FIBROMIALGIA

No existe una formación específica sobre esta patología, como tampoco está clara la causa de este trastorno.

Se caracteriza por una serie de síntomas asociados, que van desde alteraciones del sueño, rigidez matinal, fatiga , atralgias, dolor generalizado, rigidez matutina, hipotiroidismo, etc. El síntoma principal es el dolor, pero pueden asociarse colon irritable, trastornos de la memoria, hormigueo, cefaleas o migrañas.



Imagen de yosedemedicinarticulos.blogspot.com



"La fibromialgia requiere una historia de por lo menos tres meses de dolor generalizado además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 a 18 sitios de puntos sensibles. Estos sitios comprenden tejido fibroso o músculos de : Brazos, Codos, Nalgas, Torax, Rodillas, Región lumbar, Cuello, Caja torácica, Hombros, Muslos.(1, 2) La mayoría de estos 18 puntos anatómicos están establecidos por el Colegio Americano de Reumatología de 1990(2).



La prevalencia de la enfermedad en España, evaluada por un estudio epidemiológico realizado por la Sociedad Española de Reumatología en el año 2000, considera que el 2,37 % de la población mayor de 20 años, con mayor prevalencia en mujeres del 4,2% y varones 0,2%.(2)

Por tanto la Fibromialgia, se puede considerar como una enfermedad benigna crónica y debe afrontarse con estrategias variopintas (farmacológicas, ejercício físico, salud mental) etc

En base a lo anterior, puede considerarse como la segunda enfermedad reumática más frecuente, despues de la Artrosis y representa más del 2% de la consulta de Atención Primaria.(2)

En España padecen Fibromialgia cerca de un millón de personas de las que un porcentaje alto son mujeres de 20 a 50 años.

Por último, manifestar que la complejidad sintomática hace que se retrase el diagnóstico, y algunos autores afirman que no debe considerarse como una enfermedad, entre otras razones, por carecer de anomalías en el examen físico.(3)

1.-Medline Plus

2.-Médicos y pacientes.com

3.-Wikipedia.

EL MÉDICO DE PUEBLO

D.Teniers el Jóven (1610-1690)
Museo de Bellas Artes.Bruselas.Bélgica

El "Médico de Pueblo", con mayúsculas, hoy llamado "Médico de Familia" ó "Médico de Atención Primaria", no difiere mucho de lo que el flamenco David Teniers quiere representar con esta imágen  de la derecha, su significado, su figura del médico rural, si no fuera por que hoy se pueden apoyar en sesiones clínicas, colegas o la propia Web, de una forma rápida.

Pero a pesar de todo, el "Médico de Pueblo" o "Médico de Familia", sigue con pocos más o menos medios que los instrumentos de su observación clínica o intuición, ya que que en más de un consultorio solo existe un esfingomanómetro, tensiómetro y unas "gomas" o fonendoscopio, y en algunos casos rodeado de alguna casulla o cáliz, como en algún consultorio local, no diré la provincia por no herir la sensibilidad de algún o algunos dirigentes sanitarios.

Pero el "Médico de Pueblo", el "Médico de Atención Primaria", el "Médico de Familia", sigue siendo esa persona que está disponible, que se entrega generosamente y con amor a la atención y remedios de las dolencias de sus pacientes, haciendo de su quehacer un arte apoyado por la ciencia y de ahí que esté representado en una infinidad de óleos a lo largo de la historia, lo que demuestra que en ningún momento el "Médico de Pueblo" ni pasó ni pasa desapercibido.

HEPATITIS B

La Hepatitis B es una enfermedad infecciosa del hígado, que se contagia por el virus de la Hepatitis B (VHB), se caracteriza por que produce una inflamación y necrosis de las células hepáticas. La afectación aguda o crónica de la enfermedad puede avocar a cirrosis, insuficiencia hepatocelular, cáncer de hígado, incluso la muerte.



 tomada d elkiperiodismo.blogspot



La padecen de forma crónica más de 350 millones en el mundo llegando a ser es la infección más común.



Las principales vías de contagio son:

- Si eres sanitario ten cuidado con los pinchazos accidentales con material que ha estado en contacto con pacientes. (Usa guantes)

- Si eres drogadicto no compartas jeringuillas por ningún concepto.

- No tengas relaciones sexuales sin protección con una persona infectada o sospechosa.(Usa preservativo)

- Si te vas a hacer un piercing, tatuajes, acumpuntura, perforación de orejas, etc., ten cuidado con las agujas no esterilizadas.

- Cuidado con las mordeduras humanas.(Consulta a tu médico)

- No compartas nunca elementos de higiene personal  como, navajas de afeitar o cuchillas o cepillos de dientes, cortauñas, con una persona infectada, incluso pendientes.

- Si estás embarazada  puedes  transmitirla a tu hijo durante el parto o inmediatamente después de éste.

- Si viajas a zonas endémicas extrema las precauciones.

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COMO AHORRAR TIEMPO EN LA CONSULTA

Imágen de lori.zmblog.com

He encontrado en el blog de un colega, "Reflesiones de un médico de Atención Primaria" casi un decálogo de pautas, que como él dice, serían deseables; yo añadiré la décima para completar el decálogo.

 Los siguientes son unas pautas deseables en todo paciente que consulta a su médico de Atención Primaria por un problema de salud. Forman parte de un compendio realizado por MSD y la revista "El Médico" en su edición de enero de 2007.

I. Si su médico le hace esperar, no se impaciente; está trabajando y en algunas ocasiones el trabajo se complica.

II. Tenga confianza en su médico. Comunicarse con él de forma sincera es fundamental para resolver sus problemas o dificultades.

III. Sea claro cuando explique los síntomas por los que consulta. Medite sobre lo que va a consultar e intente describir su realidad de la manera más objetiva.

IV. Si piensa que se le puede olvidar algo, anóteselo en un papel, haga una lista de los problemas por los que consulta.

V. Siéntase libre para comunicarle sus dificultades, por muy íntimas que sean. Su médico tiene experiencia en estos temas.

VI. Su médico le explicará todas las dudas respecto a su enfermedad y los tratamientos

más adecuados.

VII. Si no le entiende, pídale que se lo explique con un lenguaje más sencillo.

VIII. Cumpla las normas y orientaciones, si tiene dudas respecto al plan de tratamiento, pida que se las de por escrito.

IX. No maneje la medicación a su voluntad.

 

X. Sea respetuoso con su médico, por que él le intenta ayudar.

Por otro lado, clikeando aquí o en el título, podemos ver nuestros derechos y deberes como pacientes.

AGRESIÓN A UN MÉDICO

Imagen tomada de VB

Estamos comprobando que las agresiones a sanitarios van en aumento, espero que tras la nueva actualización del código penal, que considera delito las agresiónes a sanitarios públicos, aminoren estas conductas violentas.

Recientemente, todo el mundo se ha enterado por TV y medios de comunicación, se ha agredido a un médico, que estaba realizando su trabajo en un Centro de Salud de Portals Nous, en Palma de Mallorca. Al parecer, el motivo de este comportamiento fué que el médico se había negado a dar la baja a su madre, sus motivos tendría el negársela.

Pero lo peor, es que el presunto agresor ya está en libertad tras pagar la fianza de 15.000 euros.

http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=1129699

TABACOSIS, HUMOSIS, MAL DEL FUMADOR

Me envía un mail mi colega De Vega, y me incita a poner en mi blog MÉDICA, un artículo,  de la revista Jano de fecha 07/09/2010, sobre una página web, buscalenombrealaepoc, que invita a buscar otro nombre a la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ), o mejor dicho, un nombre alternativo para que sea más popular y así reducir su prevalencia, esto no es nuevo, existen varios artículos en la web sobre este particular. Algunos de las más de 276 nombres propuestos, como Humosis, Tabacosis, Mal del fumador, circulan por las redes sociales de Facebook, Twiter.Con la idea, yo también, quiero colaborar. Lean, lean....

Imágen tomada de mbenneumología.org

EL MELANOMA

dermatology.cdlib.com

En las últimas décadas se viene asistiendo a un incremento del cancer de piel, un 3% del total de los tumores, sobre todo del MELANOMA. Ya que su diagnóstico precoz y su prevención puden reducirlo considerablemente, sería conveniente más información entre la población y sobre todo en la edad escolar.

El MELANOMA aparece al transformarse unas células, melanocitos, en malignas. Estos melanocitos son los que dan color a la piel y la protegen del exceso de radiaciones solares (ultravioleta) al exponer la piel más tiempo al sol, sobre todo sin protección (pantallas uva), produciendo más melanina para protegerse. Para saber más...
Wikipedia (Melanoma)

DATOS MINIMOS QUE DEBE CONTENER LA HISTORIA CLINICA

Imagen de blogs clarín.com

"El Gobierno aprueba los datos mínimos que deben contener los informes clínicos

•Consejo de Ministros

•La definición de los datos mínimos hará posible el uso de los informes por todos los centros y dispositivos asistenciales del Sistema Nacional de Salud

•Además de los datos personales del paciente, se incluirán datos como la fecha de ingreso y de alta, los motivos del mismo, la denominación del servicio de salud o los resultados de la exploración y los tratamientos a aplicar." msps.es

Leer más, clik en el título

TÉCNICAS DE SUTURA V ( SUTURA EN V)

TÉCNICAS DE SUTURA IV (SUTURA EN X)

SÍNDROME DE ASPERGER

"El síndrome o trastorno de Asperger es un trastorno neuromental que forma parte del espectro de trastornos autísticos. Se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo (DSM-IV-Tr). Sus características fueron descritas por Wing y Gold. El término fue utilizado por primera vez por Lorna Wing en 1981 en un periódico médico, bautizándolo en honor a Hans Asperger, un psiquiatra y pediatra austríaco cuyo trabajo no fue reconocido internacionalmente hasta la década de 1990. Fue reconocido por primera vez en el Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición en 1994 (DSM-IV)." El síndrome de Asperger es un trastorno severo del desarrollo, que conlleva una alteración neurobiológicamente determinada en el procesamiento de la información. (Conclusiones II Congreso Internacional Sevilla 2009) La persona que lo presenta tiene un aspecto e inteligencia normal o incluso superior a la media, presenta un estilo cognitivo particular y frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas."

"El síndrome de Asperger se manifiesta de diferente forma en cada individuo pero todos tienen en común las dificultades para la interacción social, especialmente con personas de su misma edad, alteraciones de los patrones de comunicación no-verbal, intereses restringidos, inflexibilidad cognitiva y comportamental, dificultades para la abstracción de conceptos, coherencia central débil en beneficio del procesamiento de los detalles, interpretación literal del lenguaje, dificultades en las funciones ejecutivas y de planificación, interpretación nula de los sentimientos y emociones ajenos y propios."

Wikipedia.

Quizá te interese:MedlinePlus

ASITENCIA MÉDICA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS

Existen servicios de asistencia médica a distancia ( Teleasistencia ) como la telemedicina (Telecardiología, Teleradiografía, Teledermatología, etc) , avisadores para personas incapacitadas etc.

Las nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación ( TIC ) intentan que entre el paciente y el médico no haya distancia y así poder hacer un diagnóstico en el propio domicilio del paciente ý así mismo hacer un seguimiento de los que presentan  patologías crónicas mediante citas virtuales, bien con el propio médico o bien a través del centro de salud, tomando constantes biomédicas como son la Tensión Arterial, Pulsiosimetría, Frecuencia y ritmo cardiacos, Glucemia, etc.

Por tanto se puede decir que el médico puede controlar y coordinar los datos de los pacientes desde su propio domicilio o centro de salud, sin que tengan necesidad de acudir al Centro de Salud o al Hospital, de una forma más eficiente y eficaz y así modernizar el sector sanitario en el campo de la Telemedicina y Teleasistencia.

Quieres saber más....clik en título y da un vistazo al video.

EL GENOMA-EL MAPA DE LA VIDA

Clik en el título para más información.
(Enlace de El Mundo.es)

OBESOS ó GORDOS?

Un artículo publicado en el mundo.es el día 29/07/2010, me ha dado pie para poner algunas notas sobre la epidemia del siglo XXI; es por ello que se están atacando a los obesos, llamándoles gordos, para motivarles a perder peso, pero no todo el mundo, sobre todos los médicos y los trabajadores de la salud, yo tampoco,  están de acuerdo sobre esta terminología. Miren lo que dice la ministra británica de salud:(*)

"La ministra de Salud del Reino Unido, Anne Milton, ha declarado que calificar a una persona de "gorda" en vez de "obesa" podría motivarla a adelgazar. Aunque los médicos y los trabajadores de la salud ya han mostrado su preocupación por el uso del término "gordo", Milton considera que utilizarlo podría ayudar a la gente a responsabilizarse de su estilo de vida."

"Si me miro en el espejo y pienso que estoy obesa creo que me preocupo menos que si pienso que estoy gorda", ha dicho a la BBC la ministra y ex enfermera. "Después de todo, no puedes hacerlo por ellos. Tienen que estar informados".

Pero otras declaraciones en este mismo artículo dice:

"La gente no quiere ofender. Ser gordo provoca muchos estigmas", apunta Lindsey Davies, presidenta de la Facultad de Salud Pública del Reino Unido, que representa a los profesionales del área. "Ser obeso es algo que les ocurre a las personas, no es lo que son".

La obesidad, junto con la hipertensión arterial (HTA), la dislipemia, el tabaquismo y el sedentarismo, entre otros,  forman un grupo de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) de primera magnitud. Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas primeras de muerte en el mundo desarrollado. La obesidad suele comenzar en la infancia y suele persistir hasta la edad adulta, es por ello que debe ponerse especial atención en esta época de la vida y conseguir una adhesión del entorno familiar y el niño, ya que el tratamiento de la obesidad es difícil conduciendo en muchas ocasiones al fracaso.

Para evitar llegar a esta situación de obesidad es necesario el sincronizar peso ideal y talla y tener ciertos conocimientos sobre los aportes nutricionales, así como motivar y hacer ejercício físico.

Para intentar ayudar a este grupo pobacional de "obesos", no "gordos", a continuación expongo unas recomendaciones sobre aspectos culinarios(**):

1.- Variar lo más posible los alimentos de cada grupo, para evitar la monotonia y mejorar la calidad nutricional del menú.
2.- Cuidar lo más posible la presentación.
3.- Elegir preferentemente alimentos ricos en fibra como legumbres, verduras, hortalizas y frutas ya que tienen mayor poder saciante.
4.- Los días que se ponga pasta italiana, arroz, legumbre o patatas debe procurarse que sea plato único, suplementándolos con algo de carne, pescado o verdura.
5.- Cocinar las legumbres solo con verduras/patatas, evitando la grasa y el embutido.
6.- Elegir carnes magras, quitando siempre la grasa visible. No sobrepasar la oferta de ellas mas de tres veces/semana. En el pollo, pavo, etc, quitar la piel antes de cocinar.
7.- Reducir los embutidos y bollería industrial.
8.- Aumentar la oferta de pescado al menos 2-3 veces/semana.
9.- Emplear en la comida y cena platos de baja densidad calórica como sopas, purés, ensaladas.
10.- Procurar disminuir el tamaño de las porciones que se sirven. Sacar a la mesa las raciones justas, evitando que se sirvan de más para que no sobre.
11.- Utilizar caldos de verdura desgrasados como base de las sopas, salsas, purés.
12.- Aportar siempre pan, en cantidad aproximada de 40 g.

Técnicas culinarias:

a).- Utilizar las que aporten menos grasa:cocido, estofados, guisos.
b).-Utilizar condimentos acalóricos como perejil, ajo, nuez moscada, pimienta, mostaza, albahaca, etc, evitando las pastillas de caldo, las sopas preparadas.
c).-Limitar las cantidades de aceite, sal y azucar.
d).-Procurar utilizar aceite de oliva virgen tanto para cocinar como en ensaladas, dejando los aceites de semillas (girasol, maiz, soja) para la preparación de mayonesas.

(*)el mundo.es
(**)Rosa A. Lama More."La obesidad en los niños".Diana Madruga Acerete, Rosana Muñoz Codoceo.Tratamiento dietético.Cap 16, pag 273.Ed. Tile Von S.L.2009.
Imagen:Botero

SOPORTE VITAL BÁSICO SOLO CON COMPRESIONES TORÁCICAS

SOPORTE VITAL BÁSICO SOLO CON COMPRESIONES TORÁCICAS

Artículo original: The effect of basic life support education on laypersons' willingness in performing bystander hands only cardiopulmonary resuscitation. Cho GC, Sohn YD, Kang KH, Lee WW, Lim KS, Kim W, Oh BJ, Choi DH, Yeom SR, Lim H. Resuscitation 2010; 81(6): 691-694. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: El inicio precoz de la resucitación cardiopulmonar (RCP) por los testigos es esencial para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca (PC) extrahospitalaria. Sin embargo, hay estudios que muestran que la ventilación “boca a boca” puede suponer un freno a la realización de estas maniobras por las personas potenciales testigos de la PC. Recientemente, se ha propuesto para los testigos realizar la RCP solo con compresiones torácicas.

Resumen: Los autores del estudio presentan los resultados de las encuestas respondidas por 890 participantes (no sanitarios) de un programa de entrenamiento de soporte vital básico (SVB), realizado en 7 hospitales universitarios de Corea. Antes del curso, el 19% de los discentes contestan su voluntad de realizar maniobras estándar de RCP a desconocidos y 30% de realizar solo compresiones torácicas. Tras el curso, estos porcentajes aumentan hasta 57% para la realización de maniobras estándar y hasta el 72% solo compresiones. La mayoría de los que no realizarían las maniobras estándar lo justifican por miedo a responsabilidad legal, a la transmisión de enfermedades, a realizar mal la maniobra o porque se muestran reticentes. Concluyen que la formación en SVB del personal no sanitario aumenta la confianza y la voluntad para realizar las maniobras de RCP en un desconocido, cuando son testigos de una PC y que, a pesar del entrenamiento, los testigos muestran más voluntad de realizar solo compresiones torácicas en la víctima desconocida.

Comentario: El estudio presenta como limitaciones, que la población encuestada corresponde fundamentalmente a estudiantes universitarios, pudiendo no representar a la población general y que la encuesta se haya realizado justo tras un curso realizado por diferentes instructores que pueden haber hecho diferente énfasis en el tema. Sin embargo, si el objetivo fundamental de la resucitación es mejorar la supervivencia y ésta puede depender de la instauración precoz de las maniobras de SVB por testigos entrenados, este estudio destaca la necesidad de divulgar y entrenar a la población en SVB, aumentando así la confianza y voluntad de los testigos de aplicar las maniobras y que ante una víctima es de esperar que un mayor número de testigos inicien las maniobras de resucitación solo con compresiones torácicas. Estas conclusiones encuentran soporte en la literatura. Por tanto, las maniobras de SVB con solo compresiones torácicas son más sencillas de aprender, se aplican por los testigos a un mayor número de pacientes y sus resultados no son inferiores a las maniobras estándar, lo que puede mejorar los resultados globales en la PC primaria.

José Luis Pérez Vela
Artículo nº 1530. Vol 10 nº 7, julio 2010.
Hospital Universitario “12 de Octubre”, Madrid.
Comité Directivo PNRCP, SEMICYUC
©REMI, http://remi.uninet.edu. Julio 2010.
Imagen tomada de UNICEF.blog

Enlaces:

Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out of hospital cardiac arrest. Gallagher EJ, Lombarda G, Gennis P. JAMA 1995; 274: 1922-1925. [PubMed]

Community attitudes towards performing cardiopulmonary resuscitation in western Australia. Jelinek GA, Gennat H, Celenza T, O’Brien D, Jacobs I, Lynch D. Resuscitation 2001; 51: 239-246. [PubMed]

Public perception of and willingness to perform bystander CPR in Japan. Kuramoto N, Morimoto T, Kubota Y, Maeda Y, Seki S, Takada K, Hiraide A. Resuscitation 2008; 79: 475-481. [PubMed]

The effect of basic life support education on laypersons’ willingness in performing bystander hands only cardiopulmonary resuscitation. Cho GC, Sohn YD, Kang KH, Lee WW, Lim KS, Kim W, Oh BJ, Choi DH, Yeom SR, Lim H. Resuscitation 2010; 81: 691-694. [PubMed]

Continuous chest compression CPR preferred for primary cardiac arrest. Ewy GA, Sanders AB. Resuscitation 2010; 81: 639-640. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

Enunciado: Resucitación cardiopulmonar con solo compresiones torácicas

Sintaxis: hands only cardiopulmonary resuscitation

[Resultados]

Palabras clave: Parada cardiaca, Testigos, Resucitación cardiopulmonar, Soporte vital básico, Compresiones torácicas.

CONFIA EN TU MEDICO

El Colegio de Médicos de Navarra, ha tenido una idea excelente al poner en marcha una campaña para intentar mejorar la figura del médico y sobre todo a potenciar las relaciones médico-paciente. Yo desde mi modesto Blog ( MÉDICA ) me adhiero a esta iniciativa, ya que es necesario concienciar a la población del valor, respeto y confianza en su médico, ya que éste tiene una función social al servicio de la comunidad y así mismo es el más cualificado en temas sanitarios.

Por otro lado tienen, en la red, una web CONFIA EN TU MÉDICO, en la que todo el mundo puede opinar si confian o no en su médico.

Desde aquí, animo a todos mis colegas, "por que tu lo vales", a que potencien su autoestima,  que en parte tiene perdida, no por su sapiencia, si no por su escaso poder de decisión y la agobiante burocracia que impide en gran medida a prestar la atención necesaria a cada paciente, así como a la incesante demanda asistencial, que puede en ocasiones irritar al usuario y descargar con agresiones contra el facultativo.

Ánimo, por que tu lo vales.