lunes, 25 de julio de 2022

MEDICINA RURAL, MÁS ALLÁ DE LA PROFESIÓN.

Para resaltar los valores de la profesión médica y sobre todo la de los médicos rurales que están ejerciéndola, en muchos casos, en situaciones pésimas tienen un gran riesgo de desaparecer. 

El Consejo General de Médicos  ha lanzado una campaña divulgativa con un nuevo video, de breve duración, que más abajo se puede ver.

La falta de facultativos que no quieren acudir a ejercer la medicina rural es evidente, piensan y están en lo cierto, que no son tratados como se  merecen. En muchas ocasiones no son sustituidos en permisos, vacaciones, enfermedad, acumulando el trabajo al compañero que tiene que soportar una carga asistencial excesiva. Por otro lado, además de lo anteriormente dicho, no solo tiene que atender la tarea asistencial, deben hacer de recepcionistas, telefonistas, conductores y las arduas tareas burocráticas y administrativas de la consulta y otras que surjan. Pero tampoco debemos olvidar que las jubilaciones no son cubiertas en muchas ocasiones y pienso, que no se está haciendo una reestructuración correcta de las Zonas Básicas de Salud. Es evidente y tenemos un ejemplo reciente: no se cubren las plazas MIR de la especialidad de Medicina de Familia.

Al Médico de pueblo hay que incentivarle, hay que dotarles de medios y tratarlo como se merece. Decía Antonie Marie de Saint-Exupêry : "Desde luego yo admiro la ciencia; pero también admiro la Sabiduría".(*)


El video, aunque no demuestra la realidad total y compleja de este colectivo, sí da un ejemplo del trabajo de la profesión del médico rural, sus valores dedicación y entrega.



Relación médico-paciente (*)




sábado, 25 de junio de 2022

MEDICINA Y POESÍA


Dice Orlando Mondragón (Ciudad Altamirano, México, 1993), médico cirujano y poeta, ganador del premio Loewe con el título de "Cuadernos de patología humana", que: "la medicina y la poesía comparten un mismo origen, la magia".

A este médico, como a la mayoría que se dedican a esta noble profesión, la experiencia en su quehacer diario no  la pasa por alto y la plasma en literatura, esto le ha llevado a dar un giro en su vida al contemplar, a diario, como sufrían y morían sus pacientes y ese dolor impregnado en su retina ahora lo plasma en su libro de poesía. En esas poesías refleja el dolor, el tacto los sonidos, el cansancio, el sufrimiento.

Margo Glantz, (Op citi)*, escritora, dice acerca de este "Cuadernos de patología humana": "es un diario médico preciso y ordenado en el cual el poeta recorre una a una las distintas salas donde lo esperan la enfermedad y la muerte, y, si no fuera melodramático, diría que en el poema la muerte es hermosa, coloreada de rojo y azul siguiendo el transcurso vital de la arterias y las venas que, condensadas, aparecen en pequeñas prosas poéticas que en este poemario se manejan como una especie de estribillo: coronan o resumen los distintos tramos de la muerte y de la vida, pintándolos de rojo y azul a la manera en la que Rothko, el pintor estadounidense, pintaba sus extraordinarios cuadros"


La Editorial Zenda adelanta unos cuantos poemas, veamos el VI:

Toda la vida que tiene mi enfermo 

se cuenta en dieciséis

respiraciones por minuto.


Ha firmado un papel

que me obliga a desconectarlo.

Mi dedo es el verdugo

que silencia los monitores.


El pecho se sacude un poco.

Solo eso.

Alguno se preguntará: ¿cómo en el sufrimiento, el dolor, la desesperación, se puede encontrar belleza?, pues sí, el autor lo convierte en poesía: "Toda la vida".






domingo, 20 de febrero de 2022

OJO SECO


 

A medida que se envejeciendo el organismo va disminuyendo la producción de lágrimas. Entre las causas más comunes que contribuyen a esa disminución del lubricante esencial que son las lágrimas están la menopausia ( por ello se da con más frecuencia en mujeres ), inflamación palpebral en ocasiones por blefaritis seborréica, ambientes secos (calefacción ), humo, ambientes cargados, enfermedades endocrinas (enfermerdades del tiroides, entre otras ), el abuso de pantallas ( ordenadores en el trabajo, abuso de móviles ), microtraumatismos como la cirugía ocular , lentes de contacto y otras menos frecuentes pero más molestas como es el Síndrome de Sjögren.

Por tanto, es imprescindible que el ojo esté bien lubricado ya que es la lágrima la que ofrece esa función lubricante formando una película para favorecer la visión; esa película está compuestas por varias capas de mucosidad, agua y grasa provocando la disminución de la fricción que provoca sensación de visión borrosa, picor, escozor, sensación de arenilla, lagrimeo, ojo rojo, etc.

Para aliviar esa sintomatología provocada por la falta de esta película imprescindible para la lubricación, desde hace tiempo, están a disposición para el tratamiento las lágrimas artificiales cuya composición es muy parecida a la lágrima natural dando bastante buen resultado; pero como siempre es necesario haber sido diagnosticado de forma correcta de ojo seco ya que puede haber otras patologías con clínica parecida y ser tratado de forma insuficiente, por ello sería conveniente se confirme por un médico.

viernes, 18 de febrero de 2022

TATUAJES, TENDENCIA AL AUGE QUE PRECISA SEGUIMIENTO DERMATOLÓGICO

 


    Según una nota de prensa del 48º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología, celebrado en Bilbao en Diciembre del año 2021, "un tercio de la población entre 20 y 40 años tiene al menos un tatuaje, tendencia en auge que precisa seguimiento dermatológico".

    En base a estas aseveraciones, ya que los tatuajes pueden tener efectos indeseables en la piel, como reacciones inflamatorias frente a tintas y sobre todo rojas, expertos en la especialidad hacen incapié y realzan la importancia de un seguimiento ya que a pesar de contar con técnicas innovadoras para la eliminación de los tatuajes podrían dejar cicatrices de mayor o menor magnitud manifestándose con una clínica de picor, hormigueo, irritación en la piel, inflamación e incluso ulceración (queloides, cáncer muy raro o causal ( Dr. D. Muñoz Borrás )

    En cuanto al tratamiento empleado para quitar el tatuaje parece ser que la tecnología de lasser Ps ( picosegundos),  genera mayor fragmentación de las partículas de tinta con menores efectos adversos de los que antes se hacía alusión.

jueves, 17 de febrero de 2022

Relojes inteligentes (smartwatch) y arritmias.


 

Los "smartwatch" o relojes inteligentes, y sobre todo los de última generación, son herramientas con gran capacidad para detectar y seguir algún trastorno del ritmo cardiaco ( Fibrilación auricular (FA), y frecuencia cardiaca (FC) ( taquicardia, bradicardia ) además de detección de caídas avisando a emergencias.

Estos artilugios de las nuevas tecnologías, a pesar de ser muy sensibles y ofrecer información muy valiosa, tienen ciertas limitaciones. 

Existe gran variedad de aplicaciones (app ) disponibles tanto para el seguimiento y control de la salud, pero en el caso  de los smartwatch se han generalizado pero sobre todo para el control de la frecuencia y el ritmo cardiaco, que mediante tecnologías como la fotoplestimografía y el electrocardiograma (ECG) permiten detectar el ritmo cardiaco y la actividad eléctrica del corazón, siendo esta última la que mayor utilidad puede ofrecer para detectar una arritmia grave, la FA. Además de la FC puede avisar a emergencias en caso de sufrir una caída o golpe fuerte, pero no puede detectar un infarto agudo de miocardio (IAM).

Por último destacar que se puede enviar registros al instante a tu médico en PDF, como un ECG,  que al fin y al cabo será quién deba interpretarlo y valorar cada caso (Ver figura arriba)



jueves, 10 de febrero de 2022

EL PARACETAMOL PUEDE SUBIR LA PRESIÓN ARTERIAL EN PERSONAS HIPERTENSAS


Un ensayo publicado el 7 de Febrero de 2022, en la revista "Circulación"(1), por un equipo de investigadores, liderado por M. Maclntyre, concluyen que  la ingesta diaria regular de 4 g. de paracetamol aumenta la presión arterial asistólica (TA) en personas con hipertensión arterial en 5 mmHg en comparación con placebo, lo que aumenta a su vez el riesgo cardiovascular y cuestiona la seguridad de su uso regular en esta patología a pesar de que faltan ensayos.

Todo el mundo sabe que el paracetamol se usa, de forma un tanto descontrolada, en tratamientos de primera linea para el dolor agudo y crónico creyendo que es menos agresivo que otros antiinflamatorios.

Este estudio realizado,  en una muestra de 110 personas, de forma aleatoria cruzado a doble ciego, recibieron una dosis de 1 g. de acetaminofen o placebo equivalente cuatro veces al día durante dos semanas en el que se controlaba la (TA) al principio y al final del período observando un aumento significativo de la TA sistólica diurna de casi 5 mmHg.

Cada cual tome note y analice, si cree conveniente,  el artículo en el siguiente enlace:

(1) https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015

miércoles, 9 de febrero de 2022

¿ POR QUÉ CIERTAS PERSONAS NUNCA SE CONTAGIAN DE COVID-19 ?

 



Según una publicación del 21 de Enero de 2022, en la revista Nature , encabezada por un equipo de investigación encabezado por Matteo Stravalaci (1), intentan explicar la razón por la que algunas personas nunca se contagian del Covid-19 y es por que tienen lo que se llama "inmunidad innata".

Quién no conoce a un contagiado de este virus terrorista?. Quién no ha convivido con este "animáculo" y nunca se ha contagiado? Pues parece una paradoja, con casi 400 millones de personas contagiadas en el "Planeta Tierra", cómo pueden estar libres de contagiarse?, pues sí, la razón parece que son inmunes al coronavirus en cuestión.

Según el estudio publicado en la revista antes mencionada (1), el motivo de esta inmunidad es por que el organismo de estas personas generan anticuerpos a través de proteínas naturales que les protegen de la agresión del Covid-19 y el eje de esta inmunidad incluye diversas moléculas con funciones similares a las de los anticuerpos y que algunas sirven como biomarcadores de la gravedad de la enfermedad por coronavirus, en este caso Covid-19.

Con este estudio, siguen diciendo sus autores, diseñado para investigar de forma sistemática la integración de moléculas de reconocimiento de proteínas de fase fluida humoral humana (PRM) con el síndrome respiratorio agudo severo por SARS-CoV-2.

Se investigaron a 2000 individuos incluyendo a 332 con Covid-19 grave hospitalizados con insuficiencia respiratoria aguda grave y otros 1668 individuos sanos de estado desconocido.

Esperemos que con este interesante estudio se pueda llegar a una pronta resolución de la pandemia tanto preventiva como curativa.

Al que le interese más información puede consultar el artículo en este enlace:

https://www.nature.com/articles/s41590-021-01114-w

(1).- Matteo Stravalaci, Isabel Pagami, Cecilia Garlanda y otros: "Reconocimiento e inhibición del SARS-CoV-2 por moléculas de reconocimiento de patrones de inmunidad innata humoral".  


sábado, 8 de mayo de 2021

DERMATOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA: 20 MOTIVOS DE CONSULTA


 
En el siguiente enlace, tomado del Blog de "Medicina y Melodía" ( José Manuel Brea ), se puede consultar de una manera rápida otros cuantos motivos de consulta en Medicina de Familia.

viernes, 19 de marzo de 2021

CÓMO SABER QUE TALLA DE MASCARILLA ELEGIR


 Normas fáciles para escoger la talla perfecta de tu mascarilla y pueda ser eficaz.


Además puedes controlar el tiempo de uso de tu tipo de mascarilla en el siguiente enlace, en el que podrás descargar la aplicación, tanto para android como para ios.

https://mascarillainteligente.consumo.gob.es/