sábado, 23 de abril de 2011

ENTRE TODOS LA MATARON...

Entre todos la mataron y ella solo se murió. Así comienza Mónica Lalanda un artículo, en el Blog Profesión Sanitaria, titulado “Una saeta para la Atención Primaria”.
Solo ver la imagen que acompaña al artículo me pone los pelos de punta, refiere que la Atención Primaria está “dando sus últimas bocanadas”, yo diría que muerta ya que va en andas.
Mónica, me dan ganas de transcribir el artículo en su plenitud, mejor pongo el enlace, creo que refleja claramente la situación real de la Atención Primaria de nuestro País.
Evidentemente, como tu bien dices, dos hechos fundamentales preocupan a todos los profesionales sanitarios y no menos a los usuarios; el Día de la Atención Primaria y la no cobertura de las plazas de Primaria por los MIR. El primero, el Día de…y si no lean el manifiesto del foro de la Atención Primaria, que lo único que piden es lo mínimo que se puede pedir. El segundo punto también pone los pelos de punta, los MIR no quieren ejercer en la Atención Primaria, por algo será.

Podría ser porque, tienes razón Mónica, no quieren ser “secretarias de lujo” de los especialistas, haciendo las recetas que a ellos le molesta tanto hacer, o a que aprendan taquigrafía para poder descifrar ciertos informes casi siempre ilegibles, o a que rellenes los documentos que ellos deben de rellenar, o que se tenga cinco minutos de consulta, cuando a veces menos, o que tengan contratos precarios, o que en los Centros de Salud no haya ni un guardia de seguridad….etc, algo pasa.
Entonces, de quién depende, de las múltiples sociedades científicas que al ser tantas ninguna tiene la suficiente voz para reivindicar lo que es imprescindible, de los usuarios que no protestan, de los profesionales sanitarios que ya están acostumbrados a ser pacientes, de los políticos que a lo mejor tienen otros temas prioritarios que le dan más popularidad….aquí como el contagio de la Síflilis, la culpa es del vecino.

Mónica, espero que no cantemos juntos una saeta y un RIP. Tengo la esperanza de que las reivindicaciones de estas Sociedades de Primaria, se oigan y se entienda que el papel fundamental del primer nivel asistencial, por todos sabido, que es capaz de resolver el 90 % de los problemas planteados en este nivel y que los políticos y la sociedad tambien entiendan que la Atención Primaria de Salud es necesaria para una sanidad de calidad.

Por último, tener en cuenta los que nuestro colega V.Baos dice en su post sobre la Atención Primaria "el médico de familia es el profesional médico con mayor bagaje de conocimientos científicos sobre la enfermedad y la salud del ser humano. Siendo un médico de todo, sabiendo acercarte al sufrimiento humano de forma amplia y global, sabiendo tus límites pero explorando todos los horizontes. Especialista en personas."
Imágen: Profesión Sanitaria

domingo, 17 de abril de 2011

EDUARDO INESTAL A DUO (ORIENTAL) E.Granados

DISFRUTA UNOS MINUTOS CON EDUARDO INESTAL

LOS MÉDICOS DE PRIMARIA A LA CABEZA

Según el Barómetro Sanitario del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualadad, la Atención Primaria gana muy sobradamente, en el 2010, a la sanidad privada con casi un 64 % frente al 29%, la tendencia al alta es evidente en realación a años anteriores.

viernes, 8 de abril de 2011

ABUSUARIOS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Palabras clave: abuso, usuario, abusuario, cinco minutos.


Ya próximo al 12 de Abril Día de la Atención Primaria de Salud”, la atención del primer nivel o escalón asistencial, en el que cada día se ofrecen más servicios a los pacientes o mejor dicho “usuarios” o como algunos llaman “abusuarios” y que cada día que pasa acuden de forma compulsiva como el que va al café, aumentando de día en día la demanda, ya que es todo gratis y lo gratis se valora menos o nada, es más las limitaciones o trabas que se le imponen son mínimas, “si no me dan consulta me voy a urgencias”, “no tengo cita pero me tiene que atender” ,que “pa eso pago” y claro está, ¡solo pagan ellos!. Los demás colaboramos un poquito.

Voy a intentar exponer mi opinión de la forma más clara y modesta posible con la esperanza que llegue, aunque nada mas sea, a uno de estos frecuentadores llamados “abusuarios” usuarios con muchos derechos y pocos deberes; si usted no está en ese grupo, pues no se moleste.
Estamos viendo que los comportamientos ciudadanos ante el sistema sanitario están mermados de sentido común. Antes se iba a consulta por algún motivo justificado, no por dos granitos que le salieron al niño, o porque hoy me he hecho una heridita, o ya que pasaba por aquí me tome la tensión, o para ir a curarse a urgencias a la hora que le viene en gana, pero es más, ahora exigen, quiero una analítica de todo, me haga una colonoscopia, una radiografía y un PSA, se lo saben todo, además me tome la tensión que me duele la cabeza, me haga un electro que me duele el pecho y por si fuera poco, me pase esta receta que compré y me tienen que devolver el dinero, me haga un certificado que hace tres días que no he ido al trabajo… bueno, para que continuar.

Muchos no son conscientes del valor de un sistema sanitario bien empleado y menos de lo que cuesta una actuación médica. Los servicios sanitarios se usan de forma indiscriminada, no responsable, aprovechan todo lo que el sistema sanitario le ofrece, sobre todo en el primer nivel asistencial. Pero todos tenemos claro que cuanto más te dan, mas quieres y si quieres más, entras en el terreno del abuso. El paciente tiene montón de derechos y muy poquitos deberes, recalco. ¡Claro!, cada uno tiene lo que se merece!.Conocen el refrán que dice “las costumbres se hacen leyes”.

Algunos están en la sala de espera de los Centros de Salud sin prisas, son centros de ocio y pasatiempo, lugar de encuentro, hay que aprovechar todo, tertulia, calefacción, aire acondicionado, claro, no es aplicable a todo usuario, solo a los “abusuarios”.
Hoy día el Médico de Pueblo ó Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria o como a mí me gusta, Médico de Atención Primaria, el filtro de todo, ha tenido que adaptarse a las circunstancias del sistema, está perfectamente preparado para llevar con dignidad y orgullo su profesión, con una montonera de años de experiencia, con una pila de diplomas, pero ¿para qué?. Antes el MÉDICO era el Sr. Médico, respetado por todos, hacía clínica, curaba y se agradecía su labor, ahora solo se le exige que tenga buena nota pero para nada se tiene en cuenta la vocación, se rellenan documentos, protocolos, guías clínicas, es un administrativo médico o si quieres un licenciado administrativo.

-Doctor, me duele el pecho desde ayer y tengo tos-. Siéntese, por favor, aunque solo tengo cinco minutos para atenderle. Tenga paciencia que tengo que hacerle antes unas preguntas para rellenar unos protocolos. Se han pasado los cinco minutos y aún no le he explorado, llevo una hora de retraso. A la puerta del consultorio están protestando por la tardanza, incluso algunos no citados también protestan. Viene por dolor de pecho y sale con dolor de cabeza con tanta pregunta protocolaria, ¡casi ni me acuerdo a que ha venido!. Poco tiempo de consulta+ gente impaciente=Síndrome del facultativo quemado.
¿Hasta cuándo aguantará nuestro mimado modelo sanitario?. Miren ustedes, en un blog encontré la imagen que ilustra este artículo,  al parecer tomada en un Centro de Salud portugués del año 2005, así mismo les remito a un artículo de mi blog, titulado "EL COPAGO. DE QUE HABLAMOS... en el que pueden valorar y comparar el copago sanitario de otros países. Aguantará nuestro sistema. Lo juzguen ustedes. ¿Qué tenemos que hacer para que la Atención Primaria tenga futuro?......

Imágen:medicinaynelodia.

martes, 5 de abril de 2011

¿EL CHOCOLATE CREA DEPENDENCIA?

Si no hubiera sido por que los mayas comenzaran a cultivar el fruto del cacao, incluso se dice que lo llegaron a convertir en moneda comerciando con él en todo el imperio Azteca, no tendríamos hoy este manjar tan apreciado tanto por niños como por adultos.
El origen de este fruto no parece estar tan claro y se atribuye a Colón en su cuarto viaje (1502) que pagaban con una especie de almendra que servía de moneda y además elaboraban una bebida.
Al parecer los primeros que valoraron este fruto y lo probaron fueron los expedicionarios de Hernán Cortes, y es a partir de aquí que existen miles de referencias sobre la preciada vianda.
Existe una moraleja, atribuida a Pedro Mártir de Angleria que dice:
“¡Oh feliz moneda! No solo es una bebida útil y deliciosa sino que no permite la avaricia, ya que no puede conservarse largo tiempo.”
Vistos estos antecedentes históricos de este libertador de endorfinas (feniletilamina) familar directo de las anfetaminas, se dice, que produce euforia y bienestar; además se le atribuyen propiedades antihipertensivas, circulatorias, antiasténicas, estimulante neuronal, antioxidante, etc.

Pero lo que yo quiero transmitir es la pregunta que muchos pacientes hacen con frecuencia:
Doctor ¿el chocolate crea dependencia?
Al chocolate se le atribuye cierto grado de dependencia psicológica, ya que los que lo toman de forma habitual, en cantidades altas, y suspenden el hábito  pueden presentar sintomatología como ansiedad, apatía, tristeza, etc
Anteriormente se hizo referencia a uno de sus componentes como la feniletilamina, pero existen otras sustancias como la teobramina y la cafeína  que son los responsables de la sintomatología antes citada. Pero ciertos científicos niegan que exista componente psíquico atribuyéndolo solamente al placer de su degustación, no siendo perjudicial en cantidades moderadas, ni el componente físico ni en el psíquico a  no  ser que exista alguna patología concomitante que lo contraindique.

Para saber más:

domingo, 3 de abril de 2011

ORGASMO MORTAL

Revisando alguna de las patologías con componente sexual, que últimamente se consultan con frecuencia en Atención Primaria, como la eyaculación precoz y la disfunción eréctil, me he topado con varios artículos, entre otros el publicado en el mundo.es, el día 15 de Febrero por Juan Ignacio Martínez (urólogo), que me llamó la atención, titulado: “Orgasmo mortal”.
Refiere Juan Ignacio, que en su consulta tuvo un caso de un hombre que “durante los últimos 10 años, cada vez que tenía relaciones sexuales y llegaba al orgasmo padecía una situación de extenuación completa, con pérdida de vitalidad, fuerza, etc. que le duraba días. En muchas ocasiones, esta situación que él comparaba con una gipre sin fiebre, le impedía incluso salir de casa e ir a trabajar.” Además están descritos otros síntomas como disfunción cognitiva, intenso malestar, irritabilidad, ansiedad, susceptibilidad, ánimo deprimido, picor de nariz y ojos.
Es el llamado Síndrome de POIS (Post-Orgasmic Illness Syndrome), podría ser “Síndrome Postorgásmico” descrito hace pocos años (2002) por un grupo de investigadores liderado por el Dr Marcel Waldinger , profesor de psicofarmacología ,en Holanda de la Universidad de Utrecht, según desvela en la revista Journal of Sexual Medicine,  estudió 45 pacientes, “antes se pensaba era un problema psicológico, pero ahora sabemos que es una alergia a su propio semen”, aun teoriía por confirmar. De 33 pacientes que acudieron al médico, 29 dieron pruebas positivas, si se masturbaban y no eyaculaban, no tenían alergia, pero una vez que el semen salía, ellos se enfermaban a los pocos minutos.
En un segundo estudio, el equipo de Waldinger decidió intentar tratar a dos de los voluntarios con una terapia de hiposensibilización, usada para tratar alergias, que expone al cuerpo repetidamente a cantidades pequeñas del alérgeno que se incrementan gradualmente a lo largo de varios años. Los resultados mostraron que después de uno y tres años respectivamente, los pacientes mostraban una reducción significativa de sus síntomas.
Es probable que este Síndrome esté relacionado con otras patologías a nivel cerebral, ya que muchos de los pacientes que lo padecen son epilépticos, parkinsonianos y se trate de una descarga de neurotransmisores, pero aún no se sabe de cierto su etiología.
Las consecuencias de esta patología se derivan de sus efectos secundarios y es el intentar evitar el orgasmo, lo que podría conllevar a un deterioro progresivo de la relación de pareja y la ansiedad que puede ocasionar al que lo padece.

Patologías relacionadas:

FECHAS MÉDICAS PARA RECORDAR

La cronología de los avances para prevenir o reparar la salud hasta el despegue de la medicina, que se desarrolla marcadamente en el siglo XX, tuvieron su influencia en las enfermedades infecciosas, cardiociculatorias y tumores. Se puede observar en esta evolución, alguno de los acontecimientos médicos, que nos ayudaran a  comprender mejor de donde venimos y a donde vamos.

2250 a.C. Código de Hammurabi en Mesopotamia.
2000 a. C. Clase de médicos en Mesopotamia: baru, ashipu y asu.
460 a 375 a.C. Hipócrates elabora la Teoría Humoral y sienta las bases de la primera medicina clínica científica.
222 a 235 a.C. Severo Alejandro (emperador) otorga los primeros títulos médicos.
980-1037. Avicena escribe el Canon que serviría de texto médico más de 500 años.
Finales del S. XVIII. Se comienza a realizar la disección de cadáveres de forma regular.
Siglo XV. La Medicina comienza a liberarse de los lazos de la Iglesia.
1511. Miguel Server describe la circulación pulmonar.
1545. Estienne descubre el páncreas.
1632. El espermatozoide es observado por uno de los microscopios de Leeuwenhoek.
1704. Valsalva (Antonio Mª) describe la anatomía del oído.
1745. Primer tratamiento médico de los enfermos mentales por Philippe Pinel.
1755. Nomenclator de los 12 pares craneales por Samuel Thomas von Soemmering.
1799. Francese Puiguillem introduce la vacunación de la viruela.
1809. Louis Braille inventa el método de lectura para ciegos.
1821. R. Virchow considera a la célula como unidad mínima vital.
1822. Bases de la genética por Mendel que sienta las bases de la hibridación en vegetales.
1822. Pasteur atenuando gérmenes obtiene la vacuna antirrábica.
1827. Se fusionan en España los títulos de médico y ciruano.
1843. R. Koch descubre los agentes del cólera y la tuberculosis.
1851. Celebración en París de la Primera Conferencia Sanitaria Internacional.
1855. Se implanta en España la Ley de Sanidad.
1856. Teoría y práctica del psicoanálisis por Sigmund Freud.
1866. Sjö gren Trata por primera vez el cáncer con radiaciones.
1870. Diseño del primer termómetro clínico de mercurio por T. Clifford Alburt.
1874. Síntesis del Ácido Salicílico.
1895. W.K. Roëntgen descubre los rayos X.
1898. Hermanos Curie descubren el Radium.
1900. Interpretación de los sueños por S. Freud.
1902. Descubrimiento de la anafilaxia por Charles Richet.
1908. Se crea el Instituto Nacional de Previsión en España.
1913. Desarrollo del primer riñón artificial por John J. Abel, Rowntree y Turner.
1921. Vacuna de B.C.G. de Calmette y Guerin.
1929.  Introducción de la electroendefalografía por H. Berger y publicación por Fleming sobre la acción del Penicillium.
1942. Se crea en España el Seguro Obligatorio de Enfermedad.
1946. Se funda la OMS por la ONU. Descubrimiento de la RMN por el F. Bloch y E. Purcell por lo que le fue otorgado el Premio Nobel de Física.
1950. Obtienen el Premio Nobel de Medicina, Philip Showalter Hench, Tadeus Reichstein y Edward Calvin Kendall, por la investigación del papel y estructura de las hormonas corticosuprarrenales.


Datos extraidos de: A. Rodríguez Cabezas y Mª Isabel Rodíguez Idígoras.Historia Ilustrada de la Medicina.Cronología.Ed.Algazara. pp 116-133.Málaga 1996.

jueves, 31 de marzo de 2011

PÉRDIDA DE OIDO Y RIESGO CARDIOVASCULAR

Pérdida de oído y riesgo cardiovascular
Si se está expuesto  a ruidos elevados o se tienen antecedentes familiares de sordera hay más riesgo a desarrollar hipoacusia, es decir una incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos. A raiz de un estudio epidemiológico que encontró una relación entre la pérdida auditiva y los factores de riesgo cardiovascular que partió de Wisconsin (EE.UU) en 1993 y que pretendió evaluar la hipoacusia y los factores de riesgo que pudiera acarrear, investigaron a una población de  3.285 hombres y mujeres con edades comprendidas entre los 21 y los 84, y detectaron una prevalencia de pérdida auditiva del 20,6 % en las personas con edades comprendidas entre los 48 y los 59 años, y del 90% de los mayores de 80 años."
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, publica que la hipoacusia es más frecuente en varones, las personas que tenían antecedentes familiares, aquellos que desarrollaban un trabajo en un ambiente con mucho ruido (hipoacusia ocupacional) y quienes habían sido sometidos a alguna intervención del oído y sobre todo por que también encontraron unavrelación entre la pérdida de audición y algunos factores relacionados con la enfermedad cardiovascular.

Hipoacusia y salud cardiovascular
"Algunos de los factores relacionados con la salud cardiovascular detectados durante la investigación fueron:
- Trastornos o cambios del flujo sanguíneo que podrían conducir a la pérdida de oxígeno en el oído interno u otras partes de las vías auditivas.
- El empleo de algunos fármacos para bajar el colesterol (estatinas).
- La presencia de hematocrito elevado.
- Grosor íntima-media carotídeo (un marcador de aterosclerosis)."

Un problema con consecuencias muy negativas
"En muchas ocasiones la hipoacusia puede convertirse en un problema permanente que, si no es tratado a tiempo, puede ocasionar sordera total. Además quienes la padecen tienen "una peor calidad de vida, dificultades de comunicación, alteración en las actividades diarias, demencia y disfunción cognitiva", aclara Scott Nash, uno de los coautores del trabajo."
Imagen:vejezyvida.com

lunes, 28 de marzo de 2011

SÍNDROME DE ADAM. ANDROPAUSIA

Este síndrome no hace referencia a nuestro primer poblador del planeta o representante de la especie humana, si no a un conjunto de síntomas que el hombre puede presentar al disminuir una serie de funciones vitales.

Nos estamos dando cuenta que en los últimos años estamos muy pendientes y preocupados por el envejecimiento masculino, las mujeres ya llevan muchos lustros, y parece que puede deberse al aumento de la expectativa de vida por un lado y por otro a que se demanda una mayor calidad de vida a la sociedad.
La terminología del Síndrome de ADAM se remonta a más de una década, cuando en Ginebra se celebró en el año 2000 un Congreso Internacional sobre el Varón que Envejece, en inglés The Aging Male, se acuñó en esa reunión la terminología Androgen Deficiency Aging Male (en puro Castellano – Andrógeno Deficiencia de la Ancianidad Masculina)formando ambas,  las siglas –ADAM- .En ese congreso se estudió la caída progresiva de las funciones del hombre, que evidentemente van desde las funciones cognitivas (pérdida de memoria y concentración) hasta las físicas (cambio de la distribución de la grasa, disminución de la masa ósea y muscular, reducción del vello corporal) y por último, en la esfera sexual (disminución del apetito y potencia sexual) hoy conocidas como DE (disfunción eréctil) y otras como , sequedad de la piel, manchas seniles, etc.
Diagnosticar del Síndrome de ADAM o Andropausia no es sencillo, ya que no todos los varones lo padecen y tampoco a la misma edad y menos tan evidente como es la menopausia femenina con la pérdida de la mestruación.
Hoy día, está impuesto el concepto de prevención para añadir salud a la vida y por ello se está incrementando la demanda asistencial, sobre todo al Médico de Familia y  al Geriatra, con el afán de retrasar la andropausia de forma farmacológica con hormonas (Andrógenos) al igual que a las mujeres  (Estrógenos); pero evidentemente influyen otros factores que hay que tener en cuenta como el tabaco, alcohol, sedentarismo, genética, etc que pueden hacer fluctuar la llegada del Síndrome. Pero para facilitar la labor diagnóstica, se emplean diversos cuestionarios, siendo el más utilizado el de la Universidad de S. Luis (Missouri)(Tabla 1) que tiene 10 items y con el apoyo analítico que mide la tasa de Testosterona Bioactiva,(La Testosternona Total+ la ligada a la Albúmina) que es la hormona masculinizante por excelencia así como marcador universal, podemos aproximarnos a un diagnóstico mas preciso.
Existen varias formas de tratamiento con la Testosterona Bioactiva, de forma oral, transdérmica (gel, parche) e intramuscular y a la espera de los implantes subcutáneos en fase de investigación.
Es evidente que el tratamiento no es fácil de aplicar a la luz de los conocimientos actuales ya que puede tener efectos adversos en pacientes con patología prostática y desencadenar o acelerar una neoplasia maligna de próstata, por tanto debe realizarse siempre bajo control médico.
Aún no tenemos el asunto claro. Quevedo dijo: "Todos deseamos llegar a viejos y todos negamos que hemos llegado".
¡Adan, lo que fuiste y lo que eres!. Pero también se dice... que genio y figura....

 CUESTIONARIO DE LA UNIVERSIDAD DE SAN LUIS (Tabla 1)


  1. ¿Ha disminuido su apetito sexual?
  2. ¿Siente falta de energía?
  3. ¿Ha disminuido su fortaleza y resistencia físicas?
  4. ¿Ha perdido estatura?
  5. ¿Ha notado una disminución en sus ganas de vivir?
  6. ¿Se siente triste e irritable?
  7. ¿Sus erecciones son menos potentes?
  8. ¿Ha notado una disminución en su habilidad para los deportes?
  9. ¿Se queda dormido después de la cena?
  10. ¿Ha notado una disminución de su capacidad para el trabajo?
(Nota: Tendrá un S. de ADAM quién conteste afirmativamente a la pregunta 1 y 7 o a tres de las restantes.)

sábado, 26 de marzo de 2011

TENDINITIS DE QUERVAIN

-Doctor, hace una semana he comenzado con un dolor en  la muñeca y en el dedo pulgar, el dolor me sube al antebrazo y sobre todo cuando agarro algo no lo soporto y se me caen las cosas, también tengo la muñeca algo inflamada y en ocasiones siento un chasquido, más al mover el dedo pulgar, apenas tengo sensibilidad en el dorso de la muñeca y en los dedos pulgar e índice-.
El médico me dijo, que por la clínica podría tratarse de una tendinitis de Quervain, también conocida como tenosinovitis De Quervain, y que se debe a una irritación de los tendones en la base del primer dedo (pulgar) que se produce, generalmente, por una actividad repetitiva, como el teclado del ordenador, lavanderas, por ejemplo, también como secuela de una fractura, etc., que causa una inflamación en la vaina que rodea al tendón y ello hace que los movimientos del primer dedo (pulgar) y la muñeca resulten dolorosos y si apretamos el puño o agarramos fuertemente un objeto se incrementa el dolor.


-¿Por qué se llama De Quervain?-,en honor a su descubridor Fritz De Quervain, un cirujano suizo.



Para el diagnóstico nos basamos fundamentalmente en la gran sensibilidad que existe en los tendones de la muñeca y en la zona del pulgar. Si pedimos al paciente que cierre fuertemente el puño apretando el pulgar con los demás dedos y hacemos girar la muñeca en la dirección del quinto dedo (meñique) puede desencadenar gran dolor, es la llamada Maniobra de Finkelstein.

-¿Tiene curación?- el tratamiento consiste en aminorar el dolor causado por la inflamación a la que antes aludía. Se recomienda normalmente una muñequera (férula) para inmovilizar el pulgar y la muñeca. También podemos disminuir la inflamación y el dolor con analgésicos antiinflamatorios vía oral y en caso de no responder a este tratamiento se aconsejan infiltraciones con corticoides, pero en los casos más graves sería aconsejable dejar la actividad que la produjo durante algún tiempo y los síntomas suelen desaparecer, en caso de que persista la clínica tras las opciones anteriores y tras un tiempo prudencial de unos tres meses aproximadamente, se derivaría para cirugía que consiste en liberar la vaina que comprime los tendones, es una técnica sencilla que suele hacerse con anestesia local.

sábado, 12 de marzo de 2011

viernes, 11 de marzo de 2011

AUTISMO Y NUEVAS TECNOLOGÍAS MÓVILES

Enhorabuena a los autistas y enhorabuena a Juan Carlos González, por haber creado una aplicación, que ha sido premiada en 2010 como la mejor, por The App Date, en el concurso que organiza esta entidad para personas creativas y desarrolladores de España

Según la información de Manuel Angel Méndez el 09/03/2010, elpais.com, la herramienta denominada “Ablah” fue aplicada por vez primera en el hijo del inventor de tres años. Juan Carlos González observando la patología que presentan los niños autistas, como es la dificultad de retener conceptos, la disminución de la atención, la hiperactividad, etc, es decir un trastorno generalizado del desarrollo, al estimularlos con dibujos, pictogramas, fotos, eran menos eficaces y los niños prestaban mucha más atención a las pantallas.

Dicha aplicación, “Ablah”, es operativa para el iPad, iPhone e iPod Touch, es una herramienta intuitiva y sencilla, con fotos y sonidos, también es útil para ayuda de los padres y terapeutas. Así mismo puede aplicarse a otras patologías como trastornos del lenguaje, accidentes cerebrovasculares (ACV), aprendizaje de la comunicación.

Enlaces de interés:
Confederación Autismo de España
NINDS (National Institute of Neurological Disordes and Strake)
Medline
Imágen:davidmoreno.com

miércoles, 9 de marzo de 2011

EFECTO PLACEBO

Todos sabemos que ningún comprimido, inyección o intervención quirúrgica está exenta completamente del llamado efecto placebo. Y también sabemos que el tener confianza en el tratamiento prescrito, evidentemente también en el médico que lo prescribe, influye muy positivamente en la evolución del proceso y en la curación del enfermo.

Múltiples estudios y pruebas han demostrado que, ciertos fármacos que contienen sustancias inertes, tienen este efecto. El paciente al estar convencido que ese producto tiene una acción curativa, mejora.

Por tanto el efecto placebo (del latín placere, que significa complacer) es el efecto que algunos fármacos desprovisto de principios activos ejercen psicológicamente sobre el enfermo, es decir no tienen eficacia médica pero puede tener efectos paliativos o curativos. Solamente por pensar que tomamos una medicina el cerebro activa una región del cerebro que es la que se asocia a la recompensa, el núcleo accumbens, segrega Dopamina, una sustancia que actua provocando el alivio al dolor.

Placebo podría ser sinónimo de sugestión, en el que tienen influencia varios factores como pueden ser la iniciativa (querer es poder), el momento en que sucede y también el entorno.

No dejes de ver este video:



Para saber mas…
Tendencias científicas

SÍNDROME DEL ESCAPARATE

Mi amiga que tiene 43 años, fuma 30 cigarrillos al día, es hipertensa, diabética y tiene algo de sobrepeso. Me dice que desde hace algún tiempo cada vez que sale a caminar, a los cien metros se le produce un dolor intenso en las pantorrillas, como calambres, que la obligan a pararse, descansa un poco y se le pasa, pero al volver a caminar le pasa otra vez lo mismo, ha consultado a su médico y refiere que...

El médico le dijo… que eso es una "Claudicación Intermitente", también llamada “Síndrome del escaparate” ó "Isquemia Crónica de las Extremidades", y que es debida a una interrupción pasajera de la circulación arterial por la alteración de alguna arteria importante de la pierna, por arteriosclerosis o alguna placa de ateroma. La progresión de la enfermedad es lenta, pero si no se toman medidas puede llegar, en algún caso, a la amputación. Es más frecuente en los varones.

Le pregunté por qué se llama “Síndrome del escaparate” y me ha dicho que las personas cuando salen a pasear con algún amigo y sienten el dolor en la pierna, se paran a ver un escaparate unos instantes para disimular el dolor, que cede al recuperar la circulación y así hasta el próximo episodio de dolor.

Mi médico me ha citado para estudiar la circulación, me va a poner un aparato que se llama Doppler para valorar los pulsos de las piernas y es probable que me tenga que mandar para que me realicen una arteriografía o incluso un by-pass y no se qué otras cosas más me dijo, Resonancia Magnética o TAC.

También me ha dicho que está muy avanzado el proceso, por qué en otros casos más leves con unas medidas higienico-posturales, no fumar, perder peso, algo de ejercicio, algún fármaco y control del colesterol se podría solucionar, ya que la arterioesclerosis es la causa más frecuente en la mayoría de los casos, asociada a factores de riesgo como la diabetes mellitus, hipertensión arterial, tabaco, colesterol, sedentarismo, obesidad, etc

Por tanto, hay que tratar de aliviar la sintomatología y evitar que la enfermedad progrese. Además hay que intentar reducir el riesgo de trombosis y para ello hay que que modificar esos factores de riesgo que antes dije, ejercicio físico, dejar de fumar que suele ser la medida más eficaz.

¿Quieres saber más?

miércoles, 2 de marzo de 2011

¿TRABAJAS CON UN ORDENADOR?

El otro día fui a la consulta de mi médico, por qué desde que estoy trabajando con el ordenador en la oficina, tengo bastante dolor de cabeza, de cuello y de hombros, también me duele una muñeca y me empieza a preocupar.

-El médico me dijo…que el problema es postural, ya que la clínica y  las radiografías no le sugieren otra patología, me ha dicho también que, hoy día con el desarrollo agigantado de la informática, está aumentando esta patología, derivada de las malas posturas adquiridas ante un puesto de trabajo, con pantallas de visualización y otros elementos de la oficina de trabajo y tambien en los estudiantes.

Actualmente existe una reglamentación que establece los requisitos mínimos de seguridad, que deben cumplir los equipos de trabajo, las pantallas, posición, mobiliario, iluminación, etc, recogidas en la Directiva 90/270/CEE en el Real Decreto 488/1997 de 23 de Abril.

No vamos a exponer aquí toda la normativa, pero os dejo un video, muy interesante, y uno enlaces para más información; pero si considerar que un buen diseño ergonómico debe tener en cuenta que los distintos elementos que lo componen sean todos coherentes atendiendo tanto a los factores físicos como psíquicos.