martes, 22 de noviembre de 2011

MI ABUELO LLEVABA UNA ENCICLOPEDIA...

A nadie le pasa desapercibido como nuestro niños, desde edades tempranas, cargan con sus mochilas para ir al colegio.

Son muchas las asociaciones, organizaciones, fundaciones, etc, que están  preocupados, desde hace años,  por el problema del dolor de espalda de los escolares.

Estos pequeños porteadores, que cargan a sus espaldas hasta un 35 % del peso de su cuerpo, según un estudio de la Organización Médica Colegial y la Fundación Ko-vacs, cuando no debieran superar más del 10%,  pagarán las consecuencias en algún momento de su vida.

Cifras escalofriantes, demuestran que un alto porcentaje de escolares menores de 15 años, sufren dolores de espalda en algún momento de su escolaridad, siendo más afectada las niñas, hasta un 70%.

Hace 10 años, en un estudio de 3200 niños de 13 a 15 años, realizado por el Dr. Ebri, en la provincia de Valencia, pesaron las mochilas y posteriormente les hicieron una encuesta a los escolares. Las apreciaciones de traumatologos, pediatras y coordinadores del grupo de Ortopedia Infantil y Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria respecto al estudio fueron, y trasncribo:

*El peso transportado por los chavales oscilaba entre los 7 y los 11,5 kilos.
*La distancia que transportaban la mochila nunca era mayor en tiempo de los 15 minutos.
*El 30% de los chicos la llevaba sobre un hombro.
*El 90% de los encuestados era conocedor de la importancia de llevarla bien colocada.
*Al pedirles algún comentario, coincidían en que eran “demasiados libros” y que “pesaban mucho”.
*Al preguntarles si les dolía la espalda, un 45% contestaban afirmativamente, pero sin determinar qué tipo de dolor.
*Durante la realización del estudio-encuesta se hizo patente que un grupo de alumnos que pertenecía a los “boy scouts” no presentaban ningún dolor, a pesar de las largas marchas realizadas durante los fines de semana con pesos mayores en las mochilas. Tampoco los padres estaban preocupados por esta práctica, más bien se mostraron convencidos de que fortificaba su tono muscular.

Cada año, con el inicio del curso escolar, se plantean y se reivindican siempre los mismos problemas, el precio de los libros y el peso que tendrán que llevar los más pequeños a su espalda.

Los planteamientos son los mismos, que los libros se hicieran por fascículos, ya que es evidente al llevar menos peso será menor el daño en la espalda.

¿Quién tiene que tomar medidas para evitar, o al menos aminorar, estas dolencias que pueden terminar en invalideces, con el consiguiente gasto en tratamiento y recuperación?. ¿Es el Gobierno o las editoriales o ambos?. ¿Son los padres los que deben destrozar los libros fraccionándolos y se queden inservibles?

Al parecer la editorial Santillana, está llevando un proyecto con el lema "Mochila Ligera", para intentar reducir hasta 5 kg diarios de peso. Muchos niños tienen que transportar 8 materias que puede pesar ahasta 8 Kg, de esa forma quedarían en 2 KG.

Bien, como siempre, si tienes una solución deja un comentario....

Fuente:
http://mamameduelelaespalda.com
Imágen:maslenguados.worpress.com

sábado, 19 de noviembre de 2011

DE MAYOR QUIERO SER MÉDICO

Las comparaciones son odiosas, pero en este caso hay que reconocer que la profesión con mayor reconocimiento social es la de Médico y Científico, como así lo demuestran las encuenstas expuestas más adelante. Es decir que la población es en ellos en los que más confía.

Para empezar los estudios de medicina se requiere un alto grado de exigencia que influye en su alta valoración social. En una encuesta, tomada del Barómetro Continuo de Confianza Cidudana de Julio de este mismo año 2011, las notas quedan así:(1)
Médicos y Científicos 7,4. Universidad y la Sanidad Pública 6,8. Policía 6,7. La Seguridad Social y las pymex 6,6.  Intelectuales,  la Guardia Civil  y militares 6,5. Las ONG 6,2. Las fundaciones 6,0. La radio e instituciones eclesiásticas 5,8. El Rey 5,6. El Tribunal Constitucional 5,3. Los abogados, las grandes empresas españolas y los notarios 5,2.

Claro,  mirar que opinan algunos estudintes de medicina:

Amado A.B.T., en un artículo del blog (2), titulado "La medicina es mucho más que una carrera": "...es que la medicina  es mucho más que una carrera, es el centro de tu vida, donde el ser humano y sus preocupaciones son el elemento principal y de lo que emana todo lo demás. El ser médico implica mucho más de ser un profesional, es una carrera que te exige mucho esfuerzo y trabajo personal pero a la vez te da las satisfacciones más grandes que pueda experimentar una persona..."

O bien, Alicia QL, estudiante de 6º de Medicina (HUV de Balme), en su artículo titulado "Quiero ser médico por su universalidad, por su humanidad, por su sencillez y su complejidad"(3)

Y vosotros ¿qué opinais?. Puedes dejar un comentario....

1.-Op citi. PSN, nº45.pag 34.Nov 2011.
2.- http://estudiarmedicina.blogspot.com/
3.- http://estudiarmedicina.blogspot.com/2011/11/quiero-ser-medico-por-su-universalidad.html

domingo, 13 de noviembre de 2011

¿TOMAMOS CAFÉ?

Es sabido que muchas personas en todo el mundo toman café. Surge con frecuencia  cierta preocupación de si esta bebida tiene ventajas o por el contrario efectos perjudiciales sobre la salud. Existen evidencias científicas que avalan esta bebida como saludable, tanto en el area cardiovascular, como metabólica, digestiva, urológica y sexual, etc.  Aún seguimos escuchando a menudo, en consulta, sobre si es bueno o malo tomar café para esto o para lo otro y que cantidad pueden tomar. Pues bien el Centro de Información Café y Salud (CICAS), que está avalado por el Comité Científico del Café*, y con el objetivo de apoyar a los médicos españoles a resolver estas dudas, sobre dosis y efectos del café ha publicado una serie de preguntas y respuestas de las cuales alguna expongo:

¿Cúanto cafés puedo tomar al día?: No conviene sobrepasar 3-4 tazas al día.

¿Aumenta el café la tensión arterial?: Si, si se toma a dosis elevadas (más de 3 tazas al día), sin embargo el efecto disminuye poco a poco al adaptarse el organismo a la cafeína.

¿El café puede provocar arritmia?:No. En dosis moderadas no, lo han demostrado muchos estudios científicos.

¿Puede el café interferir con la acción de los fármacos?: Sí. En ocasiones puede reducir su eficacia y aumentando los efectos de la cafeína.

¿Un paciente diabético puede tomar café?: Sí. No existen contraindicaciones, excepto la cantidad de azucar añadido para dulcificarlo.

¿Tengo el ádico úrico alto, puedo tomar café?: Sí. De hecho, el café tiene cierto efecto protector ya que reduce la uricemia.

¿El café provoca acidez de estómago?: No. Pero si se presentan molestias de hipersecrección gástrica, conviene limitar la ingesta.

¿El café emperora el estreñimiento?: No. Si se consume con moderación.

¿El café pude reducir la potencia sexual?: No. Es más parece que la favorece.

¿El café provoca migrañas?: No. El café a veces incluso puede disipar una crisis migrañosa.

¿Puedeo beber café durante la lactancia?: No, es mejor abstenerse.

*Federación Española del Café.
Más información:91 384 67 49/ 00
Imágen:actualtecno.com

sábado, 12 de noviembre de 2011

NOS FALTA TIEMPO O NOS SOBRAN PACIENTES

Nuestro colega, V. Baos, hace una síntesis de como se consume el tiempo en una consulta de Atención Primaria. El artículo, que no tiene desperdicio, es una cotidiana realidad en la que nos identificamos una gran mayoría de los médicos de Atención Primaria. Creo que muchos pacientes y/o abusuarios también se sentirán implicados e identificados, y sobre todo tras leer este artículo. Vicente, con tu persmiso, quiero contribuir a la difusión* de tu artículo  a ver si llega a la vista u oido de los pacientes y como antes dije de algunos abusuarios, y se identifican con este gran problema, en pro de la calidad de la asistencia. "O nos falta tiempo o nos sobran pacientes." 

Palabras clave: el tiempo....
*"Vivimos pendiente del tiempo, no del atmosférico, por supuesto, sino del tiempo que pasamos en la consulta con cada paciente. En tu "agenda de calidad" tienes citados pacientes cada 7 minutos, en mi caso, y está lleno. Aún así, se introducen en medio del "tiempo asignado" todos los pacientes que acudan sin cita o "urgentes": "el tiempo se reduce". Cada paciente necesita un "tiempo diferente". Incluso en la consulta banal, el "tiempo corre muy deprisa". El paciente considera que ha esperado "mucho tiempo" hasta que ha ido a la consulta: se lo ha pensado, ha conseguido la cita, se ha desplazado, espera en la sala de espera...y quiere que no se le atienda con prisas sino escuchándole y explicándole. Eso "necesita tiempo". Si el paciente presenta un problema complicado o delicado necesita "más tiempo". Los de "afuera" no valoran "el tiempo de los demás", sino el "propio tiempo" y se molestan cuando dedicas "más tiempo" a los que lo necesitan porque ellos están "perdiendo el tiempo" y su "tiempo" vale mucho.
El médico siente el "tiempo" en su espalda y en su ritmo cardíaco. No está cumpliendo los objetivos de "tiempo esperado" y los pacientes esperan "más tiempo" del que la Gerencia Única desea que esperen. Además, el médico quiere tener un poco de "tiempo" para parar 10 minutos y tomarse un café. Tiene "poco tiempo" para descansar. Y lo mejor, cuando el médico cree que el "tiempo de la consulta" está acabando, vienen otros pacientes que "no han tenido tiempo" de venir antes porque están tan ocupados que "no tienen tiempo" de acudir a otra hora, y lo suyo es muy importante y quieren que se les dedique "tiempo" a esas tres o cuatro cosas que nos quieren preguntar "desde hace tiempo"."

domingo, 6 de noviembre de 2011

EL SÍMBOLO DE UNA PROFESIÓN

De regreso del 33º Congreso Nacional Semergen Oviedo 2011, pensaba cúal sería mi próximo post y de repente salí de la duda, potenciar el símbolo de una profesión. Y nada más tengo que decir que lo dicho por Juan Saavedra Miján Presidente 33º Congreso Nacional SEMERGEN y que con su persmiso reproduzco: 
Autor:Alejandro Romero Ezama

El símbolo de una profesión


"En el 33º Congreso SEMERGEN, hemos querido aportar un elemento de simbolismo que defina e identifique al Médico de Familia. Todos los médicos, tenemos emblema profesional común, pero nosotros, también queremos uno que nos sirva de referente de nuestra especial forma de ejercer y de entender al paciente y su entorno. Para ello, un artista asturiano, ha combinado tres elementos básicos, para componer una obra que él ha titulado “18 meses”, y que hemos adoptado a este fin. Esperamos que tenga una buena acogida, entre todos los compañeros, teniendo en cuenta, que es una obra de arte que se nos dedica, y que parte de los principios inspiradores de lo más autentico de nuestra esencia como Médicos de Familia. El árbol con su tronco, simboliza a la vez, la familia (árbol genealógico) , la vida , y por supuesto la troncalidad , ya que no debemos olvidar que hemos sido y seguimos siendo el punto de partida de todas las especialidades médicas . De su madera se extrae el Bastón de Esculapio, que también representa. La serpiente, como símbolo ancestral de sabiduría, y ya clásica en varios emblemas profesionales, y todo ello envuelto en una forma hexagonal, que entronca con lo social, y con la perfección pitagórica. No olvidemos, que cada lado del hexágono es exactamente igual al radio de la circunferencia en que se inscribe, y eso le da la máxima eficiencia en la ocupación del espacio. Esperamos que sea de vuestro agrado y lo uséis con orgullo en los momentos y situaciones que creáis conveniente."

Ya solo me queda añadir su significado, explicado por su autor Alejando Romero Ezama, y que nadie mejor que él puede definir:

"La obra está realizada con un compuesto de arenas y colas para conseguir una terminación porosa con mucha textura. Posteriormente se trató con pigmentos naturales para darle una oxidación natural y con diferentes tonos. Todo ello se incluye en un hexágono que representa la comunidad, dentro de él, un árbol desfragmentado representa a la familia y las dos caras de la medicina. La vida y la muerte, por eso son elegidos los dos colores, azul para la vida de la mano de la medicina y el tronco más largo y fuerte y el negro para la muerte que es la otra cara y está, inevitablemente, unida a la vida. La serpiente repta por el árbol representando la sabiduría deslizándose por el tronco de la vida. Todo ello intenta plasmar los valores de la medicina. El titulo está íntimamente relacionado con un rasgo definitorio del médico: el altruismo, la capacidad de hacer el bien a los demás, aún a costa del propio provecho. Y se dice que el altruismo aparece en el ser humano a los 18 meses de vida."

Enhorabuena a la Semergem y a su autor Alejandro Romero Ezama por el intento de unir a los Médicos de Familia.

miércoles, 2 de noviembre de 2011

BAJAS Y CRISIS

Fuente:diariomédico.com

LOS GENÉRICOS, UN PUPURRÍ...

Cuanto más leo, más me lio. Seguro que muchos adivinan o intuyen a lo que me refiero. !Cómo no!,a la prescripción por pincipio activo. Preguntas y cada uno opina de distinta forma, quiere decir que las cosas no están aún claras. Unas autonomías aplican el R.Decreto Ley (09/2011 de 19 de Agosto) y dicen que, con carácter general, a partir del uno de Noviembre la prespcripción de medicamentos, tanto manual como informatizada, se deberá realizar por principio activo o DOE y no por marca comercial, con alguna excepción como la de una necesidad terapéutica jsutificada, en este caso se precisará un informe, en la que se podrá realizar la prescripción identificando el medicamento por su denominación comercial, los medicamentos no sustituibles cuya prescrpción es obligatoria por marca ( insulinas, heparinas y digoxina).  Otros dicen  que algunas autonomías permiten prescribir por marca, siempre que se prescriba la marca con menor precio.

La pregunta del millón:

¿Si se permite prescribir por marca, claro a precio menor, para que el RD.?

La respuesta del millón:

Probablemente lo que ha conseguido con el RD es que casi todas las marcas hayan bajado al precio menor, el recetar por marca o DOE será lo mismo siempre que sea el precio menor.

Otros opinan qué, si el usuario exige una marca concreta aunque sea al menor precio lo lógico es que se le dispense por el fármaco habitual para evitar confusiones  y si el farmacéutico no la tiene,  pues que la busque en otra farmacia.


Lo que si es necesario es implantar, no se cómo, un sistema que evite todo este embrollo.

Si tienes dudas o sugerencias, puedes dejar un mensaje.
Imágen:Blog sano y salvo.

http://www.elnortedecastilla.es/agencias/20111102/mas-actualidad/vida-ocio/semergen-cree-receta-principio-activo_201111021405.html

martes, 1 de noviembre de 2011

LA VIDA EN UN DIA - LIFE IN A DAY

La risa, el amor, el miedo, están presentes en nuestras vidas. Miles de personas de todo el mundo subieron a Youtube, en el 2010, videos de sus vidas para participar en este proyecto de un día de vida en la tierra, el resultado fue el siguiente:


Film basado en las siguientes premisas:
¿qué te hace reir?¿qué es lo que amas?¿A que le tienes miedo?  estas  fueron las preguntas a las que los participantes en el proyecto tuvieron que responder.

sábado, 29 de octubre de 2011

SONRISAS DULCES 2

MI BLOG QUIERE SOLIDARIZARSE CON UNA SONRISA DULCE

"Miguelañez y la Fundación Carmen Pardo-Valcarce, han organizado un proyecto solidario en el que personas con discapacidad intelectual han diseñado una etiqueta. La primera etiqueta que ayuda. Por cada vez que te etiquetes a ti y a tus amigos, la fundación recibirá 5 céntimos y el apoyo de alguien que no prejuzga"
http://www.sonrisasdulces.com/

viernes, 28 de octubre de 2011

GRADOS DE PARENTESCO POR CONSANGUINIDAD Y AFINIDAD

Es probable que no estés bien enterado de los grados de parentesto y consaguinidad a la hora de aplicar o solicitar permisos, etc; esta tabla te pude sacar de muchas dudas como estas:

¿cuántos días me corresponden por fallecimiento, accidente o enfermedad grave de familiar de 3º grado?
¿cuántos días me corresponden por matrimonio de familiar hasta 2º grado?
¿qué soy del nieto de un primo hermano, gracias?
¿qué grado de consanguinidad hay entre el hijo de una prima, y esta prima es sobrina de mi papa?
¿qué parentesco hay con la nieta de mi prima hermana y un hijo mio?
¿qué grado de afinidad me encuentro respecto a la tía de mi esposa?
¿tengo derecho a un dia de permiso por muerte de una prima hermana de mi madre?
¿por la muerte de mi tia, hermana de mi madre, tengo derecho a los cinco dias de licencia por muerte?
¿mi mama y el papa de mi novio son primos hermanos, en que grado de consaguinidad estoy con mi novio, esta mal o peligrosa una union así?
¿cúal es el grado de consanguineidad entre hijos de primos hermanos?
¿que grado de parentesco tengo con la esposa de un medio hermano de mi mamá (ellos son hermanos por parte de madre)?

(Nota:estas preguntas están extraidas de la red)

B.O.E. 202 DE 23 DE AGOSTO DE 2007

LOS GENÉRICOS, UN MUNDO..

El Médico me dijo, que una vez entre en vigor el Real Decreto Ley 09/2011 (el 01/11/2011), se van a producir una serie de dudas e incertidumbres en los pacientes (usuarios), en los prescriptores (médicos) y en los dispensadores (farmacéuticos), ya que todos los fármacos tendrán que dispensarse por principio activo y no por la marca.

Antes de nada, aclarar, que un medicamento por principio activo es el que se prescribe por su componente activo o principal y no por su marca. Valga un ejemplo: Antes Aspirina, ahora Acido Acetil-Salicílico.

Qué es lo que cambia:

El médico prescribe Acido Acetil-Salicílico y el farmacéutico le dispensará el envase de menor precio que se llame Acido Acetil-Salicílico  pudiendo haber diferentes marcas, siendo el médico el que, en algunas ocasiones, recete alguna en concreto siempre que exista alguna justificación terapéutica. (ver Real Decreto Ley)

Qué opinan los Médicos:

El 80 % de los  médicos españoles consideran que cuando se prescribe por principio activo se producen una serie de fenómenos, como cambios reiterados de los envases y por tanto de su galénica que originan con casi toda la seguridad confusión, dudas y sobre todo la adherencia al tratamiento, mucho más acusado en los enfermos polimedicados y que suelen coincidir con personas mayores. Por tanto, para solucionar estos incidentes es necesario trabajo en equipo implicando a  médicos, enfermeros, farmacéuticos y pacientes, sin dejar a la industria farmacéutica en el olvido y por descontado a la propia administración sanitaria.

Sensibilizados los profesionales de  Atención Primaria se orquesta una campaña para intentar minimizar esos riesgos con el lema:

"SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES"


Real Decreto Ley 09/2011

jueves, 27 de octubre de 2011

PRIMEROS CAFÉS EN ESPAÑA

Sin buscar, cayó en mis manos un folleto titulado Noticiario del Galeón. Estaba yo, hace unos meses, en Cadiz, y aproveché para visitar "El Galeón La Pepa", atracado en el puerto, que como muy bien reza su portada, "cargado con el espíritu de Cádiz, llega a puerto..." en el que viajan las libertades, los valores y los derechos que quedaron recogidos en la Constitución de Cádiz de 1812 y que cambiaron el devenir del pais y sus habitantes".

Abro el díptico y nos informa de algunas cuestiones de la época, del teatro, de los saneamientos, de la ciudad sitiada, de la prensa, de la ciudad de conocimeinto, del nacimiento de las tertulias y de la aparición del café. De esto último quería hacer una pequeñas connotaciones, ya que no se por qué me empezó a interesar la historia del café, pienso que por tener ciertos beneficios en la salud. Dice el folleto:

! APARECEN LOS CAFÉS!

" El café fue toda una institución en el Cádiz de 1800. Sus habitantes fueron los primeros españoles en sustituir el chocolate por esta bebida. De ahí toma su nombre un tipo de locales que surgió en la ciudad, pero que no tardaría en extenderse por todo el país. Al café se iba a conversar, a leer la prensa y a jugar al billar. La mujer tenía prohibida la entrada"

Puedes saber más sobre sus beneficios pinchando aquí.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

NO ESTÁ DE MÁS RECORDAR PARA PREVENIR EL VPH
( Aconsejable ver el video hasta el final )

Música: Eduardo Inestal (Guitarrista)
Autor:   Dr. Raimundo García Martín

sábado, 22 de octubre de 2011

CONTINUAN CON LA TIJERA

No tiene desperdicio, nuestra compañera Concha Ledesma, miembro de la Asociación para la defensa de la Sanidad Pública, lo deja bien clarito con su artículo titulado “ Hachazos contra un modelo sanitario”,publicado en el Adelanto el día uno de octubre de 2011.(1)

Y es que  la Sanidad Española toca fondo, ya lo decía y predecía  otra compañera, Mónica Lalanda.
Cataluña es una de las peores Comunidades de España, si no la peor, en cuanto al déficit sanitario se refiere, ya que su sistema sanitario no funciona, tijeretazo tras tijeretazo y a mazazo limpio quieren arreglar lo desarreglado, pero no a cambio de cualquier cosa, a cambio de recortar el salario de los sanitarios funcionarios, cerrar plantas de hospitales, etc. Lo único que intento es recordar lo que Concha Ledesma nos deja bien plasmado en su artículo, que a continuación trasnscribo y que aconsejo lean, bueno, que vamos a contar que no se sepa:
"Cataluña  es de las comunidades con mayor déficit sanitario (853 millones en 2010 según Deloitte) coincide que es la que tiene una historia más antigua de alta participación privada en la sanidad pública. Parece que el sistema implantado en Cataluña por CIU en 1990 no funciona. La auditoría, encargada por el propio Artur Mas, determina que una  parte sustancial de ese déficit se debe a  los conciertos (282 millones)
 Para cuadrar las cuentas  han comenzado los  recortes, lo llaman “retallades”,  pero no es una poda ligera;  trabajan con hacha y moto sierra aunque  solo corta la parte asistencial, no la hipertrofia administrativa. Cerrar centros de salud, plantas de hospital y quirófanos. Eliminar consultas de especialidades un día por semana .Reducir  personal de guardia y  pagar la mitad. “Pedir” a los sanitarios  que renuncien a parte de su salario  bajo la  amenaza de despidos. Vender los edificios que pagaron los trabajadores con parte de su salario. Estas son las soluciones. Dice Artur Mas, que  son “tensiones de Tesorería  propias de fin de año”: Una broma de mal gusto.  
Para colmo el Consejero  utiliza el  argumento de que  otros  también están perdiendo poder adquisitivo.  ¡Divide y vencerás! El viejo truco. Deslizar entre la gente el mensaje de que se recorta a privilegiados. Los ciudadanos saben bien que ni los médicos ni es resto de los sanitarios  pertenecen a ninguna casta con privilegios hoy día. La sociedad valora a sus sanitarios.  No así a los políticos.
 La gente está  perdiendo poder adquisitivo, es cierto, y ahora  además perdemos el derecho a una sanidad que nos iguala ante la enfermedad. Evidentemente, no solo en Cataluña
Si las cuentas no les cuadran, lo lógico es que potencien la parte pública del sistema y no que la destruyan. El sistema público de salud (provisión, gestión y financiación públicas)  apoyado en la Atención Primaria es el que consigue mejores resultados en salud con menos dinero: Está demostrado.
Ahorrar en sanidad  destruyendo el sistema público presupone
que se va a dejar fuera  a personas y a  prestaciones... No hay milagros."(1)

miércoles, 19 de octubre de 2011

jueves, 13 de octubre de 2011

I CONFERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD



RESUMEN
Con poco más que esto quieren mejorar nuestro precario Sistema de Salud en Atención Primaria
1º.- Nos van a reducir la carga burocrática simplicando las bajas laborales (¿solo eso?), algo es algo.
2º.- Cada día se atienden a 1.000.000 de usuarios, quizás alguno más y si no hechar un vistado al Informe de Actividad Ordinaria Atencion Primaria 2007-09 del Sistema Nacional de Salud(*), en los Centros de Salud, una barbaridad, y lo peor es que esto cada día va a más, hay muchos abusuarios.
Fuente:(*)

3º.- ¿Qué más? No se esmeren demasiado los gestores, ya falta menos para que la Sanidad Pública toque fondo.

(Mira el informe:Pincha en el título)