2011, pg 9, dice que dar un fármaco no aconsejado es impune si no hay un perjuicio; continúa diciendo CM que: " La conducta que se cuestiona es la de los facultativos que en la atención a un enfermo psicótico prescribieron un neuroléptico cuyo principio activo era la olanzapina" y que a pesar de que la Agencia Española del Medicamento (Agemed) no autorizaba dicho fármaco para el tratamiento de la psicosis o de trastornos de la conducta que están asociados a demencia. Pero los informes periciales, manifiestan, son concluyentes al afirmar que el enfermo estaba tratado con el medicamento en cuestión y que la alternativa señalada presentaba el mismo riesgo cardiovascular. El fallo condena a la parte demandante (familiares del enfermo) con las costas judiciales. Por tanto "La prescripción incorrecta no se puede condenar si no se demuestra el daño".

Deja tu comentario.....


domingo, 9 de enero de 2011

REDES SOCIALES Y MEDICINA

Una de las preocupaciones constantes de médicos y pacientes son Las Redes Sociales. Podemos compartir, aprender pero esto es seguro?.

La búsqueda de información relacionada con la salud es uno de los usos más frecuentes de Internet. Si tenemos en cuenta que, según el Instituto Nacional de Estadística, más del 50% de los hogares españoles ya tiene acceso a Internet). Redes sociales  como Facebook, Tuenti, Skype son de uso popular y habitual pero existen otros portales en los que los pacientes pueden intercambiar información  con los propios médicos o médicos entre si. Una de las Redes a las que me estoy refiriendo es sermo.com y otras como webmd.comlybba.org que aportan información valiosa y está avalada por la FDA, si además añadimos la importancia de la  Telemedicina es probable que disminuya la incesante presión asistencial, tanto en cosulta como en urgencias.

AHORA LAS REDES SOCIALES SON TAMBIEN REDES DE SALUD



Click en el título si quieres saber más.

martes, 4 de enero de 2011

SI QUIERES PUEDES

Aprovechando la entrada en vigor de la nueva Ley Antitabaco, las consecuencias que el incumplimiento pueda acarrear y sobre todo lo difícil que es dejar este hábito, quisiera dejar un apoyo a mucho fumadores que por sus mentes está pasando el dejarlo y probablemente necesiten ayuda.

Nadie ignora que el consumo de tabaco es una de las causas más comunes de muerte que se puede prevenir, que dejar de fumar brinda muchos beneficios, y que a largo plazo puede ayudar vivir más tiempo y con mejor calidad y es sabido que el riesgo de padecer cáncer (de cualquier tipo) disminuye cada año que transcurra sin fumar.

El abandono de cualquier hábito, no es fácil. El dejar de fumar puede tener algún efecto a corto plazo, pero suelen ser llevaderos (irritabilidad, ansiedad, aumento de peso). Vistos estos detalles quizá te interese saber que:(1)


De las 4 000 sustancias químicas presentes en el humo de tabaco, 250 son dañinas para la salud. Ejemplos de dichas sustancias son: el cianuro de hidrógeno, el monóxido de carbono y el amoníaco.

De las 250 sustancias químicas dañinas presentes en el humo de tabaco que se saben son dañinas, se ha descubierto que más de 50 causan cáncer. Estos carcinogénicos son:


• benceno

• berilio (un metal tóxico)

• 1,3-butadieno (un gas peligroso)

• cadmio (un metal tóxico)

• cromo (un elemento metálico)

• óxido de etileno

• níquel (un elemento metálico)

• polonio-210 (un elemento químico radiactivo)

• cloruro de vinilo

Se sospecha que otras sustancias químicas tóxicas en el humo de tabaco causan cáncer. Estas son :

• formaldehído

• a-benzopireno

• tolueno

TU DECIDES

RECURSOS QUE TE PUEDEN AYUDAR

(1)http://www.cancer.gov/espanol


http://www.cancer.gov/espanol/hojasinformativas/dejar-de-fumar


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/quittingsmoking.html


http://jama.ama-assn.org/cgi/data/298/22/2700/DC1/1


http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/addictions/tobacco/161.printerview.html

Imágen:Atinechile.cl

DIETA Y SALUD-TOMA NOTA


Imagen:comeloqueres.

El binomio de la buena alimentación:Valentín Fuster y Ferrán Adriá
"El cocinero más famoso del mundo y el cardiólogo con más prestigio internacional se han unido para escribir un libro sobre salud y alimentación. De lectura imprescindible, los hemos reunido para desmentir mitos y charlar sobre los verdaderos secretos de la buena vida."(XLSemanal)
Si quieres ver la entrevista haz clicl en el título.