"La salud no lo es todo pero sin ella, todo lo demás es nada". (A.Shopenhauer)
El "El Médico Blog" (Blogs Médicos): es un blog para entretener al tiempo que informar y hacer pensar. Contiene temas relacionados con la salud, la música y alguna que otra cosa.
Dr.Raimundo García Martín
En el video que a continuación presentamos se puede observar, de forma didáctica, para que sirve el cateterismo cardiaco.
El cateterismo cardiaco es una técnica, cruenta pero sin apenas riesgos para el paceinte, que se realiza para diagnosticar y tratar varias patologías del sistema cardiovascular, tales como arritmias, estenosis arteriales, etc, y suelen resolverse en un porcentaje cercano al cien por cien de una forma prácticamente segura.
Un catéter cardiaco es un tubo que tras introducirlo en las venas distales, tanto brazos como piernas, se puede llegar hasta los vasos del corazón y allí poder depositar fármacos y otros artilugios para así como poder realizar terapias antiarrítmicas (crio o termoterapia) sin necesidad de cirugía o la inserción de un stent. Existen distintos tipos de catéteres y de distintos grosores, algunos llevan en su extremo un globo para poder dilatar las arterias (angioplastia), al mismo tiempo se puede colocar un stent, es decir una malla metálica o reabsorbible con el mismo fin, es decir, dar luz a la arteria obstruida.
Una de las formas de maltrato infantil es sacudir a un niño pequeño o un bebé de forma violenta. Es el llamado "Síndrome del bebé zarandeado", siendo una de las causas principales de mortalidad infantil por lesión cerebral.
Al provocar sacudidas a un bebé o niños, incluso hasta cinco años, el cerebro del pequeño, que aún no está bien desarrollado, ni anatómica ni funcionalmente, rebota contra el cráneo pudiendo provocar lesiones craneales graves por contusión cerebral, hematomas, hemorragias, inflamación, presión intracraneal, latigazo cervical, etc ;pueden conllevar a la muerte o dejar secuelas en el SNC (Sistema Nervioso Central), lesiones en la columna, cuello, visuales y auditivas o psicológicas ...
En muchas ocasiones se zarandea al niño sin ser conscientes del daño que se le puede provocar, incluso con sacudidas de tan solo 5 segundos, al jugar con él o por irritación de los cuidadores o lo que es más grave con intención de castigarlo. Es evidente que este síndrome es una forma de maltrato infantil y por tanto castigado por la ley; recordar a la niñera británica Louise Woodward que hace unos años fue condenada por sacudir bruscamente a un niño causándole la muerte. No obstante no se debe crear alarma por que un niño tenga caídas accidentales leves aunque sí deba ser valorado clínicamente.
Por tanto si observa que tras una situación similar a la descrita el pequeño presenta sintomatología como letargo, palidez, obnubilación, irritabilidad , trastorno o pérdida de visión, vómitos, dificultad respiratoria o pérdida de conocimiento, etc, deberá acudir lo más pronto posible a un centro hospitalario para valoración.
El día 18 de Febrero de cada año se celebra el "Día Internacional del Síndrome de Asperger". Cada vez se habla más en todos los medios de comunicación de este síndrome; pero en realidad que es el:
Quiero contribuir a la difusión de esta interesante y especial campaña contra el acoso escolar. Bajo el lema "Se buscan valientes" que con el apoyo del rapero "El Langui" en su videoclip, lanza un mensaje directo y positivo, al público en general, para intentar acabar con esta lacra que sufren los escolares. Pinchando en la imágen puedes acceder al contenido, donde tienes toda la información sobre pautas para profesores, padres y alumnos así como teléfonos y procesos de ayuda además del videoclip con su letra.
No cabe duda, y eso todo deportista lo entiende, que practicar de una forma regular ejercicio físico, sobre todo aeróbico, pude influir en ciertos cambios en el sistema cardiovascular, tales como disminución de la frecuencia cardiaca, mejora de la funcionalidad sistólica y diástolica, aumento general de la vascularización, hipertrofia miocárdica, etc, lo que conlleva a mejorar la capacidad funcional del organismo.(1)
Pero lo que no todo el mundo conoce es que el ejercicio físico, sin un control cardiológico previo, puede dar alguna sorpresa por lo que sería conveniente realizar algunos exámenes, como una prueba de esfuerzo, un electrocardiograma e incluso una ecografía cardiaca para despistar ciertas patologías de tipo congénito y al tiempo valorar si se padece algún tipo de arritmias, o bloqueos, angina de pecho, etc.
También se debe tener en cuenta que existen patologías como la diabetes no controladas, enfermedad cardiovascular postinfarto, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, enfermedad plumonar obstructiva crónica ( EPOC ), enfermedades neoplásicas o inmunodepresión, personas obesas y/o sedentarias, que deberían adaptarse a programas con dosis de ejercícios cardiosaludables y no comenzar sin control e ir elevando de forma progresiva la frecuencia, la duración y la intensidad. Me parece importante mencionar una guía (2), editada por IMC (International Marketing Comunication, SA.), dirigida a médicos de atención primaria, en la que figuran las dosis de ejercicio individualizadas de de varias patologías, alguna de ellas anteriormente mencionadas.
El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) ha publicado, en el año 2016, en su portal de riesgo químico los medicamentos peligrosos y sus medidas preventivas de manipulación ( preparación y administración ).
Pincha en la imagen para ver catálogo
Es fundamental que los trabajadores sanitarios estén informados sobre los riesgos a los que están expuestos cuando manipulan y administran estos medicamentos y tomen las medidas necesarias para evitar posibles efectos adversos.
Así el INSHT en colaboración con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria han recopilado los medicamentos considerados peligrosos recomendando así mismo las instrucciones de preparación y administración.
El que esté interesado en esta materia podrá encontrar más información, en el contenido de la obra, en cuanto a legislación se refiere así como enlaces al respecto.
El panorama actual no pinta claro paro los nuevos médicos que se incorporan al sistema público de salud: acumulaciones por falta de médicos, medios escasos, sueldo en desacorde a la responsabilidad, carrera profesional con pocas expectativas o expectativas inciertas, de tal manera que muchos tienen que iniciar el éxodo médico con la maleta de cartón y salir a otros países en busca de algo mejor por sus ilusiones perdidas; eso si, al final de la vida laboral te dan un discurso y una placa en agradecimiento a tu labor. A pesar de ese maltrato al que se ven sometidos por la Administración Sanitaria, como bien dice José Manuel Brea en un artículo publicado en su blog "Medicina y melodía", titulado Autoflagelación del Médico de Familia, mediante recortes de sueldo y derechos, mantienen con firmeza, y transcribo, "...la honestidad propugnada por Osler y un aguante frente a las adversidades profesionales que a veces raya el masoquismo..."
Decía Martín Winckler en su obra "La enfermedad de Sachs" que "...la medicina es una enfermedad que afecta a todos los médicos, de manera desigual. Algunos sacan de ella beneficios duraderos. Otros deciden un día colgar su bata porque es la única posibilidad que tienen de curarse -al precio de algunas cicatrices- Lo queramos o no, siempre seremos médicos. Pero no estamos obligados a hacérselo pagar a los demás, y no estamos, tampoco obligados a palmar por ello".
Louis-Ferdinand Céline (1894-1961), también hacia alusiones sobre el oficio ingrato de la medicina.:"Cuando los ricos te honran, pareces un criado; con los pobres, un ladrón..."
Pío Baroja (1872-1956), en "Familia, infancia, juventud" afirmaba que "...El oficio de médico de aldea era entonces, y seguirá siendo ahora, difícil, mal pagado y de gran responsabilidad. A mi me parece penoso y duro. aunque, ciertamente, tenía algunas compensaciones":
Nos consolaremos por eso de que si la medicina es una ciencia, una técnica y un arte, entonces el médico es un científico, un técnico y un artista y sobre todo persona que tiene que cumplir un gran compromiso social.
Afección de etiología aún no clara, se piensa que puede ser por comprensión por el uso de zapatos muy justos, juanetes, tacones altos, pie plano, anormalidad en la posición de los dedos...
Todo lo que se pueda hacer para evitar y minimizar los problemas que el alcoholismo conlleva, alguien lo agradecerá.
No hace mucho tiempo hacia referencia a una guía que la Junta de Castilla y León editó, titulada "Guia para un consumo de alcohol de bajo riesgo", en la que se puede encontrar información suficiente para intentar reducir el consumo de alcohol así como informarse de los riesgos que esta droga conlleva si no se toman precauciones.
Sabemos que el alcohol consumido en exceso, consumo de riesgo, no solo es una droga que deprima el Sistema Nervioso Central ( embriaguez, euforia, dependencia, lesiones neuronales, encefalopatías, delirium tremens, etc), si no también puede provocar alteraciones orgánicas como arritmias, hepatitis alcohólica, cirrosis hepática, pancreatitis, cancer, etc, además de serios problemas sociolaborales.
En los enlaces de abajo, para el que tenga interés en seguir informándose de esta devastadora droga, que el que no la controla le controla, puede encontrar más información al respecto. El primero publicado anteriormente en este mismo blog y el segundo sobre una entrevista de Vicente Baos en la Ser.
Hay que tener en cuenta que no solo el alcohol y las drogas pueden tener efectos sobre la conducción. Otros mucho fármacos pueden ocasionar, no pocos, efectos adversos cuando se conduce y por tanto están desaconsejados.
Los ansiolíticos, como pueden ser las benzodiacepinas, pueden producir alteraciones de la coordinación, disminución de los reflejos e incluso sedación, por tanto sería aconsejable no conducir en un tiempo prudencial después de la toma.
Otros fármacos, como los antitusígenos, también pueden producir sedación, en personas sensibles, y por tanto se debe conducir con prudencia.
Los antihistamínicos de última generación suelen producir menos efectos adversos que los de primera y segunda generación, por tanto, se deben tomar precauciones ya que pueden producir sedación, alteraciones visuales e incluso ansiedad.
Algunos antihipertensivos, como pueden ser los betabloqueantes (propanolol, etc), pueden emplearse con precaución ya que pueden afectar a la concentración, producir fatiga e incluso vértigo.
Otros medicamentos al que no se le da importancia y pueden producir efectos secundarios importantes como los antidiabéticos que pueden producir hipoglucemia, los antiepilépticos que pueden producir disminución de reflejos, somnolencia, confusión, los antiparkinsonianos que pueden producir sueño repentino. Quién esté tomando todos estos fármacos no deberían conducir.
Nota: Estas advertencias son con intención informativa, pero si tiene dudas no deje de consultar a su médico de referencia.
La bicicleta, un medio antiguo de transporte que no produce humo, no hace ruido, tiene bajo mantenimiento y sobre todo tiene grandes beneficios para la salud al mejorar tu estado físico y contribuir al relax.
Es una evidencia que las grandes ciudades llevan utilizando este medio desde hace muchos años, Alemania, Holanda, Bélgica la utilizan de forma habitual. España ya va desempolvando sus bicicletas recluidas en el trastero, la gente se va dando cuenta de sus beneficios, pero no es menos cierto que todavía falta educación ciudadana para poder convivir con estos vehículos, tanto peatones como automóviles, es importante respetar las normas de tráfico y respetarse mutuamente para intentar evitar o disminuir los siniestros que van en aumento, según informes de la DGT.
Este video, editado por Mafre, puede dejar claro algunos consejos sobre el uso de este importante medio de transporte:, así mismo os dejo unas normas, tomadas del blog "Circula Seguro", que todo el mundo debería saber.
- Todo peatón pasa a considerarse ciclista cuando se sube a la bicicleta: por tanto ningún ciclista podrá atravesar un paso de cebra ni para hacer un cambio ni para cruzar a la acera de enfrente, excepto si existe un carril bici en la calzada. En ese caso deberá circular por el espacio señalizado.
- Un ciclista se considera peatón cuando se baja de la bicicleta: justo ocurre a la inversa que en el ejemplo anterior. Si un ciclista mueve su bicicleta sin estar montado en ella se considera peatón. Entonces si podría ir por un paso de cebra o una acera como un peatón más.
- Las aceras sin carril bici son exclusivamente para los peatones: por muy pocos peatones que caminen por una acera, las bicicletas no podrán circular por ella. Solo podrán hacerlo en el caso de que la acera cuente con carril bici señalizado. En este caso, los peatones deberán caminar por la zona que no corresponde al carril bici.
- El lugar de circulación de la bicicleta en caso de no existir carril bici, o ciclocarril, es la calzada. Por seguridad, es preferible circular en medio de la misma, en la misma dirección que los coches y respetando la señalizaciones y semáforos.
Bueno, todo esto en principio está regulado de forma distinta en cada municipio y por tanto debería unificarse para llegar a un obligado cumplimiento, ya que hay poca educación vial en este tema.
A pesar de que la música a volumen alto puede provocar hipoacusia, puede que tenga relativa importancia si tenemos en cuenta lo que un equipo de investigación australiano de la University of South Australia ha constatado en relación a esta forma de escuchar música.*
El equipo en cuestión dice que, escuchar música rock a un alto volumen mientras se aplican las sesiones de quimioterapia es más eficaz para el tratamiento. Para el ensayo han utilizado una canción de CD/DC, concretamente "Thunderstruck". ( Ver video más abajo ). Al parecer las vibraciones que provocan esos excesivos decibelios son capaces de generar micropartículas de silicio que contienen camptotecina capaz de evitar la dispersión del polímero de plasma y así cubrir uniformemente las células cancerosas.
Queda claro que la músicoterapia, independientemente del nivel de volumen a que se escuche, tiene más beneficios que efectos secundarios y puede ser utilizada en distintos usos terapéuticos, incluido el cancer, de una forma integral.