Por que instalar un desfibrilador automático externo (DEA) en comunidades de vecinos?

Hoy, Juan Manuel García Paino, médico de Atención Primaria, me envía un artículo publicado hoy mismo en un diario, Tribuna de Salamanca,  sobre la importancia de instalar un desfibrilador automático en las comunidades de vecinos en la que él es pionero en Salamanca, habiendo instalado uno en su comunidad, y da razones, que a continuación resumo, para que otras comunidades se animen a su instalación.

Los desfibriladores automáticos externos, también llamados (DAE) en comunidades de vecinos son una medida que está tomando relevancia, especialmente por su capacidad de salvar vidas en casos de paro cardiaco repentino. En España, como en otros países, se ha ido promoviendo la instalación de estos dispositivos en lugares público y privados de alto tránsito, como aeropuertos, centros comerciales y polideportivos, pero cada vez más se está extendiendo su uso a comunidades de vecinos.

¿Por qué instalar un desfibrilador en una comunidad de vecinos?

El paro cardiaco es una de las principales causas de muerte súbita, y ocurre sin previo aviso. Según expertos como Juan Manuel García Paino, médico de Atención Primaria, el 50% de los paros cardiacos ocurren en domicilios particulares. Está cifra subraya la importancia de contar con dispositivos de emergencia en áreas residenciales.

Beneficios de los desfibriladores en las comunidades:

1.- Aumento de la supervivencia: Los primeros minutos tras un paro cardiaco son cruciales. Un desfibrilador puede duplicar o triplicar las posibilidades de supervivencia si se una en los primeros minutos. La intervención rápida es clave.

2.- Bajo coste y facilidad de instalación: Según García Paino, los DEA son de poco coste y fáciles de instalar. El costo puede rondar los 800 o 1500 euros, dependiendo del modelo. Este precio dividido entre los vecinos de una comunidad, podría suponer tan solo unos 40 céntimos al mes por vecino en algunas comunidades, lo que lo hace muy asequible.

3.- Facilidad de uso: Los DEA están diseñados para que cualquier persona pueda utilizarlos sin necesidad de formación previa. Son dispositivos automáticos que guían al usuario con instrucciones claras y audibles sobre como proceder.

Normativas y recomendaciones

En varias comunidades autónomas de España, ya existen normativas que promueven o incluso obligan a la instalación de DEA en espacios públicos y privados de alta ocupación. Aunque en la mayoría de las comunidades de vecinos no es obligatorio aún, su instalación es cada vez más recomendada por organizaciones de salud y expertos médicos.

En resumen, instalar un DEA en una comunidad de vecinos puede marcar la diferencia en la vida y la muerte ante una emergencia cardiaca, siendo una inversión muy asequible y de gran impacto positivo.

Las Noches de Lis 2024 (Salamanca )/Regidor meets Inestal. Muestra de la actuación

Violín (Luis Inestal), Voz (Luis Regidor), Guitarra (Eduardo Inestal)

27/Julio de 2024

Ver video en facebook...

 

Las Noches de Lis: Regidor Meets Inestal cerrarán el Ciclo de Conciertos en lasTerrazas de la Casa Lis ( Salamanca) el 27 de Julio a las 22 h.

Regidor Meets Inestal

Terrazas de la Casa Lis

27 Julio 2024 (A las 22 h.)

https://www.museocasalis.org/regidor-meets-inestal-pone-el-broche-de-oro-a-las-noches-de-lis/

Ver programa completo

Cancer colorectal: Programa de detección precoz/Junta de Castilla y León

 El programa va dirigido a hombres y mujeres de 50 a 74 años.

El objetivo es detectar la enfermedad cuando aún no presenta sintomatología para que el tratamiento sea más eficaz. 

Mediante un sencillo test de sangre oculta en heces que se repetirá cada dos años en la franja de edad antes dicha.

Dónde: Centro de Salud o Consultorio. (Gratuito)

Para mayor información visite este enlace:
https://www.saludcastillayleon.es/profesionales/es/programas-guias-clinicas/programas-salud/programa-deteccion-precoz-cancer-colorrectal-castilla-leon

RECETA VÁLIDA POR EUROPA CON TU TARJETA SANITARIA

 Más información aquí

POR QUÉ SE CONTAGIA EL BOSTEZO

¿Se contagia el bostezo?

El contagio del bostezo es un interesante y no menos curioso fenómeno reflejo y muy común entre los seres humanos. Aunque no se sabe exactamente por que sucede, ni para que sirve, se cree que está relacionado con la empatía y la imitación de las acciones de los demás. Cuando alguien bosteza se dice que tiene hambre, cansancio, sed o aburrimiento: de ahí el regar popular " Boca qué se abre, o tiene sueño o tiene hambre". No obstante debe ser bueno cuando todo el mundo, incluso los animales, lo hacen.

Cuando vemos a alguien bostezar, es posible que se active una región del cerebro llamada "área de yuxtaposición parieto-temporal" que está involucrada en la empatía y la imitación. Esta región desempeña un importante papel en la compresión de las acciones y las emociones de los demás. Al ver al alguien bostezar, esta región del cerebro se activa y puede desencadenar nuestra propia respuesta de bostezo.

Otros lo relacionan con la teoría de la mente, que es la capacidad de comprender y atribuir estados mentales a otras personas. También

se ha sugerido que puede ser una forma de comunicación no verbal que conexiona a los individuos.

Es importante tener en cuenta que el contagio del bostezo no se limita solamente a los humanos ya que algunos estudios han demostrado que ciertos animales, como los chimpancés o perros, también pueden contagiarse del bostezo humano.

Para resumir, el contagio del bostezo es un fenómeno que puede estar relacionado con la empatía, la imitación y la capacidad de comprender las acciones y emociones de los demás. Per hay que tener en cuenta que hay aspectos que requieren seguir investigando para llegar a una compresión mayor.

CLAVES PARA MEJORAR LA RELACIÓN ENTRE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA Y HOSPITALARIA

Sí, sabemos que hay que mejorar la relación entre profesionales médicos de Atención Primaria y los de Hospitalaria. Al no existir una buena comunicación entre ambas partes puede ser negativo a la hora de valorar la atención al paciente. También sabemos, con toda la seguridad, cómo hay que llevarlo a cabo, pero no se hace. Algunos Departamentos del hospital si que se ofrecen a colaborar con la Atención Primaria, pero deben ser todos, al menos los que tienen una relación directa con el diagnóstico, el tratamiento y el cuidado posterior del paciente.

Después de revisar algunos opiniones al respecto,me parece que aplicar estos siete mandamientos, que más abajo enumero, nos pueden hacer reflexionar y saquemos adelante eso que posiblemente tengamos olvidado, por tanto hay que intentar mejorar la relación entre los médicos de atención primaria y los de la atención hospitalaria y es que se hace imprescindible para garantizar una atención médica integral y de calidad para los pacientes. 

1.-Fomentar la comunicación: Establecer canales de comunicación efectivos y fluidos entre los médicos de atención primaria y hospitalaria es fundamental. Se pueden utilizar diferentes medios, como reuniones periódicas, correos electrónicos, mensajería instantánea o sistemas de registro compartidos. El objetivo es intercambiar información relevante sobre los pacientes, resultados de pruebas médicas, tratamientos y cualquier otro detalle importante para su atención.

2.-Promover el respeto mutuo: Ambos grupos de médicos deben reconocer y valorar el papel fundamental que desempeñan en el sistema de atención médica. Esto implica comprender las fortalezas y limitaciones de cada área y reconocer que trabajar juntos beneficia a los pacientes. El respeto mutuo sienta las bases para una relación colaborativa y armoniosa.

3.-Establecer pautas claras: Es beneficioso establecer protocolos y pautas claras para la derivación de pacientes entre la atención primaria y hospitalaria. Esto ayuda a evitar malentendidos y a agilizar el proceso de transferencia de cuidados. Además, se pueden definir criterios de referencia y contrarreferencia para mejorar la continuidad de la atención.

4.-Facilitar la participación conjunta en la toma de decisiones: Invitar a médicos de atención primaria a participar en reuniones multidisciplinarias o comités hospitalarios puede ayudar a mejorar la colaboración y la comprensión mutua. Al trabajar juntos en la toma de decisiones sobre casos clínicos complejos, se pueden lograr mejores resultados para los pacientes y se fomenta el intercambio de conocimientos y experiencias.

5.-Promover la formación conjunta y el aprendizaje continuo: Organizar sesiones de formación conjuntas, conferencias o talleres donde los médicos de atención primaria y hospitalaria puedan actualizarse sobre los avances médicos y compartir sus conocimientos y experiencias puede fortalecer los lazos entre ambos grupos. Esto también fomenta un entendimiento mutuo de los desafíos y realidades a los que se enfrentan en su práctica diaria.

6.-Reconocer y celebrar los logros: Es importante reconocer y celebrar los éxitos alcanzados en colaboración entre los médicos de atención primaria y hospitalaria. Esto refuerza una cultura de trabajo en equipo y contribuye a mantener una relación positiva y motivada.

7.-Utilizar la tecnología de manera efectiva: La implementación de sistemas electrónicos de registro médico compartidos, plataformas de telemedicina y otras herramientas tecnológicas puede facilitar la comunicación y el intercambio de información entre los médicos de atención primaria y hospitalaria. Esto contribuye a una atención más integrada y coordinada.

Recuerda que mejorar la relación entre los médicos de atención primaria y hospitalaria requiere esfuerzo y compromiso por parte de ambas partes. Al trabajar juntos, se puede lograr una atención médica más efectiva y centrada en el paciente.

SÍNDROME X/SÍNDROME METABÓLICO

Síndrome X: Explorando la complejidad del síndrome metabólico

Introducción:

El síndrome X, también conocido como síndrome metabólico, es un conjunto de condiciones médicas interrelacionadas que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Este síndrome ha surgido como un importante desafío de salud pública en todo el mundo debido a su prevalencia creciente. En este artículo, exploraremos en detalle los componentes clave del síndrome X, sus causas, consecuencias y cómo se puede manejar.

Componentes del síndrome X:

El síndrome X se caracteriza por la presencia simultánea de varios factores de riesgo metabólico, que incluyen:

• Obesidad abdominal: Se refiere a la acumulación de grasa alrededor del abdomen y los órganos internos. La obesidad abdominal se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y resistencia a la insulina.
• Resistencia a la insulina: Es una condición en la cual las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, lo que lleva a niveles altos de glucosa en sangre. Esta resistencia a la insulina es un factor de riesgo clave para el desarrollo de la diabetes tipo 2.
• Dislipidemia: Se refiere a niveles anormales de lípidos en la sangre, como el colesterol LDL elevado (colesterol "malo") y los triglicéridos altos. La dislipidemia contribuye al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
• Hipertensión: Es la presión arterial alta persistente. A menudo está asociada con la resistencia a la insulina y puede aumentar significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Causas y factores de riesgo:

El síndrome X tiene múltiples causas y factores de riesgo que contribuyen a su aparición. Algunos de ellos incluyen:

• Factores genéticos: Existe evidencia de que ciertos genes pueden predisponer a una persona a desarrollar resistencia a la insulina y acumulación de grasa abdominal.
• Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física regular y una dieta poco saludable son factores de riesgo clave para el desarrollo del síndrome X. La inactividad física contribuye al aumento de peso y la acumulación de grasa abdominal.
• Factores hormonales: Desbalances hormonales, como niveles elevados de hormonas del estrés (como el cortisol) y niveles bajos de adiponectina (una hormona que regula el metabolismo de los lípidos y la glucosa), pueden desempeñar un papel en la aparición del síndrome X.

Consecuencias y complicaciones:

El síndrome X puede tener importantes consecuencias para la salud. Las personas con este síndrome tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, como enfermedad coronaria, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. También tienen un riesgo aumentado de desarrollar diabetes tipo 2, así como otras condiciones, como el hígado graso no alcohólico.

Manejo y prevención:

El manejo del síndrome X se enfoca en abordar los factores de riesgo antes mencionados

CALENDARIO VACUNAL PARA TODA LA VIDA

 

Fuente: Bocyl (Junta de Castilla y León )

https://bocyl.jcyl.es/boletines/2022/12/30/pdf/BOCYL-D-30122022-42.pdf

EPILEPSIA. TERPAPIA GÉNICA.

Según la revista Science, una investigación sobre la epilepsia da esperanza a miles de enfermos con esta patología.

Gabriele y col, del Departamento de Epilepsia Clínica y Experimental de la University College London,  han descrito varios trastornos del neurodesarrollo y neuropsiquiátricos que pueden provocar episodios o crisis intermitentes de esta patología. A pesar, manifiesta la revista, de que las terapias genéticas ofrecen la capacidad de modular la excitabilidad  neuronal, existe un factor que limita la discriminación entre las neuronas implicadas en la patología y las sanas. Por ello, están investigando una estrategia terapéutica génica que disminuye la excitabilidad de esas neuronas hiperactivas en circuito cerrado en ciertos modelos de epilepsia. Continuan diciendo, que están probando un gen que impulse los canales Kv1.1 específico  en neuronas hiperactivas y solo durante el periodo que se manifiesta esa actividad patológica. Por tanto la excitabilidad neuronal convulsiva se redujo lo que conllevó a un efecto antiepiléptico persistente sin interferir con los comportamientos normales. 

Por todo ello, piensan los investigadores, la terapia génica es una prometedora terapia bajo demanda para este tipo de trastornos que no responden a la medicación y que también pudieran ser útiles en esquizofrenia, parkinson, etc.

https://www.science.org

DÚO INESTAL ( Teatro Felipe VI ) Estepona (Málaga)

 

DÚO INESTAL

Fragmentos del concierto en el Teatro Felipe VI (Estepona) 2021

MEDICINA RURAL, MÁS ALLÁ DE LA PROFESIÓN.

Para resaltar los valores de la profesión médica y sobre todo la de los médicos rurales que están ejerciéndola, en muchos casos, en situaciones pésimas tienen un gran riesgo de desaparecer. 

El Consejo General de Médicos  ha lanzado una campaña divulgativa con un nuevo video, de breve duración, que más abajo se puede ver.

La falta de facultativos que no quieren acudir a ejercer la medicina rural es evidente, piensan y están en lo cierto, que no son tratados como se  merecen. En muchas ocasiones no son sustituidos en permisos, vacaciones, enfermedad, acumulando el trabajo al compañero que tiene que soportar una carga asistencial excesiva. Por otro lado, además de lo anteriormente dicho, no solo tiene que atender la tarea asistencial, deben hacer de recepcionistas, telefonistas, conductores y las arduas tareas burocráticas y administrativas de la consulta y otras que surjan. Pero tampoco debemos olvidar que las jubilaciones no son cubiertas en muchas ocasiones y pienso, que no se está haciendo una reestructuración correcta de las Zonas Básicas de Salud. Es evidente y tenemos un ejemplo reciente: no se cubren las plazas MIR de la especialidad de Medicina de Familia.

Al Médico de pueblo hay que incentivarle, hay que dotarles de medios y tratarlo como se merece. Decía Antonie Marie de Saint-Exupêry : "Desde luego yo admiro la ciencia; pero también admiro la Sabiduría".(*)

El video, aunque no demuestra la realidad total y compleja de este colectivo, sí da un ejemplo del trabajo de la profesión del médico rural, sus valores dedicación y entrega.

Relación médico-paciente (*)

MEDICINA Y POESÍA

Dice Orlando Mondragón (Ciudad Altamirano, México, 1993), médico cirujano y poeta, ganador del premio Loewe con el título de "Cuadernos de patología humana", que: "la medicina y la poesía comparten un mismo origen, la magia".

A este médico, como a la mayoría que se dedican a esta noble profesión, la experiencia en su quehacer diario no  la pasa por alto y la plasma en literatura, esto le ha llevado a dar un giro en su vida al contemplar, a diario, como sufrían y morían sus pacientes y ese dolor impregnado en su retina ahora lo plasma en su libro de poesía. En esas poesías refleja el dolor, el tacto los sonidos, el cansancio, el sufrimiento.

Margo Glantz, (Op citi)*, escritora, dice acerca de este "Cuadernos de patología humana": "es un diario médico preciso y ordenado en el cual el poeta recorre una a una las distintas salas donde lo esperan la enfermedad y la muerte, y, si no fuera melodramático, diría que en el poema la muerte es hermosa, coloreada de rojo y azul siguiendo el transcurso vital de la arterias y las venas que, condensadas, aparecen en pequeñas prosas poéticas que en este poemario se manejan como una especie de estribillo: coronan o resumen los distintos tramos de la muerte y de la vida, pintándolos de rojo y azul a la manera en la que Rothko, el pintor estadounidense, pintaba sus extraordinarios cuadros"

La Editorial Zenda adelanta unos cuantos poemas, veamos el VI:

Toda la vida que tiene mi enfermo 

se cuenta en dieciséis

respiraciones por minuto.

Ha firmado un papel

que me obliga a desconectarlo.

Mi dedo es el verdugo

que silencia los monitores.

El pecho se sacude un poco.

Solo eso.

Alguno se preguntará: ¿cómo en el sufrimiento, el dolor, la desesperación, se puede encontrar belleza?, pues sí, el autor lo convierte en poesía: "Toda la vida".

OJO SECO

 

A medida que se envejeciendo el organismo va disminuyendo la producción de lágrimas. Entre las causas más comunes que contribuyen a esa disminución del lubricante esencial que son las lágrimas están la menopausia ( por ello se da con más frecuencia en mujeres ), inflamación palpebral en ocasiones por blefaritis seborréica, ambientes secos (calefacción ), humo, ambientes cargados, enfermedades endocrinas (enfermerdades del tiroides, entre otras ), el abuso de pantallas ( ordenadores en el trabajo, abuso de móviles ), microtraumatismos como la cirugía ocular , lentes de contacto y otras menos frecuentes pero más molestas como es el Síndrome de Sjögren.

Por tanto, es imprescindible que el ojo esté bien lubricado ya que es la lágrima la que ofrece esa función lubricante formando una película para favorecer la visión; esa película está compuestas por varias capas de mucosidad, agua y grasa provocando la disminución de la fricción que provoca sensación de visión borrosa, picor, escozor, sensación de arenilla, lagrimeo, ojo rojo, etc.

Para aliviar esa sintomatología provocada por la falta de esta película imprescindible para la lubricación, desde hace tiempo, están a disposición para el tratamiento las lágrimas artificiales cuya composición es muy parecida a la lágrima natural dando bastante buen resultado; pero como siempre es necesario haber sido diagnosticado de forma correcta de ojo seco ya que puede haber otras patologías con clínica parecida y ser tratado de forma insuficiente, por ello sería conveniente se confirme por un médico.

TATUAJES, TENDENCIA AL AUGE QUE PRECISA SEGUIMIENTO DERMATOLÓGICO

 

    Según una nota de prensa del 48º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología, celebrado en Bilbao en Diciembre del año 2021, "un tercio de la población entre 20 y 40 años tiene al menos un tatuaje, tendencia en auge que precisa seguimiento dermatológico".

    En base a estas aseveraciones, ya que los tatuajes pueden tener efectos indeseables en la piel, como reacciones inflamatorias frente a tintas y sobre todo rojas, expertos en la especialidad hacen incapié y realzan la importancia de un seguimiento ya que a pesar de contar con técnicas innovadoras para la eliminación de los tatuajes podrían dejar cicatrices de mayor o menor magnitud manifestándose con una clínica de picor, hormigueo, irritación en la piel, inflamación e incluso ulceración (queloides, cáncer muy raro o causal ( Dr. D. Muñoz Borrás )

    En cuanto al tratamiento empleado para quitar el tatuaje parece ser que la tecnología de lasser Ps ( picosegundos),  genera mayor fragmentación de las partículas de tinta con menores efectos adversos de los que antes se hacía alusión.

https://aedv.es/

Relojes inteligentes (smartwatch) y arritmias.

 

Los "smartwatch" o relojes inteligentes, y sobre todo los de última generación, son herramientas con gran capacidad para detectar y seguir algún trastorno del ritmo cardiaco ( Fibrilación auricular (FA), y frecuencia cardiaca (FC) ( taquicardia, bradicardia ) además de detección de caídas avisando a emergencias.

Estos artilugios de las nuevas tecnologías, a pesar de ser muy sensibles y ofrecer información muy valiosa, tienen ciertas limitaciones. 

Existe gran variedad de aplicaciones (app ) disponibles tanto para el seguimiento y control de la salud, pero en el caso  de los smartwatch se han generalizado pero sobre todo para el control de la frecuencia y el ritmo cardiaco, que mediante tecnologías como la fotoplestimografía y el electrocardiograma (ECG) permiten detectar el ritmo cardiaco y la actividad eléctrica del corazón, siendo esta última la que mayor utilidad puede ofrecer para detectar una arritmia grave, la FA. Además de la FC puede avisar a emergencias en caso de sufrir una caída o golpe fuerte, pero no puede detectar un infarto agudo de miocardio (IAM).

Por último destacar que se puede enviar registros al instante a tu médico en PDF, como un ECG,  que al fin y al cabo será quién deba interpretarlo y valorar cada caso (Ver figura arriba)